Aziz Barno

طبيب باطنة - مستشفى الأمير سعود بن جلوي Internal medicine specialists- هوايتي السفر✈️ شغوف بالتعلم محب لزرع الطاقات الإيجابية، زوجتي أعز أصدقائي💍 💜

[Aziz Barno @AzizBarno]

@aldreescompany ٣ - ١ لاسبانيا

[شركة الدريس @aldreescompany]

بنزين لمدة عام مجانًا رصيد في واعي⛽️ من الدريس!

توقع نتيجة مباراة #السعودية_اسبانيا في التعليقات مع هاشتاق #الدريس_مع_الاخضر 🇸🇦 وكن الفائز.
- تابع الحساب
- إعادة تغريد
- آخر موعد للمشاركة يوم 21 يونيو الساعة 6:00 مساءً
- تطبق الشروط والأحكام

[Aziz Barno @AzizBarno]

@aldreescompany @AJELNEWS24 الارغواي ٣ السعودية صفر

[شركة الدريس @aldreescompany]

بنزين لمدة عام مجانًا رصيد في واعي⛽️ من الدريس!

توقع نتيجة مباراة #السعودية_الأوروغواي 🇸🇦 في #الدريس_مع_الاخضر وكن الفائز.
- تابع الحساب
- ⁠اعادة تغريد
- ⁠اخر موعد للمشاركة يوم 16 يونيو الساعة 12:30 صباحاً

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نشكر المولى عز وجل أن شرّفنا بخدمة الحرمين الشريفين، ورعاية حجاج بيته الحرام، سائلين الله أن يتقبل من الحجاج حجهم ونسكهم وطاعاتهم.
ومع حلول عيد الأضحى المبارك، نهنئ شعبنا في هذا الوطن المبارك وأمتنا الإسلامية بهذه المناسبة، وندعوه سبحانه أن يجعله عيد خير وسلام واستقرار على أمتنا والعالم أجمع.
وكل عام وأنتم بخير.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نحمد الله سبحانه وتعالى أن أكرمنا بإتمام صيام شهر رمضان المبارك وقيامه، ونسأل الله أن يديم علينا أمننا واستقرارنا، وأن يحفظ أبطالنا البواسل على الثغور والحدود في مختلف القطاعات العسكرية والمدنية.
وكل عام وأنتم بخير، وبلادنا في عز ورفعة.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نستذكر في هذا اليوم المجيد تأسيس دولتنا المباركة، التي أقامها الأجداد على كلمة التوحيد، وتحقيق العدل، وجمع الشتات تحت راية واحدة؛ بما حقق بفضل الله تعالى الأمن والازدهار.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نهنئكم بشهر رمضان المبارك، ونسأل الله تعالى أن يبارك لنا ولكم وللمسلمين في هذا الشهر الفضيل، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال، وأن يديم على بلادنا الأمن والرخاء.

[Aziz Barno @AzizBarno]

@Arabiiica As

[Aziz Barno @AzizBarno]

@rasees_net اللهم صل وسلم وبارك على نبينا محمد

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

في ذكرى يومنا الوطني، نحمد الله على ما تحقق من إنجازات في بلادنا الغالية، ووحدة وطنية قامت على الشريعة الإسلامية والعدل.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نحمد المولى سبحانه وتعالى أن أنعم علينا وشرّفنا بخدمة الحرمين الشريفين، داعين الله سبحانه أن يتقبل من حجاج بيته حجهم ونسكهم وطاعاتهم، وأن يحمل عيد الأضحى المبارك الخير والسلام والمحبة لأمتنا والعالم أجمع.
وكل عام وأنتم بخير.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

أهنئكم بعيد الفطر المبارك، بعد أن أكرمنا المولى سبحانه بصيام شهر رمضان وقيامه.
سائلين الله في هذا العيد أن يديم على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها، وأن يعم الأمن والسلام أمتنا الإسلامية والعالم أجمع.
وكل عام وأنتم بخير.

[Dr.Sajjad AlHaddad @sajjad_smith]

📢 للأطباء: نهج ااختيار أدوية ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) عند عدم وجود مؤشر محدد لدواء معين! 🩺

ملاحظة : يفضل الرجوع للمراجع الكاملة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension):
1️⃣ AHA/ACC Hypertension Guidelines
2️⃣ ESC/ESH Hypertension Guidelines
3️⃣ ISH Hypertension Guidelines
4️⃣ JNC 8 Hypertension Guidelines
5️⃣ NICE Hypertension Guidelines
⸻

🔷 الخطوة ١: تعديل نمط الحياة أولًا
✅ جميع مرضى ارتفاع الضغط يجب أن يتلقوا استشارة حول:
•تقليل الصوديوم 🧂: أقل من 2.3 جم يوميًا.
•زيادة النشاط البدني 🏃‍♂️: 150 دقيقة أسبوعيًا من التمارين المعتدلة.
•إنقاص الوزن ⚖️: كل 1 كجم فقدان وزن يخفض الضغط بمقدار ~1 ممHg.
•الحد من الكحول والتدخين 🚭: تقليل استهلاك الكحول والتوقف عن التدخين.
•اتباع نظام غذائي صحي 🍏: مثل حمية DASH أو البحر الأبيض المتوسط.

⸻

🔷 الخطوة ٢: تحديد شدة ارتفاع الضغط

🔹 هل الضغط الانقباضي ≥ 150 ممHg أو الانبساطي ≥ 90 ممHg؟
✅ نعم → ابدأ العلاج بـ ACE inhibitor أو ARB مع dihydropyridine CCB
❌ لا → انتقل للخطوة التالية

🔹 هل ACR (نسبة الألبومين إلى الكرياتينين) ≥ 300 مجم/جم؟
✅ نعم → ابدأ بـ ACE inhibitor أو ARB لحماية الكلى 🩸
❌ لا → ابدأ بـ ACE inhibitor أو ARB أو Dihydropyridine CCB

💡 هام:
✔️ Dihydropyridine CCB تشمل: Amlodipine, Felodipine, Nifedipine ER.
✔️ ACEI أو ARB يوصى بها في مرضى CKD مع البيلة الألبومينية (Proteinuria) لحماية وظائف الكلى.

⸻

🔷 الخطوة ٣: إعادة التقييم بعد 2-4 أسابيع

🔹 هل الضغط لا يزال غير مسيطر عليه؟
✅ نعم → أضف دواء ثاني (دمج ACE inhibitor أو ARB مع Dihydropyridine CCB)
❌ لا → استمر في المتابعة

📌 هام:
•يفضل استخدام Single-Pill Combinations بدلاً من إعطاء أدوية منفصلة.
•المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط شديد غير عرضي (BP ≥ 180/110 mmHg) يجب تقييمهم خلال أسبوع.

⸻

🔷 الخطوة ٤: إضافة مدر بولي Thiazide-like Diuretic إذا لم يتحقق التحكم في الضغط

✔️ Chlorthalidone أو Indapamide أكثر فعالية من Hydrochlorothiazide 💊
✔️ هذه الأدوية تقلل مخاطر القلب والأوعية الدموية أكثر من مدرات الثيازايد التقليدية.
✔️ مفيدة في المرضى الذين لديهم هشاشة العظام أو فرط كالسيوم البول 🦴

⸻

🔷 الخطوة ٥: إذا بقي الضغط مرتفعًا رغم العلاج الثلاثي، راجع الأسباب التالية:

⚠️ عدم الالتزام بالعلاج: من أكثر الأسباب شيوعًا.
⚠️ تأثير المعطف الأبيض (White Coat Effect): التأكد من قراءات ضغط الدم المنزلية.
⚠️ قياس خاطئ للضغط: استخدام جهاز مناسب مع التأكد من اتباع التعليمات الصحيحة.

⸻

🔷 الخطوة ٦: إذا استمر الارتفاع رغم جميع الخطوات السابقة، اعتبر التشخيص بـ Hypertension Resistant (ارتفاع ضغط مقاوم للعلاج) وقم بالتحقق من الأسباب الثانوية!

📌 أسباب محتملة لارتفاع الضغط المقاوم:
✔️ قصور الكلى المزمن (CKD) 🩸
✔️ فرط الألدوستيرونية الأولي (Primary Aldosteronism) 🧪
✔️ متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea - OSA) 😴
✔️ تضيق الشريان الكلوي (Renal Artery Stenosis) 🏥
✔️ استخدام أدوية ترفع الضغط مثل NSAIDs, مزيلات الاحتقان، أو المنشطات 💊

⸻

📌 نقاط إضافية :

💡 متى نبدأ العلاج بدواء واحد مقابل دواءين معًا؟
✔️ إذا كان الضغط الانقباضي ≥ 20 ممHg فوق الهدف أو الانبساطي ≥ 10 ممHg فوق الهدف، فالأفضل البدء بعلاج مزدوج مباشرةً.
✔️ عند عدم وجود ارتفاع شديد، يمكن البدء بعلاج أحادي ثم التدرج في الجرعات.

💡 متى نستخدم مدرات البول؟
✔️ Thiazide-like Diuretics (مثل Chlorthalidone, Indapamide) مفضلة على Thiazide-Type (مثل Hydrochlorothiazide) لأنها أكثر فعالية وتقلل خطر القلب والأوعية الدموية.

💡 متى يفضل استخدام Single-Pill Combinations؟
✔️ عند الحاجة لأكثر من دواء، يُفضل استخدام الأدوية المركبة لتحسين الالتزام بالعلاج.

💡 متى يجب مراجعة الطبيب بسرعة؟
✔️ إذا كان BP ≥ 180/110 mmHg بدون أعراض، يحتاج المريض للتقييم خلال أسبوع.
✔️ إذا كان BP ≥ 180/110 mmHg مع أعراض مثل الصداع الشديد، زغللة العين، ألم الصدر → يحتاج تقييمًا عاجلًا لاستبعاد أزمة ارتفاع ضغط الدم (Hypertensive Emergency).

📖 المصدر: UpToDate ✅

[محمد | 🇸🇦 Qiddiya @M7MD_A98]

مع قرب افتتاح منتزه "6 فلاقز" في #القدية الحماس يوصل لأعلى مستوياته 🎢🔥

في هذا الثريد بنستعرض لكم عوالم المنتزه و الألعاب والتجارب اللي تنتظركم، عشان تعيشوا الأجواء قبل ما تُفتح الأبواب.

🔽 استعدوا وتابعوا التفاصيل 🔽

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

أهنئكم بشهر رمضان المبارك، شهر التراحم والبذل والعطاء.
سائلين المولى تعالى أن يتقبل منّا ومنكم الصيام والقيام وصالح الأعمال، وأن يديم علينا وعلى أمتنا الإسلامية الخير والسلام والعالم أجمع.

[وزارة الخارجية 🇸🇦 @KSAMOFA]

ثلاثة قرون من #يوم_بدينا_1727 

#يوم_التأسيس

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نعتز بذكرى تأسيس دولتنا المباركة قبل ثلاثة قرون على الأمن والعدل والعقيدة الخالصة، ولازال نهجها راسخاً منذ ذلك الحين، في وطن يتقدم إلى الريادة في مختلف المجالات.