🪄#معلومة
🤔كيف أعرف أني مصاب #بالسمنة ؟؟
👇👇👇👇👇👇
تشخيص الإصابة #بالسمنة لدى #البالغين
محيط الخصر أو حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك.
فحص نسبة الدهون في الجسم، ويعتبر الفرد مصابًا بالسمنة إذا زادت نسبة دهون الجسم عن 33% من مستواها الطبيعي لدى النساء،
أو زادت عن 25% من الحد الطبيعي لها لدى الرجال
🔥🔥يضاف لما سبق مشعر كتلة الجسم المعتمد طبيا في #جراحة_البدانة🔥🔥
⭐للمزيد من المعلومات :
✅https://t.co/zLTWANqBdP
✅https://t.co/GR8SFdZc54
🔬 تحليل HOMA-IR... هل يغيّر خطة العلاج؟
في الفترة الأخيرة أصبح تحليل HOMA-IR يُطلب بكثرة تحت عنوان "مقاومة الإنسولين"، رغم أن الحقيقة مختلفة.
✅ هذا المؤشر صُمم أساسًا لأغراض البحث العلمي وتقي��م مجموعات المرضى، وليس ليكون اختبارًا تشخيصيًا روتينيًا للأفراد.
لذلك: 🔹 لا يُشخّص السكري أو ما يسمى "مقاومة الإنسولين" بمفرده. 🔹 لا تُبنى عليه قرارات علاجية مستقلة. 🔹 لا توجد قيمة رقمية متفق عليها تجعل المريض بحاجة إلى دواء اعتمادًا على هذا التحليل وحده.
القرار الطبي يجب أن يعتمد على تقييم المريض كاملًا: الأعراض، الوزن، محيط الخصر، ضغط الدم، سكر الدم، HbA1c، وعوامل الخطورة الأخرى... وليس على رقم واحد قد يسبب قلقًا غير مبرر.
💡 لا تطلب تحاليل لمجرد أنها شائعة، ولا تبدأ علاجًا لمجرد وجود رقم خارج المجال المرجعي.
الطب الجيد يعالج المريض، لا التحليل.
هاشتاغات:
#HOMA_IR #مقاومة_الإنسولين #السكري #السمنة #جراحة_البدانة #الصحة #الطب_المبني_على_الدليل #EvidenceBasedMedicine #BadanaSyria #DrAzmeh
للتواصل: 📞 +963932224989
📘 Facebook: https://t.co/XfnPQtyg7o
📸 Instagram: https://t.co/Zq0lT6DDYg
𝕏 X: https://t.co/nEzigtR3RD
هل كل شخص بيعمل عملية جراحة بدانة بيحتاج بعدها لعملية تجميل وشد للجسم؟ 🤔✨
الكثير يعتقد أن التجميل خطوة حتمية بعد التخلص من الوزن الزائد، لكن الحقيقة أن حوالي 20% فقط من المرضى يحتاجون إلى عمليات شد الجسم.
ويعتمد القرار على عدة عوامل، أهمها: 🔹 العمر. 🔹 درجة البدانة قبل العملية. 🔹 مرونة الجلد وطبيعة الجسم. 🔹 رغبة المريض الشخصية.
💡 الهدف الأول من جراحة البدانة هو استعادة الصحة وتحسين جودة الحياة، أما عمليات شد الجسم فهي خيار يُقيَّم لكل مريض ��لى حدة.
📍 للحجز والاستفسار: 📞 +963 932 224 989
🌐 Facebook: https://t.co/khsqVsVPpk�
🌐 Instagram: https://t.co/cfvH5NMDVl�
🌐 X (Twitter): https://t.co/nEzigtR3RD�
#BadanaSyria #د_محمد_أنس_العظمة #جراحة_البدانة #جراحة_السمنة #تحويل_المسار #تكميم_المعدة #شد_الجسم #الجراحة_التجميلية #إنقاص_الوزن #السمنة #الصحة #الجراحة_العامة #جراحة_منظارية #دمشق #Syria #BariatricSurgery #BodyContouring #WeightLoss #PlasticSurgery #MetabolicSurgery
إنجاز جديد في الجراحة التنظيرية المتقدمة
بفضل الله، تم إجراء استئصال كامل لورم أسفل المريء باستخدام الجراحة التنظيرية بالكامل، دون الحاجة إلى فتح البطن أو فتح الصدر.
أُجريت العملية على مرحلتين:
🔹 المرحلة الأولى – تنظير البطن تحرير المعدة، واستئصال الجزء القريب منها، ثم تصنيعها على شكل أنبوب معدي (Gastric Conduit) استعدادًا لإعادة بناء السبيل الهضمي.
🔹 المرحلة الثانية – تنظير الصدر الأيمن اس��ئصال المريء الحامل للورم بالكامل، ثم إجراء مفاغرة دقيقة بين أنبوب المعدة والمريء داخل الصدر باستخدام الجراحة التنظيرية.
تمثل هذه التقنية أحد أحدث إنجازات الجراحة طفيفة التوغل، حيث تحقق المبادئ الجراحية الأورامية مع تقليل الرض الجراحي بشكل كبير، مما ينعكس على ��لمريض من خلال:
✅ ألم أقل بعد العملية.
✅ مضاعفات أقل، خاصة التنفسية.
✅ تعافٍ أسرع واستعادة الحركة مبكرًا.
✅ إقامة أقصر في المستشفى.
✅ عودة أسرع للحياة الطبيعية.
الصورتان المرفقتان تُظهران صور الطبقي المحوري للورم في أسفل المريء قبل الجراحة.
نسأل الله تمام الشفاء لمريضنا، وأن يوفقنا دائمًا لتقديم أحدث التقنيات الجراحية لخدمة مرضانا.
📞 للاستفسار أو حجز موعد: +963932224989
#BadanaSyria #بدانة_سورية #د_محمد_أنس_العظمة #جراحة_عامة #جراحة_البدانة #جراحة_المريء #أورام_المريء #جراحة_الأورام #الجراحة_التنظيرية #تنظير_البطن #تنظير_الصدر #ThoracoscopicSurgery #LaparoscopicSurgery #Esophagectomy #EsophagealCancer #MinimallyInvasiveSurgery #UpperGISurgery #AdvancedLaparoscopy #GeneralSurgery
هل يجب على المريض الالتزام بنمط حياة معين بعد ��ملية جراحة السمنة؟
الإجابة: نعم، وبشكل دائم.
عملية جراحة السمنة تتحكم تلقائياً في كمية الطعام التي يمكنك تناولها، لكن يبقى على المريض المسؤولية الكاملة في اختيار نوعية الطعام.
🥗 الطعام الصحي والمتوازن يساعد على تحقيق أفضل النتائج والمحافظة عليها.
🍔 أما الإكثار من الأطعمة عالية السعرات وفقيرة القيمة الغذائية، فقد يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن، وضعف نزول الوزن، أو حتى استعادة الوزن مع مرور الوقت.
💡 الجراحة أداة فعّالة، لكن نجاحها الحقيقي يعتمد على التزام المريض بنمط حياة صحي ومستدام.
📍 BadanaSyria – د. محمد أنس العظمة
استشاري الجراحة العامة وج��احة البدانة
📞 للحجز والاستفسار:
+963 932 224 989
#جراحة_السمنة #جراحة_البدانة #تكميم_المعدة #تحويل_المسار #السمنة #إنقاص_الوزن #التغذية_الصحية #نمط_حياة_صحي #التغذية_بعد_التكميم #التغذية_بعد_تحويل_المسار #مكملات_الفيتامينات #الصحة #BadanaSyria #د_محمد_أنس_العظمة #GeneralSurgery #BariatricSurgery #WeightLoss #HealthyLifestyle #MetabolicSurgery
هل يجب على المريض الالتزام بنمط حياة معين بعد عملية جراحة السمنة؟
الإجابة: نعم، وبشكل دائم.
عملية جراحة السمنة تتحكم تلقائياً في كمية الطعام التي يمكنك تناولها، لكن يبقى على المريض المسؤولية الكاملة في اختيار نوعية الطعام.
🥗 الطعام الصحي والمتوازن يساعد على تحقيق أفضل النتائج والمحافظة عليها.
🍔 أما الإكثار من الأطعمة عالية السعرات وفقيرة القيمة الغذائية، فقد يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن، وضعف نزول الوزن، أو حتى استعادة الوزن مع مرور الوقت.
💡 الجراحة أداة فعّالة، لكن نجاحها الحقيقي يعتمد على التزام المريض بنمط حياة صحي ومستدام.
📍 BadanaSyria – د. محمد أنس العظمة
استشاري الجراحة العامة وجراحة البدانة
📞 للحجز والاستفسار:
+963 932 224 989
#جراحة_السمنة #جراحة_البدانة #تكميم_المعدة #تحويل_المسار #السمنة #إنقاص_الوزن #التغذية_الصحية #نمط_حياة_صحي #التغذية_بعد_التكميم #التغذية_بعد_تحويل_المسار #مكملات_الفيتامينات #الصحة #BadanaSyria #د_محمد_أنس_العظمة #GeneralSurgery #BariatricSurgery #WeightLoss #HealthyLifestyle #MetabolicSurgery
هل تعلم أن تحويل المسار ليس عملية "سوء امتصاص" كما يعتقد كثيرون؟
من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا أن نجاح عملية تحويل المسار يعتمد على تقليل امتصاص الطعام.
والحقيقة أن تحويل المسار الحديث هو عملية تقييدية (Restrictive) بالدرجة الأولى، مع سوء امتصاص محدود جدًا وغير مقصود كهدف علاجي.
أما الفائدة الحقيقية للعملية، فتعود إلى:
• تغيّر إفراز هرمونات الأمعاء مثل GLP-1 وPYY.
• تحسن حساسية الإنسولين بسرعة، حتى قبل نزول الوزن.
• انخفاض الشهية وزيادة الإحساس بالشبع.
• إعادة تنظيم التواصل بين الأمعاء والدماغ، مما يحسن السيطرة على الأمراض الاستقلابية، وخاصة السكري من النمط الثاني.
لذلك، فإن فعالية تحويل المسار ليست ناتجة عن "حرمان الجسم من الغذاء"، بل عن تأثيرات هرمونية واستقلابية عميقة جعلت منه أحد أكثر العلاجات فعالية للسمنة والسكري.
لهذا السبب أصبح الاسم الأدق اليوم: "الجراحة الاستقلابية" (Metabolic Surgery)، وليس مجرد جراحة لإنقاص الوزن.
#جراحة_البدانة #تحويل_المسار #الجراحة_الاستقلابية #السكري_النمط_الثاني #السمنة #BadanaSyria
🩺 خبر طبي جديد | هل تتغير وظائف الغدة الدرقية بعد جراحة السمنة؟
أظهرت مراجعة علمية شملت 57 دراسة وأكثر من 8000 مريض أن جراحات السمنة تؤدي إلى تغيرات متوقعة في تحاليل الغدة الدرقية خلال السنة الأولى بعد العملية.
🔹 ينخفض مستوى TSH وFree T3 بشكل ملحوظ مع فقدان الوزن.
🔹 بينما يبقى Free T4 مستقراً في معظم المرضى.
📌 الأهم:
انخفاض TSH بعد جراحة السمنة لا يعني بالضرورة وجود مرض جديد في الغدة الدرقية، بل قد يكون جزءاً من التكيف الطبيعي للجسم مع فقدان الوزن وتحسن الاستقلاب.
لذلك، فإن المرضى الذين يتناولون ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية يحتاجون إلى إعادة تقييم الجرعة بشكل دوري بناءً على الأعراض والتحاليل، فقد تنخفض حاجتهم للدواء بعد فقدان الوزن.
✅ الرسالة:
لا تُفسَّر نتائج تحاليل الغدة الدرقية بعد جراحة السمنة بمعزل عن الحالة السريرية، ولا تُعدَّل الجرعات الدوائية إ��ا بعد تقييم الطبيب.
#جراحة_السمنة #الغدة_الدرقية #TSH #ليفوثيروكسين #السمنة #التكميم #تحويل_المسار #BadanaSyria #د_محمد_أنس_العظمة
🩺 خبر طبي جديد | هل يجب إعطاء الكالسيوم وفيتامين D بعد استئصال الغدة الدرقية؟
أظهرت مراجعة منهجية وتحليل شبكي نُشر في يوليو 2026 وشمل 20 دراسة عشوائية و3,669 مريضًا أن:
✅ إعطاء الكالسيوم بشكل وقائي حول وقت العملية يقلل من حدوث نقص كالسيوم الدم بعد استئصال الغدة الدرقية الكلي.
✅ وكانت أفضل النتائج عند دمج الكالسيوم مع فيتامين D، حيث انخفضت:
- حالات نقص الكالسيوم المخبرية.
- الأعراض الناتجة عن نقص الكالسيوم (التنميل، التشنجات...).
- الحاجة إلى إعطاء الكالسيوم الوريدي بعد الجراحة.
🔎 لكن...
لا توجد بروتوكولات موحدة تناسب جميع المرضى؛ إذ ينبغي تعديل العلاج وفق مستوى هرمون الغدة جار الدرقية (PTH) بعد الجراحة وعوامل الخطورة الخاصة بكل مريض.
💡 الخلاصة:
أصبحت الأدلة تدعم إعطاء الكالسيوم، ويفضل مع فيتامين D، بشكل وقائي بعد استئصال الغدة الدرقية الكلي، مع الاستمرار في اعتماد العلاج الموجَّه حسب نتائج PTH والحالة السريرية.
#الجراحة_العامة #جراحة_الغدة_الدرقية #استئصال_الغدة_الدرقية #نقص_الكالسيوم #فيتامين_D #Calcium #ThyroidSurgery #EvidenceBasedMedicine #BadanaSyria
الميتفورمين… حين يختلط الد��اء بالوهم!
كثيرون يسألون:
هل يمكن استخدام الميتفورمين للتنحيف؟ وهل هو مجرد “حبة سكري” لا شأن لها بالوزن؟
الإجابة ببساطة:
نعم… يمكن استخدامه لإنقاص الوزن في حالات محددة، وهذا صحيح علميًا.
لكن… ليس كما يتخيله البعض!
الميتفورمين ليس “ساحرًا” يذيب الدهون أثناء النوم،
ولا هو بديل عن إغلاق الثلاجة ليلًا 😄
هو دواء قد يساعد على: ✔️ تحسين مقاومة الإنسولين
✔️ تقليل الشهية بشكل خفيف
✔️ خسارة وزن متواضعة (غالبًا 2–5 كغ)
لكن الحقيقة الأهم:
تأثيره محدود، ولا يُقارن بأدوية البدانة الحديثة أو بنمط حياة منضبط.
الخلاصة:
الميتفورمين ليس خطأ…
لكنه أيضًا ليس حلًا ��حريًا.
هو “مساعد هادئ” في الطريق… وليس “قائد الرحلة”.
🌐 https://t.co/ENwWwN5uQn
📘 Facebook: BadanaSyria
📷 Instagram: @BadanaSyria
📲 Telegram: https://t.co/hykGwZdq97
#بدانة_سوريا #BadanaSyria #الميتفورمين #Metformin #البدانة #إنقاص_الوزن #مقاومة_الإنسولين #السكري #صحة #توعية_طبية #جراحة_البدانة
📏 هل يكفي الـ BMI لتقييم البدانة؟
لسنوات كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو المقياس الأشهر… لكنه لا يخبرنا دائمًا من هو الأكثر عرضة للمضاعفات.
هنا ظهر OBSCORE
وهو نموذج حديث لا يكتفي بالوزن والطول، بل يجمع عدة مؤشرات صحية مثل:
🔹 العمر
🔹 محيط الخصر
🔹 ضغط الدم
🔹 السكر
🔹 الدهون
🔹 وظائف الكلية وغيرها…
ثم يقدّر الخطر الحقيقي للمضاعفات المرتبطة بالبدانة مثل السكري وأمراض القلب والكلى.
🎯 الفكرة الجديدة:
ليس السؤال «كم يبلغ الـ BMI؟»
بل «ما أثر البدانة على صحة هذا المريض؟»
لذلك قد يكون شخصان بنفس الـ BMI… لكن أحدهما يحتاج تدخلًا مبكرًا أكثر من الآخر.
الخلاصة:
الـ BMI ما زال مهمًا… لكنه لم يعد ك��فيًا وحده.
والاتجاه الحديث هو علاج المريض لا علاج الرقم.
#البدانة #طب_البدانة #BMI #جراحة_البدانة #الصحة #BadanaSyria
💉 ما هو “فم الأوزمبيك” (Ozempic Mouth)؟
مصطلح متداول يصف بعض التغيرات التي قد تظهر أثناء استخدام إبر تخفيض الوزن، وغالبًا لا يكون بسبب الدواء نفسه مباشرة، بل نتيجة النزول السريع بالوزن أو جفاف الفم.
🔹 قد يظهر على شكل:
• جفاف بالفم أو الشفاه
• تغيّر بالطعم أو الإحساس بالطعام
• مظهر أكثر نحولًا أو خطوط أوضح حول الفم
🔹 ماذا يدل؟
قد يكون إشارة إلى:
✔️ فقدان وزن أسرع من المطلوب
✔️ قلة شرب الماء
✔️ نقص البروتين أو التغذية غير المتوازنة
🔹 كيف نقلل حدوثه؟
✅ نزول وزن تدريجي ومدروس
✅ بروتين كافٍ يوميًا
✅ ترطيب جيد وشرب الماء
✅ نشاط بدني وتمارين مقاومة
✅ الاهتمام بصحة الفم والأسنان
الهدف ليس النزول الأسرع… بل النزول الأصح والأكثر استدامة. 💙
هل التكميم مناسب لكل شخص؟ ليس بالضرورة ✋
نجاح عملية التكميم لا يعتمد على الوزن فقط، بل على اختيار المريض المناسب أيضًا. من أهم المعايير التي تؤخذ بعين الاعتبار:
🔹 مؤشر كتلة الجسم (BMI): تقييم الوزن بالنسبة للطول لتحديد وجود السمنة ودرجتها.
🔹 عدم وجود فتق حجابي مهم أو ارتجاع معدي مريئي واضح؛ لأن بعض الحالات قد تستفيد من خيارات جراحية أخرى أكثر ملاءمة.
🔹 السلوك الغذائي المناسب: أن لا يكون الاعتماد كبيرًا على الحلويات والسعرات السائلة، مع وجود قدرة حقيقية على الالتزام بالتعليمات ونمط الحياة بعد العملية.
🔹 الاستقرار النفسي وعدم وجود إدمان؛ لأن نجاح الجراحة يحتاج استعدادًا نفسيًا والتزامًا طويل الأمد.
💡 التكميم ليس مجرد تصغير للمعدة… بل قرار علاجي يحتاج تقييمًا طبيًا متكاملًا للوصول إلى أفضل نتيجة على المدى البعيد.
#بدانة #جراحة_السمنة #التكميم #BadanaSyria
في الجراحة… لا يصنع النجاح عدد العمليات فقط، بل دقة القرار قبل العملية.
هناك جرّاح يدخل إلى كل حالة بعقلية الارتجال: نفس التقييم، نفس الخطوات، نفس الحلول…
فيُنهي يومه مرهقًا، بينما النتائج متذبذبة والمضاعفات قابلة للتكرار.
وفي المقابل، هناك جرّاح يبدأ من العلم: يفتح ملف المريض، يراجع الاستطبابات الصحيحة، يختار الإجراء الأنسب، ويطبّق بروتوكولًا واضحًا مبنيًا على الدليل العلمي والخبرة السريرية.
خصوصًا في جراحة البدانة، النجاح الحقيقي لا يبدأ داخل غرفة العمليات…
بل يبدأ من اختيار المريض المناسب، وتحديد العملية المناسبة، والمتابعة الصحيحة بعد الجراحة.
فا��فرق ليس في المهارة اليدوية وحدها، بل في امتلاك نظام علمي واضح: تشخيص دقيق، استطباب صحيح، بروتوكول مدروس، والتزام أخلاقي قبل أي قرار جراحي.
الجراح الناجح لا يبحث عن “إجراء أكثر”…
بل عن “نتيجة أفضل” وأكثر أمانًا للمريض.
المجازة المعدية المصغرة (MGB):
5 سنوات من النجاح الصاعد 📈
✔️ أسهل، أقصر، أقل كلفة
✔️ آمنة وقابلة للعكس
✔️ مخاطر تسريب أقل
✔️ فعالية تعادل RNY
ولكن:
🔸 تحتاج مراقبة فيتامينات صارمة
🔸 الارتجاع الصفراوي ممكن لكن يمكن منعه بتقنيات خاصة
🔸 ممنوع للمدخنين، المدمنين كحول، ومستخدمي الساليسيلات المزمنين
🩺 اختيار المريض هو مفتاح النجاح، وليس الإجراء نفسه.
👨⚕️د. محمد أنس العظمة
تابعونا على:
🔹 Instagram / Facebook / Telegram: BadanaSyria
⭐للمزيد من المعلومات :
✅https://t.co/zLTWANqBdP
✅https://t.co/GR8SFdZc54
https://t.co/3j1TjT2p39
🔹 هل يمكن استئصال جميع أورام الكولون بالجراحة التنظيرية؟
في معظم حالات سرطان الكولون يمكن إجراء الاستئصال بالجراحة التنظيرية بأمان وكفاءة عالية، لكن بع�� الحالات المتقدمة جداً أو المعقدة قد تتطلب الجراحة المفتوحة بحسب تقييم الجرّاح وحالة المريض.
🔹 هل استئصال الورم بالجراحة المفتوحة "أنظف" من التنظيرية؟
لا. الدراسات العلمية أثبتت أن الجراحة التنظيرية تحقق نفس مبادئ جراحة الاورام من حيث استئصال الورم بهوامش آمنة، ولا تقل جودةً عن الجراحة المفتوحة عند إجرائها على يد فريق متمرس.
🔹 ماذا عن تجريف العقد اللمفاوية؟
الجراحة التنظيرية تتيح رؤية مكبرة ودقيقة للتشريح، مما يسمح باستئصال العقد اللمفاوية المطلوبة وفق المعايير الورمية العالمية بدقة لا تقل عن الجراحة المفتوحة، وقد تتفوق عليها في بعض الحالات من حيث وضوح الرؤية.
🔹 بالمحصلة... أيهما أفضل؟
عندما تكون الجراحة التنظيرية ممكنة ومناسبة للحالة، فإنها تحقق نفس النتائج الورمية طويلة الأمد للجراحة المفتوحة، مع مزايا إضافية مهمة:
✅ ألم أقل بعد الجراحة.
✅ شقوق جراحية أصغر.
✅ عودة أسرع للحركة والنشاط.
✅ إقامة أقصر في المستشفى.
✅ انخفاض خطر بعض المضاعفات الجراحية.
لذلك أصبحت الجراحة التنظيرية الخيار المفضل لعلاج معظم أورام الكولون في المراكز الجراحية المتقدمة.
✍️ د. محمد أنس العظمة
استشاري الجراحة العامة وجراحة البدانة والمناظير
للمزيد من المعلومات: 🔗 https://t.co/M6t9IPonQX� 🔗 https://t.co/dJ4kRpvxsF� 🔗 https://t.co/ilwqEiKdwM�
#سرطان_القولون #أورام_القولون #الجراحة_التنظيرية #منظار_البطن #جراحة_القولون #Colon_Cancer #Laparoscopic_Surgery #Colorectal_Surgery #د_محمد_أنس_العظمة #BadanaSyria
🔹 الأكالازيا… عندما يعجز المريء عن دفع الطعام إلى المعدة
يعاني مرضى الأكالازيا من صعوبة البلع، وارتجاع الطعام، وأحيانًا نقص الوزن والاختناق الليلي، بسبب فشل ارتخاء الصمام السفلي للمريء.
✨ ويُعدّ إجراء Heller Myotomy بالجراحة التنظيرية (تنظير البطن) من أفضل العلاجات الجذرية والفعالة لهذه الحالة.
✅ تعتمد العملية على تحرير ألياف العضلة المتشنجة في أسفل المريء، مما يسمح بمرور الطعام بشكل طبيعي وتحسن واضح في البلع وجودة الحياة.
ومن أهم ميزاتها:
▫️ فعالية عالية ونتائج طويلة الأمد
▫️ ألم أقل بعد الجراحة
▫️ شقوق صغيرة وتعافٍ أسرع
▫️ إقامة قصيرة في الم��فى
▫️ إمكانية إضافة إجراء مضاد للارتجاع في نفس العملية لتقليل الحموضة لاحقًا
📌 ومع التشخيص المبكر والخبرة الجراحية المناسبة، يمكن للمريض أن يستعيد قدرته الطبيعية على تناول الطعام بصورة ممتازة وآمنة.
━━━━━━━━━━━━━━
👨🏻⚕️ د. محمد أنس العظمة
استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والبدانة
🔗 الروابط:
#الأكالازيا #جراحة_المنظار #تنظير_البطن #جراحة_المريء #عسر_البلع #Heller_Myotomy #Laparoscopic_Surgery #الجراحة_ال��امة #الجراحة_الهضمية #البدانة #BadanaSyria
🩺 زميلنا الطبيب: ما وراء مخزون الحديد (Serum Ferritin)
نعلم جميعاً أن تحليل Ferritin هو المعيار الذهبي لتقييم مخازن الحديد في الجسم، لكن قيمته السريرية تتجاوز مجرد تشخيص فقر الدم. إليك تذكير سريع بأبرز استخداماته السريرية لضمان دقة التشخيص وخطتك العلاجية:
🔍 الأهمية والاستخدامات السريرية:
الكشف المبكر عن نقص الحديد (Iron Deficiency):
هو المؤشر الأكثر حساسية ونوعية. ينخفض الفيريتين قبل أن تتأثر مؤشرات الدم الأخرى وقبل هبوط الهيموغلوبين (تحديداً في حالات Non-Anemic Iron Deficiency).
مراقبة الاستجابة للعلاج:
المؤشر الأقوى لتقييم مدى فعالية مكملات الحديد الفموية أو الوريدية، وضمان الوصول للمستويات المستهدفة لمنع الانتكاس.
تشخيص فرط تحميل الحديد (Iron Overload):
أداة الفرز الأساسية لمرضى داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي (Hemochromatosis)، أو المرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة (مثل مرضى الثلاسيميا).
مؤشر للالتهابات الحادة والمزمنة (Acute Phase Reactant):
يرتفع الفيريتين كاستجابة التهابية. لذا، يساعد في تقييم شدة بعض الحالات الحادة (مثل العواصف السيتوكينية) أو الأمراض الروماتزمية والمزمنة.
💡 ومضة سريرية للممارسة اليومية (Clinical Pearl):
احذر "الارتفاع الكاذب"!
بما أن الفيريتين بروتين تفاعلي حاد (Acute\ Phase\ Reactant)، فإن وجود التهاب نشط، عدوى، أمراض الكبد،
أو الأورام قد يرفع مستواه بشكل مل��وظ، مما قد يخفي وجود نقص حديد حقيقي مصاحب للأمراض المزمنة
القراءة المخبرية التفسير السريري المحتمل الإجراء المقترح
منخفض جداً (< 15-30 ng/mL) نقص حديد قطعي (حتى لو كان الهيموغلوبين طبيعياً)..
البدء بالعلاج التعويضي والبحث عن السبب (كالنزف الخفي).
طبيعي مع وجود التهاب قد يخفي نقصاً في الحديد. يُنصح بطلب Transferrin\ Saturation\ (TSAT) لتأكيد الحالة.
مرتفع جداً (> 200-300 ng/mL) فرط تحميل الحديد، أو التهاب حاد/مزمن، أو متلازمة التمثيل الغذائي. استكمال الفحوصات (وظائف كبد، دراسة الحديد الكاملة) لنفي السمية.
ليست كل زيادة وزن تعني أن الحل هو إبرة تنحيف…
ولهذا لا ينبغي البدء بأدوية مثل Ozempic أو Mounjaro دون تقييم وتحاليل مسبقة.
🔹 فحص TSH قد يكشف قصورًا في الغدة الدرقية يكون هو السبب الحقيقي لزيادة الوزن.
🔹 وفحص Calcitonin يساعد في كشف حالات نادرة تتعلق بأورام معينة في الغدة الدرقية تُمنع هذه الأدوية معها.
🔹 كما أن تقييم وظائف الكلية مهم، لأن الإقياء والتجفاف قد يسببان أ��ية كلوية عند بعض المرضى.
🔹 أما إنزيمات البنكرياس فتفيد في تقييم خطر التهاب البنكرياس، وهو اختلاط نادر لكنه مهم.
فالطب ليس وصفة جاهزة للجميع…
بل تشخيص صحيح، ثم علاج مناسب وآمن لكل مريض.
#البدانة
#إنقاص_الوزن
#أوزمبيك
#منجارو
#الغدة_الدرقية
#البنكرياس
#الجراحة_العامة
#الجراحة_الهضمية
#BariatricSurgery
#WeightLoss
#Ozempic
#Mounjaro
#BadanaSyria
#د_أنس_العظمة
إبرة فيريس في جراحة المنظار: أين تُدخل؟
إبرة فيريس (Veress Needle) هي أداة خاصة تُستخدم في بداية عمليات المنظار لإدخال غاز ثاني أكسيد الكربون إلى جوف البطن، مما يوفّر مساحة آمنة للعمل الجراحي.
📍 أشهر أماكن إدخال إبرة فيريس:
✅ السرة (Umbilicus)
وهو الموضع الأكثر شيوعًا، لأن جدار البطن يكون أرق في هذه المنطقة، مما يسهّل الدخول إلى جوف البطن.
✅ نقطة بالمر (Palmer's Point)
تقع أسفل الحافة الضلعية اليسرى بحوالي 3 سم وعلى الخط المنصف للترقوة.
تُفضَّل عند المرضى البدينين و الذين أجروا جراحات سابقة في منتصف البطن أو عند توقع وجود التصاقات داخلية.
✅ نقطة جاين (Jain Point)
تقع في منتصف البطن بين السرة وأسفل عظم القص، وقد تُستخدم لتجنّب مناطق الالتصاقات في بعض الحالات المختارة.
🔹 لا يوجد موضع واحد مناسب لجميع المرضى؛ فاختيار مكان إدخال الإبرة يعتمد على التاريخ الجراحي للمريض، ووجود التصاقات محتملة، والحالة السريرية العامة.
👨⚕️ الهدف الأساسي ليس إدخال الإبرة من مكان محدد، بل اختيار الموضع الأكثر أمانًا لتحقيق دخول آمن إلى جوف البطن وتقليل خطر الاختلاطات.
د. محمد أنس العظمة
اختصاصي الجراحة العامة وجراحة البدانة والمنظار
#إبرة_فيريس #جراحة_المنظار #منظار_البطن #الجراحة_العامة #جراحة_البدانة #التثقيف_الصحي
لماذا أصبح استئصال الزائدة الدودية بالمنظار الخيار الأفضل من الجراحة التقليدية المفتوحة؟
لأنه لا يقتصر على إزالة الزائدة فقط، بل يمنح الجراح رؤية شاملة للبطن تساعد على اكتشاف ومعالجة مشاكل أخرى قد تُشبه التهاب الزائدة أو ترافقه، مثل التهاب رتج ميكل أو كيسات المبيض وغيرها.
اضافة لذلك يحقق للمريض فوائد واضحة: ألم أقل، شقوق أصغر، التهاب ومضاعفات أقل، وتعافٍ أسرع وعودة أبكر للحياة الطبيعية.
عدا عن تجنب احتمال التشخيص الخاطئ.
لذلك لم يعد المنظار مجرد “بديل حديث”، بل أصبح حتما الخيار الأذكى والأكثر أماناً.
✍️ د. محمد أنس العظمة
BadanaSyria
#الجراحة_العامة
#الجراحة_بالمنظار
#استئصال_الزائدة
#الزائدة_الدودية
#منظار_البطن
#الطب
#التوعية_الصحية
#الجراحة
#BadanaSyria
#Laparoscopic_Surgery
#Appendectomy
#General_Surgery