CPPsatie

公認心理師 /MSW/医療機関就業中/理論と実践はやや医療寄り/PTSD CPTSD DID/StephnM.Stahl/ヴァン・デア・コーク 放送大学大学院修士(選科)再入/🕰️🐟

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言葉にならない　言葉を聴いていく　これに尽きる

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買ってみる。

[野口翔｜発達OT｜おうち時間を、育ちの時間へ。 @syo_noguchi]

この本に書かれていたことなんですが、
トラウマ治療に眼球を左右に動かすEMDRなどの手法が用いられるけど、特に大事なのは左右交互の動きなのではないか？ということらしいです。

かなりざっくりまとめると、
左右交互の動きで、今現在のカラダの感覚にフォーカスしやすくなることと、過去のトラウマ体験による「感情の記憶」と「内容の記憶」と「身体感覚の記憶」が整理されて、引き出しにしまわれやすくなる。ということが書かれていて、
へぇ〜っと思った記憶があります。

キックボクシングや空手もカラダの左右を協調させる動きの多いスポーツなので、そういった動きがしやすくなることで神経系の調整に役立っているのかもしれないですね！

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絶望の前に佇むのは勇気が必要です。闇を見つめる時、闇もこちらを見つめている。クライアントがほぼひとりで耐え抜いた苦境に対し、誠実に思いを馳せることは、支援者の最低条件と思うのです。

[サイコビッチ @psycho_vich]

過去は過去であるという認識もありますし、未来は過去と同じとも思いません。

むしろ、「この苦しみを分かって欲しい」という気持ちのほうが巨大です。誰もわかろうとしてくれないからです。
支援者には代理受傷しまくって、私の苦しみを代弁してフィードバックして欲しいです。

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現場としては、増幅させる傾聴は禁かな。再構築には吐き出す場所も必要と思い日々精進です。

[リス @Rower1216]

トラウマは傾聴禁忌

ASDの共感力のなさがかえって功を奏す例

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CPTSDの治療過程に「安全を感じる」というのがある。今まで条件付きでしか、愛情や安心を得ることができなかった方は、なかなか感覚が掴めない。存在だけで愛され、安心し、その結果「安全を感じる」感覚は自己肯定感の根幹だし。ASDスペクトラム症の他者への関心の低さは確かに刺激とならず有効か..

[kiku @onpopop]

これマジ。

臨床現場でも「愛着にキズを抱えた女性はASD傾向のある男と結婚することが少なくない」と言われるけど、
私もかなりの毒親育ちだけど、その過去を旦那に打ち明けた時、慰めるわけでも、過剰に共感するわけでも、否定するわけでもしない。

その反応を見て「この人には、ありのままの自分でいていいんだ」と思えた。

感情共有ほぼ無いけど、ココに居ていいんだって思った。

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ハーマンの『サイコロジカルトラウマ』への寄稿文によって人生を変えられたわけで。このポストも素晴らしい。

[ぴよこ/Critical Structural Theorist @xhiyoco]

サイコビッチさんの「安全安心とは何か」という問いを受けて、安全・安心・回復のための三層チェックリストを作成しました。

1️⃣ 離れられる・保てる・選べる・頼れる・戻れる
2️⃣ それぞれの足場を具体的に確かめる
3️⃣ 今日足せる小さな足場を一つ選ぶ
という三層にしました。

「いま使える足場は何か」「次に一つ増やせる足場は何か」を見つけるための地図です。

安全が土台になり、その上で安心が少しずつ育ち、回復へつながる。

[CPPsatie @CPPsatie]

この安全感覚が生育過程にすっぽり抜けて、支配され続けた人が増えている印象。時に共依存。

[サイコビッチ @psycho_vich]

トラウマは「安全」を奪うだけではありません。
「何が安全なのか分からない」という感覚まで奪います。

そこで【トラウマサバイバー向け安全リスト】として、
何を揃えれば安全なのかを視覚化しました。

回復の土台づくりに、必要な方へ届きますように

[CPPsatie @CPPsatie]

人は、人との安心した関係の中でこそ、自分の問題に向き合うことができると、思う....

[小瀬古伸幸 nobuyuki koseko @nobuyukikoseko]

精神科の支援においては、「問題を解決すること」よりも、「つながり続けること」が大切な場面もあります。
一気に問題を解決できるわけはなく、むしろその問題を一緒に悩み、考え続ける関係性こそが支えになるということです。

[CPPsatie @CPPsatie]

直美どうこうというより「頑張った人が報われるべき」という功績主義と健康に対する自己責任論、優越的立場での思いやりのない発言(今戦っている人への配慮はないんか？)に傲慢さが透けて見えた。軽蔑する。
#なんかみた

[CPPsatie @CPPsatie]

入院が必要かの判断はご本人さえも判断がつかない酷い環境にある場合もあって。SDM(シェアード ディシジョン メイキング)前に患者さんの選別します、というのは衝撃だった。欧米式精神医療は、本来教会が担っていたもの(扉は常に空いている)が近代化して医療行為になったわけで。色々もやる。

[鉄雲斎⚕♟🍉⚒️ @myoujinshita]

事故や死亡の可能性が高ければ、いわゆるSDMという奴で、外来でやる以上は命の保証まではできないことを共有すればいいだけのこと。本当に必要になったら入院できる医療機関に頭を下げて依頼する。暴れたら鎮静するか警察を呼べばいいだけ。それは精神科外来の日常であるはず。

[CPPsatie @CPPsatie]

『アラバマ物語』の作者とカポーティの関係は専門家に譲るけど、他者への優しさとは何か、加害とは何か、無意識の悪意とは何か、被害者が生き抜くのはどういうことか。カポーティの考える無意識の加害者が残酷すぎて、年齢を重ねて再読するたびに打ちのめされるわけで。
#CPTSD
#PTSD再構築
#カポーティ

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トルーマン・カポーティが好きで。生育歴を辿ると幼少期に母親に捨てられてる時期があって。作品には、取り返しがつかないくらい傷つけられるとはどういうことか、心に鬼を飼うのはどんなときか、等の人の残酷性が静かに流れている。『ティファニーで朝食を』は毒親話の視点で読むと別の味わい。

[Aya Rowe🇺🇸 納豆屋 @AyaRowe]

「人生で一番印象に残っている本は？」と聞かれたら、間違いなく高校時代に読んだトルーマン・カポーティの『冷血（In Cold Blood）』と答える。カンザス州で起きた一家4人殺害事件を題材にした本で、授業の課題図書だった。犯人2人への徹底的な取材をもとに書かれているため、犯人が被害者家族に→

[CPPsatie @CPPsatie]

幼少期にどこにも属せず疎外感があった淋しさは自伝的エッセイで何度も語られるけど、自分をほぼ捨てる形で都会に行ってしまった母親について母自身の幼さと生活の束縛からの解放視点で語られてるのが『ティファニー〜』。PTSDの再構築に類すると思っていて、感受性と文才と傷つきの深さに圧倒される。

[CPPsatie @CPPsatie]

心理学部も母体がどこかでカリキュラムが違うことあるある。
イエズス会系と、ルター派と、浄土真宗が、表面的に同一視され偏差値で並んでるのって本邦の特徴かと。パーソン・センタード・アプローチ（PCA）って、神中心に対抗し派生した感じも背景なしでは理解の深みが違うと恩師が言ってたし。

[CPPsatie @CPPsatie]

杉山登志郎先生が著作で安定剤などの脱抑制について述べてる。自律神経の乱れやすい夕方、脱抑制の興奮ゆえに自律神経暴走で症状悪化は臨床で本当に経験する。脱抑制理解は、ストール精神薬理学が個人的に愛用で。<逢魔時　おうまがとき>は文学的表現以上のものを内包してると思う...。

[CPPsatie @CPPsatie]

抗うつ剤を使わない医師の話題が出てたけど、発達障害はDAT(ドーパミントランスポータ)欠損がある論文が出てるから、確定診断つくまでは、モノアミン系をいじるの様子みよう、となるのではと思う。
#DAT

[CPPsatie @CPPsatie]

精神疾患界隈も、身体的療法(ボトムアップ)増えてます。胸鎖乳突筋のストレッチは必須。自律神経の暴走を止めます。自律神経不安定はなかなか厄介で、最後までご本人を苦しめますので。
#CPTSD
#杉山登志郎先生

[佐藤航陽（さとうかつあき） @ka2aki86]

最新の研究で、運動すると肝臓から酵素が放出されて、加齢で壊れる「脳のバリア（血液脳関門）」を修復することがわかった。つまり「頭を良くしたければ頭を使え」は半分嘘で、「頭を守りたければ体を動かせ」が正解。知性の土台は身体性にある。AI時代に最も過小評価されているのは「体を動かす習慣」だと思う。

[CPPsatie @CPPsatie]

不機嫌という名の「暴力」を使い、更に過干渉と無視で行う相手への支配は、こうした人にとっての「快楽」なんだよね。職場あるある。毒親育ちの方にとって(C -PTSD気味なので)こうした人との関係はフラッシュバックのトリガーに十分なりうるから...。境界を保持して距離を詰めない、が正解と。

[Aki @mikorino]

https://t.co/Pajqn9s6cT

[CPPsatie @CPPsatie]

明治生まれだった曽祖母に「女が意見するのを面白くないと思う人は、褒めながら落とし穴を掘るタイプが多いから足元に気をつけなさい」と15歳の時に言われて以来、このアドバイスはまだ正しいと思う今日この頃....アカデミア界隈は特に。

[日居月諸 @muselmann1942]

わからないフリをできる女性こそが「可愛い」とか「賢い」と思われる風潮は日本に限った話ではないようで、ハンナ・アーレントはマルティン・ハイデガーと会う際は、3つ数えることすらできないような人間を演じていたという。ハイデガーはそんな彼女を見て「たいへんご機嫌」だったそうだ。

[CPPsatie @CPPsatie]

クライアントが逆境であるにも関わらず、カウンセリングは自費がほとんど、というのはあり得ない話で。少しづつ保険適用の拡充が進むといいですよね。

[伊藤かおり@支援の仕組みを設計する心理職 @itocao2023]

医療で公認心理師の行う心理支援が少しずつ保険適用になっているのは、とても喜ばしいし、きっと尽力していただいている方が大勢いると思うけど、一般の方からしたら令和のこの時代にここまで未整備だったのかと驚くレベルだろう。
逆に「やればやるほど収支がマイナス」でも、医療機関に心理師を置いて踏ん張っている(特に民間の)医療機関に厳しい目を向け続けていたことにも気づいてほしいなとふと思う。
利用者からしたらそんなことは関係ない話なのだろうけど。

[CPPsatie @CPPsatie]

いつか本格的に学んでみたいと思っているAEDP事務局からメールが届き、小林先生の文章に心打たれました。クライアントの言葉の奥にある痛みを理解すること。思うことあって今日はいつも以上に言葉に感謝(今ココで時間を共有する)を載せてみるとすごく伝わる....と思う午後です。
#AEDP