Rafed Alselwi

#Anesthesia_Technologist

[أ.د.سها عبدالجواد- @suhahashimm]

للعلم 🖍️🖍️🖍️كثير من الناس يخلطون بين الحموضة والارتجاع المعدي المريئي

الحموضة غالبًا تكون عرضًا مؤقتًا يظهر بعد تناول وجبة دسمة أو حارة أو بسبب الإفراط في الكافيين، بينما الارتجاع المعدي المريئي حالة متكررة تحدث نتيجة رجوع أحماض المعدة إلى المريء بشكل متكرر.

إذا تكررت الأعراض أكثر من مرتين أسبوعيًا أو صاحبها صعوبة في البلع أو التهاب بالحلق، ضروري مراجعة الطبيب المختص

الاهتمام بالوزن الصحي وتجنب الوجبات الكبيرة قبل النوم والحد من الأطعمة المحفزة للأعراض قد يساعد في تقليل المشكلة

#الحموضة #الارتجاع_المعدي_المريئي #التغذية_العلاجية #صحة_الجهاز_الهضمي

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

♦️معلومات مهمة لأشهر علاج للربو
( السيمبيكورت Symbicort )

التركيب ، وظيفة كل مادة فعالة مع الجرعات و الجرعة القصوى

علاج الربو باستخدام بخاخ يحتوي على :
كورتيزون ( بوديزونيد )و هو مضاد للالتهاب +
فورموتيرول ( موسع للشعب الهوائية طويل المفعول )

▫️التركيبات المتوفرة :

🔹 بخاخ مضغوط (MDI)
_ بوديزونيد 80 ميكروغرام + فورموتيرول 4.5 ميكروغرام
_ بوديزونيد 160 ميكروغرام + فورموتيرول 4.5 ميكروغرام

🔹 بخاخ مسحوق جاف (DPI)
_ بوديزونيد 100 ميكروغرام + فورموتيرول 6 ميكروغرام
_ بوديزونيد 200 ميكروغرام + فورموتيرول 6 ميكروغرام

▫️الجرعة المعتادة :

🔸 التركيز المنخفض
(بوديزونيد 80 + فورموتيرول 4.5) أو
(بوديزونيد 100 + فورموتيرول 6)

_ 1–2 بخة عند اللزوم
_ الحد الأقصى: 12 بخة يوميًا

🔸 التركيز الأعلى
(بوديزونيد 160 + فورموتيرول 4.5) أو
(بوديزونيد 200 + فورموتيرول 6)

_ بخة واحدة عند اللزوم
_ يمكن تكرار بخة إضافية بعد عدة دقائق إذا استمرت الأعراض
_ الحد الأقصى: 12 بخة يوميًا

▫️في نوبة الربو الحادة بالمنزل :
•1–2 بخة عند اللزوم
•الانتظار عدة دقائق بين الجرعات
•إذا استمرت الأعراض تؤخذ جرعة ثانية
•يمكن تكرار 1–2 بخة كل 20 دقيقة
•لمدة تصل إلى 6 بخات خلال الساعة الأولى
•ثم يُتبع توجيه الطبيب أو الخطة العلاجية للمريض

⚠️ لا تتجاوز 12 بخة يوميًا بسبب خطر زيادة جرعة الفورموتيرول وما قد يترتب عليها من آثار سُمّية.

_ العلاج اليومي و عند اللزوم معًا (MART)
بحيث يُستخدم نفس البخاخ للعلاج اليومي المنتظم ولتخفيف الأعراض عند الحاجة.

♦️المصدر UpToDate

[د. دعاء | وعي طبي🩺 @DoaaWorkk45801]

#مختبرات_طبيه
#مكة_المكرمة
#توك_شو_من_ماسبيرو
#عابر_سبيل

[د. يوسف ال زاهب @You9F_]

تبغى تتعلم كيف تحسب جرعة الإنسولين⁉️
(طويل المفعول)

شرحتها في ٣ دقايق بس🤩👇

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

💊 اللازيكس ( الفيورسمايد )

من العلاجات المستخدمة بكثرة لعلاج تورم الساقين ( الوذمة ) و من خلال البوست نعرف اسبابها و جرعات العلاج حسب كل حالة

في البوست : جرعة البداية، الجرعة الفعالة القصوى، والحد الأعلى اليومي

الجرعات العالية تعطى عن طريق الوريد

🔹فشل القلب (Heart Failure)
▪️جرعة البداية : 20 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
80 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

🔹الاستسقاء الكبدي (Cirrhotic Ascites) :
▪️جرعة البداية : 40 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
40 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 160 ملجم

💡 نقطة مهمة :
غالبًا يضاف معه سبايرونالكتون ( Spironolactone ) بنسبة :
Furosemide 40 mg : Spironolactone 100 mg
ويتم تعديل الجرعات حسب مستوى البوتاسيوم

🔹المتلازمة النفروزية (Nephrotic Syndrome)

▪️جرعة البداية : 40 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
120 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

🔹مرض الكلى المزمن (CKD) 🩺 :

▫️مرض الكلى المزمن بحد ذاته لا يسبب وذمة غالبًا، لكنه قد يعقّد علاج أسباب الوذمة الأخرى

▫️جرعات البداية تعتمد على مرحلة المرض، وغالبًا تحتاج جرعات أعلى من فشل القلب أو الاستسقاء الكبدي

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
200 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

🔹إصابة الكلى الحادة (AKI) :
▪️جرعة البداية : 80 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
500 ملجم جرعة واحدة

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

💡 نقاط مهمة :

▫️زيادة الجرعة فوق “الجرعة الفعالة القصوى” غالبًا لا تعطي إدرار بول إضافي ملحوظ، لكنها قد تزيد احتمالية السمية والأعراض الجانبية

▫️بعض المراجع الحديثة أصبحت تتجنب جرعة 500 ملجم وتفضل تجربة جرعات أقل أولًا

▫️في فشل القلب الحاد (Acute decompensated HF) قد تستخدم استراتيجيات أكثر شدة بشكل آمن وفعّال حسب الحالة السريرية

⚠️ الجرعات الوريدية (IV) تُحسب ضمن إجمالي الجرعة اليومية.

♦️ المصدر UpToDate

[د. حـامــد الـقـمـيـدي @DrAlqumaidi]

⭕️

ما الفرق بين معدل السكر التراكمي HbA1c و حساسات مراقبة السكر المستمر CGMS مثل freeStyle libre و DEXCOM وغيرهما ؟

1️⃣
السكر التراكمي ممتاز لمعرفة متوسط السكر خلال ٣ أشهر، لكنه لا يخبرك:

•متى يرتفع السكر؟
•كم مدة الارتفاع؟
•كم مرة يحدث هبوط؟

أجهزة الـ CGM تعطيك الصورة الكاملة لحظيًا:
- الوقت في النطاق المطلوب Time In Range
- التذبذب
- الهبوط الليلي

ولذلك كثير من المرضى يكتشفون مشاكل لا تظهر في HbA1c فقط!

2️⃣
شخصان قد يكون لديهما نفس HbA1c = 7%
لكن:

الأول:

✅ سكره مستقر معظم الوقت

الثاني:

⬆️⬇️ ارتفاعات وهبوطات حادة طوال اليوم

التراكمي لن يوضح الفرق…
لكن الـ CGM يكشفه مباشرة!

لهذا أصبح “Time in Range” مؤشرًا مهمًا بجانب HbA1c في متابعة السكري الحديثة.

3️⃣
الاعتماد على السكر التراكمي فقط يشبه معرفة “المعدل النهائي” بدون رؤية تفاصيل الاختبار.

أما الـ CGM فهو:
•مراقبة مستمرة
•تنبيهات مبكرة
•فهم تأثير الأكل والنوم والرياضة
•قرارات علاجية أدق

HbA1c مهم…
لكن الـ CGM ينقل إدارة السكري إلى مستوى مختلف تمامًا!

#درهم_وقاية
#جودة_الحياة
#صحة
#السكري
#السعودية
#الإمارات
#البحرين
#الكويت
#قطر
#عمان
#مصر

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

♦️معلومات مهمة عن اعتلال الشبكية السكري
(Diabetic Retinopathy - DR )

%89 من مرضى الاعتلال البسيط
و55% من مرضى الاعتلال الشديد ( المهدد للنظر )
لا يعلمون بوجود المرض و لا يشتكوا من اي عرض

🔺النظر الجيد لا يستبعد وجود اعتلال شبكية
🔺فحص العيون السنوي مهم حتى مع عدم وجود أعراض
🔺التحكم بالسكر والضغط يقللان خطر فقدان البصر

ملخص من أبتوديت UpToDate فيه :
التقييم و الانواع ، تأثير نزول السكر التراكمي ( HBA1c ) و الضغط ، دور الأطباء في تقليل و منع حدوث الاعتلال و متابعة الحوامل

من أهم مضاعفات السكري على الأوعية الدموية، وقد يتدرج من:

▫️اعتلال الشبكية غير التكاثري
(Non-Proliferative DR - NPDR)
تغيرات بالأوعية الدموية دون نمو أوعية جديدة
⬇️
▫️اعتلال الشبكية التكاثري
(Proliferative DR - PDR)

يحدث نمو أوعية دموية غير طبيعية وقد يؤدي إلى مضاعفات مهددة للنظر ⚠️

🔹دور طبيب الأسرة مهم جدًا في:
🔺الفحص المبكر
🔺التحكم بعوامل الخطورة
🔺التحويل المبكر لطب العيون

📌توصيات فحص العين:

🔹سكري النوع الأول:
فحص قاع العين الموسع خلال 5 سنوات من التشخيص ثم سنويًا

🔹سكري النوع الثاني:
فحص قاع العين عند التشخيص مباشرة ثم سنويًا

🔹إذا السكر ممتاز ولا يوجد اعتلال شبكية:
قد يكتفى بالفحص كل 1–2 سنة

🤰الحمل (للمصابات بسكري موجود مسبقًا):
▫️قبل الحمل
▫️الثلث الأول
▫️كل ثلث من الحمل
▫️وقد يستمر التقييم حتى سنة بعد الولادة حسب الحاجة

⚠️سكري الحمل (Gestational DM) لا يحتاج فحص شبكية روتيني أثناء الحمل

📌متى نحول لطب العيون ؟
🚨تحويل عاجل / سريع:
▫️وذمة البقعة الصفراء السكرية
(Diabetic Macular Edema)
▫️NPDR متوسط أو أشد

▫️PDR بأي درجة
▫️NPDR شديد

📅تحويل روتيني خلال سنة:
▫️NPDR بسيط بدون وذمة بقعية

📌إذا وجد أي اعتلال شبكية:
متابعة سنوية على الأقل

📌الوقاية الأساسية (الأهم):

🩸التحكم بالسكر (HbA1c)
✅أهم عامل قابل للتعديل
⬇️كل انخفاض 1% في مخزون السكر HbA1c:
يقلل المضاعفات الدقيقة للأوعية بنسبة 35%

⚠️ مخزون السكر HbA1c ≥10%
يزيد خطر تطور الاعتلال 5–6 مرات مقارنة بمن HbA1c ≤7%

📌ضغط الدم:
🎯الهدف الانقباضي تقريبًا:
140 mmHg
خفض الضغط من 154 ⬅️ 144 mmHg
⬇️يقلل المضاعفات الدقيقة 37%

⚠️الوصول لـ120 mmHg لم يظهر فائدة إضافية واضحة

📌الدهون:
✔️علاج اضطراب الدهون يقلل الخطر

✔️ فينوفيبرات ( Fenofibrate )
قد يساعد في تقليل تطور اعتلال الشبكية

📌نقاط مهمة:
💊 أسبرين( Aspirin )
ليس ممنوعًا عند مرضى اعتلال الشبكية

⚠️التحسن السريع جدًا للسكر قد يسبب تفاقمًا مؤقتًا للاعتلال

📌تثقيف المريض:
🔺العلاج المبكر أفضل
🔺التحكم بالسكر والضغط يقلل خطر فقدان البصر

[د/ حمزه ساب🇸🇦 @Hamzah_Sabqul]

🔴 مهم لمرضى السكري النوع الثاني ،
🩺 وللمهتمين بعلاج السكري من الممارسين الصحيين.

📌 هذا إنفوغراف مبسط يلخص أهم الفحوصات المطلوبة لمتابعة مرضى السكري النوع الثاني بطريقة واضحة وسهلة.

🔜 قريبًا سأعمل إنفوغراف مماثل عن متابعة مرضى السكري النوع الأول.

#السكري
#السكري_النوع_الثاني
#تثقيف_صحي
#الغدد_الصماء

[د/اسامه البكاري @osama_abdalla73]

مواعيد الفيتامينات والمكملات 💊⏰
ترى مو بس “إيش تاخذ”… الأهم “متى تاخذه” 👀🔥

• الحديد 🩸
قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين

• الزنك 🛡️
نفس الحديد تمامًا

• المغنيسيوم 😴
ليلًا بعد العشاء = نوم وراحة أفضل

• أوميغا 3 🐟
بعد الغداء مرة يوميًا
• فيتامين D3 ☀️
بعد وجبة فيها دهون
• B12 ⚡
الصباح قبل الأكل
• ملتي فيتامين 🌈
مع الغداء أفضل وقت
• فيتامين E ✨
مع وجبة تحتوي دهون

مين كان ياخذ كل شيء بوقت عشوائي؟ 😂👇

[د.احمد الفيفي @faify02]

مريض السكري… 🔴🔴🔴🔴

لا تستهين بانتفاخ الركبة حتى لو كان الألم “محتمل”
حالات كثير مرت علي انتهت بالوفاة او دمار المفصل الله المستعان

فبعض حالات التهاب المفصل البكتيري تبدأ بانتفاخ بسيط… والم متحمل ثم خلال أيام قد تُدمّر المفصل أو تنتشر العدوى بالجسم وتسبب تسمم وتهدد الحياة🎦

[د.محمد | طبيب مخ و أعصاب @DrMD_H]

⚠️الدهون الثلاثية ..

إذا ارتفعت بشكل شديد جدًا…
ممكن تسبب مشاكل خطيرة مثل:
• التهاب بنكرياس حاد
• جلطات وأمراض بالأوعية
• ومشاكل بالأعصاب مع الوقت

🧠 كيف تأثر على الأعصاب؟
ارتفاع الدهون الثلاثية غالبًا يرتبط مع:
• مقاومة الإنسولين
• السكري
• الالتهاب المزمن
• وضعف الأوعية الدقيقة

وهذا كله ممكن يضر الأعصاب الطرفية تدريجيًا.

🚨 الأعراض اللي ممكن تظهر:
• تنميل بالأقدام
• حرقان أو وخز
• ضعف إحساس
• تعب بالأرجل
• أحيانًا ألم عصبي مزعج

[Rafed Alselwi @Ali55Rafed]

بالتوفيق للجميع

[وافي بن عبدالله @Dr_Wafy]

رتويت مع رد على هذه التغريدة يرشحك للفوز بمنحة لدراسة اللغة الإنجليزية في بريطانيا برعاية @TRAVELNOW_sa
مقدمة من محبكم وافي 😍👏🏻
48 ساعة ونعلن الفائز
الاختيار عشوائي من الردود
بالتوفيق 🙏

[د.ناصر الجهني @ALJUHANIDR]

🟩🟩تشخيص مرحلة ما قبل السكري: أكثر من مجرد رقم
✅معايير التشخيص

1️⃣سكر الدم الصائم (FPG)
من 100 إلى 125 mg/dL
او
2️⃣ السكر التراكمي (HbA1c)
من 5.7٪ إلى 6.4٪
او
3️⃣اختبار تحمل الجلوكوز الفموي بعد ساعتين (2-h OGTT)
من 140 إلى 199 mg/dL

🟩🟩العلاج

1️⃣نمط الحياة: الخط الأول لعلاج مرحلة ما قبل السكري — عند تطبيقه بالشكل الصحيح

🔴 خفض وزن الجسم ≥ 7٪
الحد الأدنى لتحقيق فائدة سريرية ملموسة في تحسين سكر الدم

🟠 ≥ 150 دقيقة نشاط بدني أسبوعيًا
تمارين هوائية متوسطة الشدة + 2–3 جلسات تمارين مقاومة أسبوعيًا.

🟡 حوالي 7 ساعات نوم ليلًا
النوم أقل من 6 ساعات أو أكثر من 9 ساعات قد يزيد خطر تطور المرض بنسبة تصل إلى 50٪.

🟢 اتباع النمط الغذائي المتوسطي / DASH
التركيز على:

الحبوب الكاملة
الخضروات
البقوليات
الأسماك
زيت الزيتون
تقليل الأطعمة فائقة التصنيع (Ultra-processed foods)

الدعم السلوكي مهم بقدر أهمية العلاج نفسه

✅يجب التعامل مع النوم، والتوتر النفسي، والبيئة الغذائية معًا لتحقيق أفضل النتائج

2️⃣العلاج الدوائي في مرحلة ما قبل السكري ،عندما لا يكون تعديل نمط الحياة وحده كافيًا

🔹 الميتفورمين (Metformin)
الأكثر مناسبة لـ:
مؤشر كتلة الجسم ≥ 35
العمر أقل من 60 سنة
وجود تاريخ سابق لسكري الحمل
الدليل العلمي:
دراسات DPP و DPP-OS أظهرت تقليل خطر تطور السكري على المدى الطويل، ويُعد الخيار الدوائي الأول وفق توصيات الجمعية الأمريكية للسكري (ADA).

🔹 نواهض مستقبلات GLP-1
مثل سيماجلوتايد 2.4 mg ويقوفي واوزمبك
مناسبة لـ:
مرحلة ما قبل السكري المرتبطة بالسمنة
الحاجة إلى فقدان وزن كبير
الدليل العلمي:
دراسات SCALE و STEP أظهرت:
فقدان وزن ملحوظ
انخفاض تطور الحالة إلى السكري من النوع الثاني لدى مرضى ما قبل السكري

🔹 تيرزيباتيد (Tirzepatide)-المنجارو

(مزدوج التأثير GIP / GLP-1)

الأكثر مناسبة لـ:

السمنة الشديدة أو ارتفاع BMI
متلازمة الأيض
عدم الاستجابة للعلاجات السابقة

الدليل العلمي:
دراسة SURMOUNT-1 أظهرت:

فقدان وزن يتجاوز 22٪
تحسن أو اختفاء مرحلة ما قبل السكري لدى معظم المشاركين

🔹 بيوجليتازون وأكاربوز
(في حالات مختارة)
الأكثر مناسبة لـ:
بعض الأنماط الخاصة مثل:
الكبد الدهني المصاحب لمقاومة الإنسولين
الدليل العلمي:
دراسات DREAM و ACT NOW و STOP-NIDDM أثبتت الفعالية، مع ضرورة الانتباه لتحمل الدواء والآثار الجانبية.

✅ملاحظة مهمة
العلاج الدوائي يُعد مساعدًا وليس بديلًا عن تعديل نمط الحياة، والذي يبقى الأساس في الوقاية والعلاج

🟧فديو توعوي قصير عن مرحلة ماقبل السكري 👇👇
https://t.co/PcMdERDDto

#دكتور_غدد_ناصر_الجهني
#دكتور_سكر_ناصر_الجهني
#الغدد_الصماء
#السكري
#سكري_الان
#داء_السكري
#سكر_الدم
#السكري_النوع_الثاني
#ماقبل_السكري

[د.محمد | طبيب مخ و أعصاب @DrMD_H]

⚠️مو كل تعب في جسمك يعني المشكلة من العضلات؟!

أحيانًا الضغط النفسي الطويل يخلي الجهاز العصبي🧠 في وضع استعداد مستمر: نوم أخف، شد عضلي، صداع، تشتت، وحساسية أعلى للألم.

الفكرة مو إن “كل شيء نفسي”، لكن الدماغ والجسم يتكلمون مع بعض أكثر مما نتصور.

وش أول علامة تلاحظها بجسمك إذا زاد الضغط؟

[د. يوسف ال زاهب @You9F_]

المنظم (المتفورمين) 😍💊
قديمك نديمك لو الجديد أغناك‼️

دراسات طبية تشير أن المتفورمين تفيد بعض مرضى خشونة الركبة (OA) خصوصا مع زيادة الوزن، ويساعد على:

🔺تخفيف ألم الركبة
🔺إبطاء تدهور الغضروف
🔺تحسين الحركة ووظيفة المفصل

- ليس إعلان

[د. يوسف ال زاهب @You9F_]

الأرقام المهمة في تحليل الدهون👇

✅ الكلسترول الكلي (Total Cholesterol)
🔺طبيعي: أقل من 200 ملجم/دسل

✅ الكلسترول الضار (LDL)
الهدف حسب الخطورة:
🔺أقل 100 ملجم/دسل منخفض الخطورة (الشخص السليم)
🔺<70 عالي الخطورة
🔺<55 عالي جدًا / أمراض قلب
⚠️ كلما كان أقل كان أفضل

✅ الكلسترول النافع HDL
من الأفضل أن يكون:
🔺40 ملجم/دسل للرجال
🔺50 للنساء

✅ الدهون الثلاثية (Triglycerides)
🔺طبيعي: أقل من 150ملجم/دسل
🔺مرتفع: 200–499
🔺مرتفع جدًا: ≥500

✅ الكوليسترول غير البروتين الدهني عالي الكثافة
Non-HDL Cholesterol
(مهم ويُستخدم في التوصيات الحديثة)
🔹الهدف: < 130 ملجم/دسل

✅ أبوليبوبروتين ب (ApoB)
يعكس عدد الجزيئات المسببة للتصلب
الهدف غالبا:
🔺أقل من 90 ملجم/دسل منخفض الخطورة
🔺<80 عالي الخطورة
🔺<65 عالي جدا

✅ ليبوبروتين أ Lp(a)
يُفحص مرة واحدة بالعمر غالبا
إذا كان ≥50 ملجم/دسل أو ≥125 nmol/L يعتبر عامل خطورة قلبي مهم

⚠️كلما ارتفع Lp(a) زادت الخطورة القلبية

🔴 مهم:
الأرقام "الطبيعية" ليست دائمًا "الهدف العلاجي"
والهدف يُحدد حسب خطورة الشخص القلبية، السكري، وجود أمراض قلب، أو تاريخ عائلي

[د.محمد | طبيب مخ و أعصاب @DrMD_H]

🧠 ايش هي المضاعفات العصبية للسكري؟!

اعتلال الأعصاب الطرفية
اعتلال اعصاب الدماغ
اعتلال الأعصاب اللإرادية

و غيرها بالصورة

️ كيف تحمي نفسك؟✅✅
-ضبط السكر (أهم خطوة)
-رياضة منتظمة
-أكل صحي
-فحص القدمين يوميًا
-مراجعة دورية

[Dr. Ahmed Alghamdi | د. أحمد الغامدي @aadrbi]

⚠️ تنبيه هام جداً لكل مرضى السكري:

صلاحية قلم الإنسولين بعد أول استخدام محدودة.. وكثير يستخدمونه أكثر من اللازم بدون ما يدرون! ❌

الأنواع المتوفرة عندنا ومدة صلاحيتها بعد الفتح:

سريع المفعول:
• نوفورابيد (أسبارت)
• هيومالوج (ليسبرو)
• أبيدرا (جلوليسين)
→ 28 يوم فقط

طويل المفعول (قاعدي):
• لانتوس / باساغلار (جلارجين U100) → 28 يوم
• توجيو (جلارجين U300) → 56 يوم (8 أسابيع)
• تريسيبا (ديجلوديك) → 56 يوم (8 أسابيع)
• ليفيمير (ديتيمير) → 42 يوم

مخلوط:
نوفوميكس 30 وهيومالوج مكس → 28 يوم

⚠️ نصائح ذهبية:
• اكتب تاريخ الفتح على القلم فوراً أول ما تفتحه

• احفظه في باب الثلاجة (الأفضل والأسلم في أجواءنا الحارة)

• لو انتهت المدة.. تخلص منه حتى لو باقي فيه إنسولين!

• إذا تعرض الإنسولين لحرارة عالية (سيارة، شمس)، قد يفسد قبل انتهاء المدة.

هل تعرفون أحد يستخدم إنسولين؟ شاركوا التغريدة معاه الآن 👇

[د.احمد الفيفي @faify02]

ولا ينبئك مثل مجرب وطبيب🥸:

التهاب اللفافة الأخمصية للقدم ماعلمت معاناة مرضى عيادتي حتى عانيت منها قبل اشهر
والعلاج بسيط:

• ألم شديد أسفل الكعب خاصة أول الصباح تتحسن مع الحركة

• الأسباب: إجهاد،حذاء غير مناسب، المشي حافي على البلاط الوقوف الطويل( النساء)

• العلاج: موجود⬇️

[DR.💉 @yaq_95]

#معلومة_للمخدرين

اخر تحديث لتعامل مع مرضى الضغط
متى نكمل بالعملية
متى نأجل
متى نحول المريض
+
ادوية الضغط وش الي نوقفه وش الي نكمله

ملخص جميل جدا 👍