Bible black

Centre-right politics

[Bible black @Bibleblack3]

【朝日家族 外伝】

朝日新聞の戦前戦中の報道でどれほどの日本人が死んだか。本多勝一の『中国の旅』の捏造ルポ、植村隆の従軍慰安婦捏造報道で、どれほど日本の国益が損なわれたか。今朝日新聞は断末魔をあげつつ「森友・加計問題」を報道するしかない。
国民からの攻撃に対し専守防衛を守るが良い。

[門田隆将 @KadotaRyusho]

辺野古事件のご遺族が同志社国際の西田喜久夫校長､学年主任､引率教員2人､ヘリ基地反対協議会の浦島悦子､仲村善幸両氏､平和丸船長と乗組員､不屈の金井創船長らを含む計11人を刑事告訴｡第11管区海上保安本部は業務上過失致死傷容疑などで同校など家宅捜索｡ご遺族の怒りが遂に爆発 https://t.co/N6NQFyJbZA

[Bible black @Bibleblack3]

◯徳の一年目だった時、何でもかんでも受け入れていたので、超重症交通外傷も診たことがあります。
救出まで2時間以上かかった肝破裂、胃破裂、大腸破裂で、やりようがなくて、糞便まみれの大網を肝臓に詰めてお腹空いたままICUに帰ってきました。私はずっと輸血をポンピングしてました。
その人は半年くらいして独歩退院しました。

[Epik Spor Anları @epicsp0ranIari]

Futbol bir daha asla bu mükemmellik seviyesine ulaşamayacak…

[タンタンパパ @tintinpapa1]

今の若い人たちは知らないでしょうが
昭和の頃は街のあちこちに
『靴磨き』の人がいて

お客さんはその人の前に座り
靴を履いたままでピカピカに
磨いてもらってたんですよね...🤔

[Bible black @Bibleblack3]

ICUでベッドサイドにゴザ敷いて、3日くらい添い寝してました。

[Bible black @Bibleblack3]

◯徳の一年目だった時、何でもかんでも受け入れていたので、超重症交通外傷も診たことがあります。
救出まで2時間以上かかった肝破裂、胃破裂、大腸破裂で、やりようがなくて、糞便まみれの大網を肝臓に詰めてお腹空いたままICUに帰ってきました。私はずっと輸血をポンピングしてました。
その人は半年くらいして独歩退院しました。

[岐阜っ子サリー @kozukozu331]

徳洲会の外科系はすごいよ
気力・体力・暴力の3力が揃ってる

[ハム速 @hamusoku]

イギリスのお店がアフリカ人難民による窃盗の解決策を公開

「他のアフリカ人を雇って彼らを殴りつけて追い払い、窃盗を防ぐのです。そうすれば人種差別で訴えられることもありません。」

[ちゃんほた🌸 @hotahotasa45082]

フジロック会場でパレスチナの国旗掲揚 🇵🇸

KNEECAP「戦争反対！Free Palestine！We love ムスリム！」

フジロックは終わった
鍋倉音楽隊でも呼べばいい

[チョコレート・PPMMPM @chocolateppmmpm]

KNEECAPというバンドが、自国の拷問の意味を知っててその名前をつけるところまでは、やんちゃなバンドなのかな、と言う気はするけど

パレスチナ国旗掲げ始めると一気にテロや拷問の容認みたいに見えてくるな

名前だけ借りてやんちゃしてますという風にはとても見えない
普通に怖い

[47NEWS @47news_official]

【速報】辺野古転覆、生徒遺族が学校側を告訴
https://t.co/GwTq75DC58

[ぷろっぷ @PropTrader88]

パレスチナのハマスは、音楽フェスに落下傘部隊を派遣して、250人を惨殺したわけだけど、音楽フェスにパレスチナの旗を掲げるって皮肉が効いてますね。元金融なのかな。

[Bible black @Bibleblack3]

@magic_mackee あんまり読んでないけど「死の泉」はおもしろかった

[キニマンス塚本ニキ Nikki Tsukamoto Kininmonth @tsukaniki85]

めいろまさんが特大な犬笛吹いてくれたwww

[May_Roma めいろま 谷本真由美 @May_Roma]

@IDF
@Israel
@IsraelinJapan
@simonwiesenthal

[Cromartie @kuroranger30]

パレスチナは「楽器禁止・男女分離・音楽禁止」です。

楽器を伴う音楽をハラーム（禁止事項）と見なしています。

[山中克郎 @KatsuoYamanaka]

2026 ACC/AHA脂質異常症ガイドライン改訂

高リスク患者の治療から、「若いうちから動脈硬化を予防する」に変更となった。

累積LDL曝露（cumulative LDL exposure）という考え方が最も重要なコンセプト。

Implications of the 2026 Dyslipidemia Guideline for Primary Prevention Statin Therapy
JAMA. doi:10.1001/jama.2026.11246 Published online July 20, 2026.

Dyslipidemia Evaluation and Management
JAMA Published online July 20, 2026

重要ポイント
① LDL-Cだけでなく「生涯リスク」を重視する時代へ（最重要）
・従来はLDL-Cと10年ASCVD（動脈硬化性心血管疾患）リスクが中心だった。

・2026年版では、若い人は10年リスクではなく、生涯（30年）リスクを見るという考え方へ大きく転換した。

・40歳未満では10年以内に心筋梗塞は少ないが、30年間ではかなりイベントが起こるため

・まだ若いから大丈夫ではなく、早期介入するという思想になってきた。

② PREVENTスコアへ変更
・従来はPooled Cohort Equation（PCE）だが、新ガイドラインではPREVENT calculatorへ変更された。

・PREVENTの特徴：PCEと比較して、raceを使わない、eGFRを含む、より現代的データ、30年リスクも計算できるという特徴がある。
https://t.co/vrztVk19lL

③ リスク区分が変更された
・従来はLow <5%、Borderline 5–7.5%、Intermediate 7.5–20%、High ≥20%

・2026ガイドライン：Low <3%、Borderline 3–5%、Intermediate 5–10%、High ≥10%へ変更された。

つまり、より低いリスクから治療開始という流れである。

④ スタチン適応が大幅に拡大
・JAMA解析では、新たに約2,150万人がスタチン適応になった。

・全体では、30〜79歳の56.6%が一次予防スタチン対象になる。

⑤ CKDとHIVが強いスタチン適応になった
・以前は、LDL ≥190、糖尿病のみだった。

・今回からは、CKD stage3以上、HIV感染もClass I推奨になった。

⑥ 低リスクでもスタチンを考える患者が増えた
・以前はLow riskなら生活習慣改善のみだった。

・今回からは、低リスクでもLDL 160–189、30年リスク ≥10%ならClass IIaとなった。
→若年患者への介入が増える。

⑦ Lp(a)を「一生に一度は測定」（重要）
・ガイドラインでは全成人で1回Lp(a)測定を推奨しています。

・理由：Lp(a)は遺伝で決まる、生涯ほぼ一定、ASCVDと大動脈弁狭窄の独立危険因子だから

・特に若年心筋梗塞家族歴では測定価値が高い。

⑧ ApoBをより重視
・LDLだけでなくApoBもリスク評価に利用する。

・ApoBは動脈硬化性リポ蛋白粒子数を反映するため、糖尿病、高TGではLDLより参考になる。

⑨ CAC（冠動脈石灰化）を積極利用
・迷ったらCACという位置づけがより明確になった。

・特にBorderline、IntermediateではCACで0なら延期、高値なら開始という判断を推奨。

⑩ LDL目標値をより重視
・以前はスタチン強度中心だった。現在はLDL目標値、non-HDL目標も重視。

・例えばBorderline riskでは、LDLを30%以上低下、LDL <100 mg/dLを目標とする。

⑪ 早期から併用療法
・LDLが目標に届かなければ、以前より早くエゼチミブ、PCSK9阻害薬、ベンペド酸追加を推奨。

⑫ 遺伝学的検査にも言及
・家族性高コレステロール血症（FH）では遺伝子診断を推奨。

・理由は診断確定、家族スクリーニング、早期治療につながるため。

Take Home Messages
1. PREVENT評価基準へ移行し、30歳から10年・30年ASCVDリスクを評価する。

2. 一次予防スタチン適応は大幅に拡大し、若年・低リスク層にも介入する方向となった。

3. Lp(a)は全成人で一生に一度測定を検討し、家族歴のある患者では特に重要である。

4. CKD・HIVは独立した強いスタチン適応となり、見逃してはならない。

5. LDL値だけではなく、non-HDL-C・ApoB・CAC・30年リスクを組み合わせた個別化医療へ進化した。

[Bible black @Bibleblack3]

@magic_mackee auf das Gesicht

[門田隆将 @KadotaRyusho]

中国が岩谷將・北大教授を拘束。国賓として招待される一方で、習近平氏は日本に牙を剥いている。岩谷氏は中国政治の地道な研究と真摯な人柄、そして酒豪で知られる。日本にとって貴重な人材だ。報道では北京国際空港で拘束されたとのこと。遂に中国研究者さえ訪中が“命懸け”の時代となった。恐ろしい。