湯田智久

和歌山→大阪→奈良→Canada🇨🇦→和歌山 / 理学療法士 / 野球の障害予防やリハ、トレーニング / 修士（健康科学）/ 認定PT(運動器、スポーツ) /

[湯田智久 @BaseBase110289]

数こなす素振り、数投げるピッチング練習も目的を考えないと意味をなさないことも多いのと似てる

[ダルビッシュ有(Yu Darvish) @faridyu]

走る事を否定したことは一度もないです。
精神的に強くするためや課題が何かを見つける努力をしないで何でも走ることで解決しようとする考え方を否定します🙇‍♂️
熱中症などの対策は20年前と比べて平均気温も上がっていることや、選手の出力も上がっていることから開催時期の変更や電解質の摂取を始めとした正しい栄養摂取をおすすめします。

[encounter@医療•スポーツセミナー @encounter_jpn]

⭐キースライド公開！
⭐来週7/30木曜日開催！慢性的な肩こりを、「なんとなくほぐす」だけで終わらせていませんか？

臨床で難渋する頚部痛・肩甲骨周囲痛に対し、評価と介入の切り口を体系的に整理するセミナーを開催します。

▼詳細・お申込みはこちらhttps://t.co/R2FWX9lU73

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📌 こんな方におすすめ
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・肩こりの評価が曖昧なまま介入している
・機序や疫学のアップデートをしたい
・企業・職域での健康経営に関心がある
・肩こりシリーズを見逃したが今から学びたい

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📌 4部構成で学べること
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第1部｜肩こりの概念的定義・疫学・機序を最新文献で整理
第2部｜標準的診断基準が存在しない前提での3軸評価（機序軸・予後軸・症状指標）
第3部｜仮説に応じた現場介入の深掘り
第4部｜企業向け健康経営の基礎と介入案

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🎙 登壇者
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吉田 亮太 先生（理学療法士 Ph.D）
読売クリニック／東京都立大学客員研究員
運動器理学療法専門理学療法士・徒手理学療法認定理学療法士ほか多数取得

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📅 開催概要
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日時：2026年7月30日（木）20:00〜21:30（19:30開場）
形式：オンライン（Zoom）
対象：医師・PT・OT・義肢装具士・柔道整復師・ATほか、肩こりに関心のある医療従事者

【受講費】
・LIVE＋2週間アーカイブ：3,300円
・ESO会員：無料（申込締切：7/29 20:00）

※アーカイブは配信後2週間（8/14まで）
※資料配布あり（セミナー後アンケート回答者対象）

#理学療法士 #肩こり #健康経営 #肩甲骨 #encounter

[湯田智久 @BaseBase110289]

@perry52483 患者さんを診てると、違った景色が見えるので、なんじゃこりゃwとしましたw

[湯田智久 @BaseBase110289]

なんじゃこりゃw

[たくみロドリゲス@理学療法士 @TakumiRodrigues]

TKAへの介入 NGパターン

TKA術後1週の患者さんにいきなり大腿四頭筋の筋トレを始める。

これはもう即Sランクです。

関節内が炎症で腫れてる状態でα運動ニューロンが抑制されているのに、いくらセッティングを反復しても筋は反応しません。

空振りの筋トレを1週間続けても、患者さんは疲弊するだけです。

痛みを取らずに筋トレする。

これはA。

痛みがあると脳が筋の出力を落とします。

痛みが残ったままの筋トレは筋力ではなく代償動作を鍛えることになります。介入の順序として、痛みコントロールは筋トレの前です。

NMESを使わずに随意収縮だけで押し通す。これはB。

関節原性筋抑制の状態で随意収縮の質だけを追いかけても、脊髄レベルの抑制が解けません。

電気刺激で運動神経を直接興奮させて再結線を促す、この一手を持っていないPTは術後リハで結果を出せません。

いきなりOKCから入る。これはC。

ベッド上のセッティングやSLRだけを反復して、CKCの遠心制御に移行しないPTがいるんですけど、実生活の膝は閉鎖運動連鎖でしか使いません。

段階を刻んでCKCに移すタイミングが早いか遅いかで、退院時の機能差が大きく変わります。

炎症コントロール→痛み管理→NMES併用→随意収縮→CKCの順で組む。

これは安心のDです。

「弱いから鍛える」ではなく「使えないから使えるようにする」。この発想の順序でTKA術後リハを組めるPTは、患者さんを安定した状態でしっかり退院へ導けます。

[湯田智久 @BaseBase110289]

やっぱり今年は全国的に熱中症多そう。
どんだけ対策しても限界はある。

[湯田智久 @BaseBase110289]

暑熱順化させたい時期に涼しめで急に暑くなった、試合時間が初めての対応で足攣った選手が数人。悔しい。

[encounter@医療•スポーツセミナー @encounter_jpn]

【明後日、24日開催！】
凍結肩は「治療」だけでなく、「評価」がその後の介入を大きく左右します。
病期の捉え方や、可動域制限の原因をどのように考えるのか。
臨床で役立つ評価のポイントを、村木先生に詳しくご講演いただきます。

8月の「凍結肩の治療」とあわせて学ぶことで、より理解が深まる内容です。
まだお申し込みがお済みでない方は、ぜひこの機会にご参加ください！

[西牧祐輔 @2424makimaki]

2回で評価→介入の流れで学んでいきましょう😊

[湯田智久 @BaseBase110289]

ベスト8 1校目！明日も続けー！
母校は昨日智辯追い詰めたけど、ダメでしたー。

[高校野球和歌山大会 @telewaka_bb]

和歌山大会7日目第3試合は白熱の展開。南部龍神が5回表に逆転。後半は桐蔭が追い上げますが、南部龍神が最後まで守り切って4対3で勝利。3年ぶりの3回戦進出です。昨夏の初戦で1点差に泣いた雪辱を果たしました。林監督は「チーム一丸となった結果」と話していました。

[湯田智久 @BaseBase110289]

@kinetibase_lab ありがとうございます。
こちら側としては全て対策したつもりでも、試合展開に伴う緊張や前日寝れなかった、その日の移動など、色々あるのでやっぱり難しいですね。小学生からプレーして最後の試合になる子もいるので、勝っても負けても全力でプレーさせてあげたいものですが。。

[湯田智久 @BaseBase110289]

暑熱順化させたい時期に涼しめで急に暑くなった、試合時間が初めての対応で足攣った選手が数人。悔しい。

[湯田智久 @BaseBase110289]

確証バイアスや生存バイアスに鈍感に身を任せる方が楽なこと多そうだなーと思う。

[日本臨床作業療法学会 @jscotinfo]

【論文紹介】
活動量フィードバックは過活動や疼痛にどう役立つのか？🧐
上肢使用状況の認識是正にアプローチした必読の事例報告です！

📝日本臨床作業療法研究2026
長倉ら：過活動による疼痛増強が示唆された橈骨遠位端骨折患者に対する上肢活動量フィードバックの有用性

#COT研究 #作業療法

[湯田智久 @BaseBase110289]

佐藤さんの件、行き過ぎジャパンやなって思う。日本しんどいなーって度々思う。

[湯田智久 @BaseBase110289]

理学療法ではICIDHが考えやすいのは分かるけど、この時代にICFよりICIDHって感じの教育はどうなんやろ？ICFの中でどうICIDHの考え方を入れていくかとかの方が建設的なんちゃう？と思うけども。

[Nagakura @and_deluca]

事例報告が掲載されました。
疼痛患者では一般的に患側上肢の回避行動や不使用に着目されがちですが、臨床では過活動の傾向にある対象者の方も一定数存在します。
一読していただけると幸いです。
https://t.co/W4DrJtkXpn

[大野勘太| Kanta OHNO @ohnoknt1010]

🔓Open Access
📝日本臨床作業療法研究2026

長倉侑祐ら：過活動による疼痛増強が示唆された橈骨遠位端骨折患者に対する上肢活動量フィードバックの有用性　─上肢使用状況の認識是正につながった事例─

加速度計を用いて生活内での上肢使用状況を共有した先駆的な事例報告です🖐️⌚️

[湯田智久 @BaseBase110289]

地震多いから災害バック見直し中

[encounter@医療•スポーツセミナー @encounter_jpn]

とうとう明日の20時半からです！

腱板損傷の患者さんを担当するセラピストの方々！
結果のだせる先生から一緒に学びましょう！

[encounter@医療•スポーツセミナー @encounter_jpn]

第3回では、腱板関連症状に対する治療戦略について村木先生にご講義いただきます。

✔ どこをターゲットにするのか？
✔ なぜその介入を選択するのか？
✔ 評価結果をどのように治療へつなげるのか？

臨床で「評価したけど、その先が難しい…」と感じる方におすすめの内容です。