Andrés A

MD- UCV ▪️ Pediatrician CMDLT ▪️Nephrology

[Yasujiro Mizoguchi @YasujiroOficial]

- Máximo goleador histórico del fútbol: Cristiano 🇵🇹
- Máximo goleador histórico a nivel de selecciones: Cristiano 🇵🇹
- Máximo goleador histórico de los mundiales: Mbappé 🇫🇷
- Máximos goleadores históricos de la Copa América: Zizinho 🇧🇷 y Norberto Méndez 🇦🇷
- Máximo goleador histórico de la Champions League: Cristiano 🇵🇹
- Jugadores que han ganado más Champions League: Modric 🇭🇷, Kroos 🇩🇪, Nacho 🇪🇸, Carvajal 🇪🇸, Gento 🇪🇸
- Jugador que ha ganado más mundiales: Pelé 🇧🇷

El GOAT según la prensa:

[IMIN @IMINmx]

✨ Sé parte de nuestro segundo Webinar Expert Talk 2026.

📅 Jueves 26 de marzo | 20:00 hrs.
🖥️ Acceso Gratuito | Modalidad Virtual.

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#WebinarIMIN #IMIN #SomosIMIN #ExpertTalk2026

[Emy Ayuso @emy_ayuso]

🇺🇸🇻🇪 Ahora que todos los ZURDOS invocan el petróleo de Venezuela como causa para que EEUU sacara al dictador Maduro y no por la libertad democrática del pueblo…

Es un buen momento para recordar este gran discurso de Margaret Thatcher sobre las riquezas de los países:

[Andrés A @Andrecsnv]

@andreina Bravo! 👏🏼🇻🇪 sigamos enseñando y educando al mundo la miseria y desgracia que hemos vivido por 27 años en nuestro país. Si quieres sentir la realidad de Venezuela, PREGÚNTALE A UN VENEZOLANO.

[Vanessavillavicencio @elba_vanessa]

Guarda este post! ✅

💾 Resumen clave sobre el manejo de la Anemia en Enfermedad Renal Crónica (ERC) basado en las guías KDIGO 2026. 👇

📌ANEMIA y ENFERMEDAD RENAL

🩸 1. ¿QUÉ ES Y POR QUÉ IMPORTA?

Es una complicación frecuente que aumenta la mortalidad y reduce la calidad de vida.

📉 Definición (Hb):
👨🏻 Hombres: < 13 g/dl
👩🏻 Mujeres: < 12 g/dl

💡 Causas principales: ↓ EPO, deficiencia de hierro (sistémica o eritropoyesis restringida), inflamación y déficits nutricionales.

🔍 2. DIAGNÓSTICO: ¿QUÉ PEDIR?
Todo paciente con ERC debe evaluarse al diagnóstico y seguimiento con:

✅ Hemograma + Reticulocitos
✅ Ferritina sérica
✅ Saturación de transferrina (TSAT)

🗓️ Frecuencia de control:
🔹 ERC G3: Anual
🔹 ERC G4: Semestral
🔹 ERC G5/Diálisis: Trimestral

🚨 Criterios de Deficiencia de Hierro:
• Sin diálisis/DP: Ferritina <100 y TSAT <40% (o Ferritina 100-300 y TSAT <25%).
• Hemodiálisis: Ferritina ≤500 y TSAT ≤30%.

💊 3. TRATAMIENTO ESCALONADO

1️⃣ HIERRO (El primer pilar 🧱)
• HD: Preferir IV 💉.
• Sin diálisis/DP: Oral o IV según tolerancia/severidad.
• ⛔ STOP si Ferritina >700 o TSAT ≥40%.

2️⃣ AEE (Estimulantes de Eritropoyesis)
• Corregir causas reversibles antes de iniciar.
• 🎯 Objetivo: Mantener Hb < 11.5 g/dl (Evitar sobrecorrección).
• ⚖️ Individualizar por riesgo CV y trombótico.

3️⃣ Nuevos fármacos (HIF-PHI)
• ⚠️ No son primera línea. Evitar en cáncer activo o riesgo CV alto.

4️⃣ Transfusión 🩸
• Uso restrictivo. Solo en anemia severa sintomática o urgencia.

🌟 Para no Olvidar ✍️
El tratamiento debe ser individualizado, priorizando el hierro y usando prudentemente los AEE para evitar riesgos.

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Comenta “SI” y compártelo con tus colegas : https://t.co/qfhCzsYszD

#Nefrologia #ERC #Anemia #Riñones #kdigo

[Andrés A @Andrecsnv]

@MelvinBonillaF2 @manelmarquez Empatizar es difícil cuando no lo viviste. No conozco la realidad de PR, usted tampoco va a conocer nuestra realidad. El que quiera sentir la realidad de Venezuela, que le pregunte a un venezolano.

[Andrés A @Andrecsnv]

@MelvinBonillaF2 @manelmarquez 3. No se pueden “aprovechar” de recursos que no nos ha pertenecido durante 27 años de la dictadura
4. Por encima de todo, no se puede infligir más dolor a un pueblo que YA NO SOPORTA MÁS.
Queremos oportunidades, queremos salud y progreso. Mis respetos.

[Andrés A @Andrecsnv]

@MelvinBonillaF2 @manelmarquez Estimado Dr, como venezolano solo le pido que recuerde lo siguiente:
1. No se puede violar la soberanía de un país donde no existe un estado de derecho
2. No se le puede quitar derechos a un pueblo que no tiene ninguno

[ASN Publications @asnpublications]

Should patients receiving induction for lupus nephritis receive pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) prophylaxis? See what these nephrologists and rheumatologists had to say. https://t.co/v6twlHKhwj
@Nephro_Sparks
@AleTomasiMD
#ASNKidneyNews

[KDIGO @goKDIGO]

We are pleased to announce the publication of the KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Nephrotic Syndrome in Children.

Read the News Release: https://t.co/PBU8a7M2lZ

Read the Guideline in @Kidney_Int: https://t.co/YN4bbqQmd9

Download the Guideline: https://t.co/dpTWVHPKa4

Download the Executive Summary: https://t.co/rjeBbfBIBe

The guideline represents an update to Chapter 4 of the KDIGO 2021 Glomerular Diseases Guideline. Key changes include stronger evidence supporting shorter initial courses of glucocorticoids and a more flexible approach to steroid-sparing therapies.

“This update brings much-needed clarity to the optimal use of glucocorticoids,” said Guideline Co-Chair Brad Rovin, MD (United States). “These refinements make a real difference in reducing treatment burden and protecting growing bodies during critical years of development.”

The guideline also offers recommendations on when to perform a biopsy, initiate genetic testing, or manage multidrug-resistant cases. “This is more than just an update—it’s a vital recalibration of how we treat pediatric nephrotic syndrome worldwide,” said Guideline Co-Chair Jürgen Floege, MD (Germany). “We aim to empower clinicians to deliver the most precise, least harmful care possible to this vulnerable population.”

#NephroticSyndrome #pediatrics #nephrotic #ClinicalGuidelines

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Se proyecta que en nefropatía diabética, al combinar los “4 pilares” del tratamiento (iSRAA, finerenona, aGLP1 e iSGLT2), comparado a nada, se retrasaría 25 años el inicio de terapia de reemplazo renal

Curr Opin Nephrol Hypertens 2025
10.1097/MNH.0000000000001066

[Pediatric Nephrology @Ped_Neph]

Metabolic effects of high diet acid load (DAL) have been studied for years in adults, although only recently in children. Read this Review of diet-induced acid retention in children &amp; prevention through dietary modifications. Free access this month.
https://t.co/IEun3nA3RA

[Pediatric Nephrology @Ped_Neph]

Intravenous steroid pulses (SP) are successfully used for treating patients w/INS resistant to oral prednisone. Read this Original Article on patients resistant to a 30-day course of oral prednisone who received SP for their first INS flare.
https://t.co/QBM8XwUK7z

[American Society of Pediatric Nephrology @ASPNeph]

Review: Short- versus standard-course antibiotic therapy for urinary tract infection in children: a systematic review and meta-analysis @ped_neph
#metaanalysis
#UTI

https://t.co/LpW5eZGOG3

[Andrés A @Andrecsnv]

@agufrontan @JonathanNefro Buenas noches, podria también tener la posibilidad de leer el artículo?
[email protected]

[Ruth Ann Crystal, MD @CatchTheBaby]

New infographic on #Mpox

[Pediatric Nephrology @Ped_Neph]

Dapagliflozin, a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor, can slow eGFR decline &amp; reduce proteinuria in adult patients w/CKD. Read this Original Article on dapagliflozin’s effects in 22 children w/kidney disease &amp; proteinuria. #OpenAccess
https://t.co/hVGmvk8Myc

[Víctor Gutiérrez @victorg91]

Como hombre mido 1.95 y peso 110kg. Yo no he elegido nacer con estas características físicas, son naturales. Las he desarrollado entrenando. ¿Me dan ventaja competitiva? Depende.

La altura y el peso me dan ventaja en aspectos de fuerza, pero me hacen perder agilidad y velocidad frente a compañeros con otras características físicas.

¿Qué quiero decir con esto? Que siempre han existido cuerpos diversos y características físicas y biológicas variadas. Tanto en hombres como en mujeres.

Como deportista profesional, jamás me han medido la testosterona o me han hecho un análisis cromosómico.

¿Habría que regular que una mujer intersex que genera más testosterona compita en categoría femenina? Ese debería ser el debate, NO poner el foco por enésima vez sobre las personas trans. ¡¡No es lo mismo una mujer trans que una mujer intersex!!

Semenya, Khelif o MJ Patiño son mujeres intersexuales. Ellas NO hicieron ninguna transición. Se les asignó el sexo femenino al nacer. Las educaron como mujeres y se sienten mujeres. Todas ellas tienen vulva. Son mujeres con unas características físicas diferentes. Pero naturales. Generan su testosterona de manera natural.

Hay deportistas excepcionales por sus características biológicas. La altura de Yao Ming (2.29m) le hacía ser imparable bajo el aro. La envergadura de Phelps, debido a que padecía el síndrome de Marfan, le daban ventaja braceando sobre sus rivales. La capacidad pulmonar de Usain Bolt, también. Esas características singulares crean deportistas únicos.

¿Por qué a una mujer intersex se le valora con otra mirada?

Los ultras y el “feminismo” radical transexcluyente nos han dicho siempre que una mujer es mujer por sus genitales. Que no hay mujeres con pene. Y ahora nos dicen que, mujeres como Khelif, que tienen vulva, tampoco lo son. ¿En qué quedamos?

Detrás de toda esta campaña no hay datos, información o ganas de un debate con rigor. Lo único que hay es transfobia.

Cualquier argumento vale, por muy inverosímil que sea, para seguir esparciendo odio contra las personas trans. El deporte es sólo una herramienta más que utilizan en su particular cruzada.

[Pediatric Nephrology @Ped_Neph]

Metabolic effects of high diet acid load have been studied for years in adults, although only recently in children. Read this Review of diet-induced acid retention in children, highlighting the potential for prevention through dietary modifications.
https://t.co/ZoF2vSwnhj

[Andrés A @Andrecsnv]

@FitSurgeon Yo en 3er año de medicina estuve en quimioterapia; hacia todo el esfuerzo para no perder clases. Mi ciclos eran los días lunes, el día después de la quimio era el más duro. Había una evaluación que me coincidía con “ese día después”. Pedí presentar al día siguiente y me dijo no!