Hidetoshi Yanagi

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[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

✅心不全患者の約20%はCIED植込み患者(Sato N. Circ J 2013)
✅CIED植込み心不全患者の心リハ完遂はフレイルの有無に関わらず長期予後を改善に寄与(Yanagi H. J Cardiopulm Rehabil Prev 2024)​
✅本邦のCIED患者の入院中の心臓リハビリテーション実施率は23％(Kuhara S. Journal of Arrhymia 2022)

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私たちの研究が、“Exercise Training in High-Risk Populations” のInvited Commentaryに引用されました。
CIEDに関する記載の要点をまとめました。 #CIED_Rehab
https://t.co/Az39wtEkZ0

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先日、ESC心リハガイドラインに引用されたDAWN studyのサブ解析です。
EJCNでの公開から約16か月、APCは支払っていませんが、現在無料で全文公開されています(理由は不明です)。
ICD/CRT-D患者の運動負荷試験の安全性に関するデータです。興味のある方はこの機会にぜひ。
#CIED_Rehab

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ICD/CRT-D植込み患者659例の心リハ前後の運動負荷試験
●中止理由
• ICD閾値−10bpmに到達：6MWT 1%、CPX 4%
• NSVT：6MWT 0.1%、CPX 0.3%
✅ICD作動は0件
運動負荷試験でICD作動閾値-10bpmへ到達の有無はその後のICD作動に有意差なし
安全性を示す重要データ #CIED_Rehab https://t.co/KdRiMvpdf6

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@PaperCruxy 今回のESC心リハガイドラインは総じて現在のエビデンスを丁寧に整理した上で論理的な飛躍もなく、慎重な表現も含めて好感を持っています。
私達もガイドラインを読むときは元論文の重症度や除外基準も含めて慎重な解釈は必要かと思いますが、使われる単語によっては言葉が一人歩きしてしまいます。

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"ESC心リハガイドラインで、非代償性心不全に対する早期CRについて重要な表現が示されています。
“starting CR as soon as safely possible in patients with decompensated HF”
「安全に実施可能となり次第できるだけ早期に」CRを考慮（Class IIa, Level B1）。

https://t.co/0cEEpbsuwM

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補足
非代償性HFにおける早期CR：
うっ血解除・血行動態安定化後、退院が可能と考えられ、GDMTが開始された段階
（Recommendation Table 3 脚注d）

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ESCの心リハガイドラインのCIEDの���ャプターは、現状と課題を簡潔にまとめた形です。ICD/CRT患者の身体機能を改善するために心リハが推奨される(クラスⅠ、レベルB1)
臨床に役立つという意味ではEAPC/EHRAのコンセンサス文書の閲覧をお勧めします。 10.1093/europace/euaa427

https://t.co/0cEEpbsuwM

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

私達の研究がESCガイドラインに引用されており、嬉しいですね。
こちらは、LBCS → JCRP掲載 → 論文賞と、思い入れの深い研究ですので、感慨深いものがあります。
#CIED_Rehab
https://t.co/0cEEpbsuwM

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#呼吸療法認定士
ピンバッジが届いたのですがクールですね！

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#jacr2026
ランチョン人気セッションの売り切れ早い・・・

[日本循環器学会 情報広報部会 @JCIRC_IPR]

This study of 168 older adults with AHF found sarcopenic dysphagia and respiratory sarcopenia in 16.7% and 59.7% at baseline. PImax was independently associated with MTP at baseline and discharge.
By Junichi YOKOTA
https://t.co/qqmRYM6AZw
#circ_rep #CardioX

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【2025年の振り返り】
日々支えてくださった皆様へ深く御礼申し上げます
・原著論文1本／リサーチレター1本／症例報告1本／Letter to the Editor 1本
・心リハ学会論文賞優秀賞受賞
・国際誌査読21本（Cardiovascular Diagnosis and Therapy 査読賞受賞）
#CIED_Rehab

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

Letter to the Editor が Journal of Arrhythmia に掲載されました。

CRT/CRT-D 後の CPET 実施に関する全国データの解析方法について、
いくつかコメントをさせていただいています。

心リハ・運動負荷試験領域の議論が深まる一助になれば幸いです。 #CIED_Rehab
https://t.co/vN4Jn1wUAp

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

どうしたGPT5.1？？

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

ExCR vs. UC
✅ AF再発: RR 0.68, 95% CI 0.53–0.89
✅ AF症状重症度: MD −1.61, 95% CI −3.06〜−0.16
✅ AFSS burden: MD −1.61, 95% CI −2.76〜−0.45
✅エピソード頻度: MD −0.57, 95% CI −1.07〜−0.07
✅エピソード持続時間: MD −0.58, 95% CI −1.14〜−0.03
https://t.co/sdbO3xwM1t

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

air pods pro 3のライブ翻訳を少し試しました。左がオンデマンド配信の学会の英語セッション、右がNetflix。おそらく喋る側の発音が重要？、あと医療系の文脈では現時点では実��性の面で厳しそうな印象です。

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

CHD患者のIPDメタ解析
ExCR vs. CON
✅全死亡率：HR 0.99（95% CI: 0.74–1.32）
✅CVD死亡率：HR 0.80（95% CI: 0.32–2.04）
✅全入院率：HR 0.68（95% CI: 0.53–0.87）
✅CVD入院率：HR 0.62（95% CI: 0.47–0.83）
✅HRQoLの改善：平均差0.032（95% CI: 0.003–0.061）
https://t.co/tM5gemfGZV

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Chest X-Ray fused with images of a coronal CT

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

#jhfs2025 のオンデマンド配信が開始しました。ありがたいことにほとんどのプログラムが視聴可能ですね！
配信期間：10月20日（月）12：00～11月20日（木）17：00

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

HFpEF患者のHRQOLに対する運動ベースの心リハの影響(患者報告アウトカム(PRO))
疾患特異的：MLHFQおよびKCCQの総スコアを有意かつ臨床的に意味のあるレベルで改善。
一般：SF-36のサマリースコアは有意な改善なし(下位項目で一部改善)。EQ-5Dに関しては統合解析が不可能。
https://t.co/W16jnpyKaQ

[Hidetoshi Yanagi @CIED_Rehab]

ICD/CRT-Dの心リハは安全��②
#DAWN_study
✅運動中のICDショックは1件/5977患者時間​
J Cardiopulm Rehabil Prev 2024;44:248-256
✅心リハ前後の運動負荷試験
ICD閾値−10bpmに到達：6MWT 1%、CPX 4%
NSVT：6MWT 0.1%、CPX 0.3%
*ICD作動は0件 Eur J Cardiovasc Nurs. 2025;24:985-987 #CIED_Rehab