Can IV albumin + furosemide improve decongestion in acute decompensated heart failure🫀patients with hepatic dysfunction?
A new trial in the American Heart Journal (2026) suggests it can. Patients receiving the combo experienced better symptom relief, shorter hospital stays, and less renal function decline compared to furosemide alone.
Chalikias et al.
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#Cardiology #HeartFailure #ADHF #MedEd
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La zona gris de la insuficiencia cardiaca tiene ahora su mapa clínico completo y un marco de tratamiento razonado para el día a día.
https://t.co/3bcTyaMLgL
🫀 IC con FEVI levemente reducida (del 41 al 49%): epidemiología, fisiopatología y diagnóstico actualizados.
💊 iSGLT2, finerenona, sacubitrilo/valsartán y betabloqueantes: las claves del tratamiento actual.
🏥 Semaglutide en obesidad, carboximaltosa férrica en déficit de hierro y dispositivos en foco.
🔬 Amiloidosis, miocardiopatías genéticas y cardiopatía isquémica como claves etiológicas ineludibles.
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Podemos prevenir la Insuficiencia Cardíaca⁉️🤔🫀💥
🔷️La IC es una epidemia silenciosa con un riesgo de por vida de 1 en 4; lo más relevante es que la mayoría de los pacientes ya se encuentran en fases tempranas (estadios A y B) antes de desarrollar síntomas, donde realmente existe la oportunidad de intervenir.
🔷️Una vez establecida, el pronóstico sigue siendo malo, con hasta 50% de mortalidad a 5 años. El problema es que la prevención de IC no está tan bien estructurada como la de la enfermedad aterosclerótica, a pesar de que muchos casos no dependen de ésta, sino del eje cardio-reno metabólico (obesidad, HAS, DM y Enf. Renal).
🔷️El control de estas comorbilidades cambia radicalmente el panorama: la reducción de TA, la pérdida de peso, el uso de iSGLT2 o agonistas GLP-1 y la actividad física disminuyen de forma consistente el riesgo de desarrollar IC. La ausencia de estos factores puede reducir el riesgo hasta en 85%.
🔷️El enfoque actual debe cambiar hacia la identificación temprana mediante biomarcadores, imagen e incluso inteligencia artificial, así como redefinir los desenlaces clínicos. En síntesis, la IC no comienza cuando aparecen los síntomas, sino mucho antes, y su prevención depende de intervenir de manera agresiva y precoz sobre el riesgo cardiometabólico.
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Insuficiencia ventricular derecha aguda. 🫀💥
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🔴La IC VD aguda es un síndrome clínico grave y rápidamente progresivo en el que el VD no logra mantener un adecuado llenado del ventrículo izquierdo, lo que conduce a dilatación, congestión venosa sistémica y bajo gasto cardíaco.
🔴Fisiopatológicamente, el evento central es la sobrecarga de presión o el daño miocárdico, lo que desencadena dilatación del VD y un círculo vicioso de disfunción: ⤵️llenado del VI, ⤵️gasto cardíaco, hipotensión, isquemia y falla multiorgánica. La interdependencia ventricular juega un papel clave, ya que la dilatación del VD desplaza el septum e impide el adecuado llenado izquierdo.
🔴El manejo se basa en cuatro pilares: optimizar precarga, reducir poscarga, mejorar la contractilidad y corregir la hipoxemia. Esto incluye uso cuidadoso de líquidos, vasopresores, inotrópicos y, en casos refractarios, soporte mecánico circulatorio.
📄🆓️⤵️
https://t.co/w7fkAcsevD
https://t.co/Gp3zct4SDL
🫀 SPIRIT-HF at #ACC26: Spironolactone, an aldosterone blocker, compared with placebo, did not show any significant improvement in terms of HF hospitalizations and cardiovascular death at 24 months in patients with #HFpEF or #HFmrEF.
See the results ➡️ https://t.co/OVTyBhYHfM
Clopidogrel vs aspirin after PCI:
10-year HOST-EXAM follow-up shows lower ischemic and bleeding events with clopidogrel—but no difference in mortality.
Read more: https://t.co/lJxVcoJxzW #ACC26
Lo mejor del #ACC26 🔥 día 1
✅ CHAMPION-AF: en FA, el cierre de orejuela izquierda 🟰a NOAC en ☠️ CV/ictus/ES y ⬇️ 45% sangrado no relacionado con el procedimiento a 3 años
✅ Ez-PAVE: en muy alto riesgo, un objetivo de LDL de 55 mg/dL ⬇️ 33% el MACE vs 70 mg/dL.
Bofetada 👋🏼👋🏼👋🏼a las guías americanas de lípidos publicadas hace 15 días:
Objetivo < 70 mg/dl en pacientes con eventos CV ⬆️⬆️⬆️ MACEs que aquellos que llevas a objetivos < 55 mg/dl
#LaSECteLleva a #ACC26
C. Metoprolol succinate
Beta blockers are not recommended as first-line agents for hypertension unless the patient has coronary heart disease or heart failure.
Within this class, specific agents are preferred in HFrEF:
Bisoprolol and metoprolol succinate are preferred in patients with HFrEF.
No todo dolor torácico es infarto… pero todo dolor torácico merece respeto.
El error no está en estudiar de más, sino en asumir de menos. #CardioInsights
Evaluar no siempre significa ingresar.
A veces es solo escuchar bien, hacer las preguntas correctas y no ignorar lo que no cuadra. Porque al final, el mayor error no es “estudiar de más”… es dejar pasar al paciente que sí lo necesitaba.