ترقوة

‏‏منظومة رائـدة في عـالـم العلاج الطبيعي والتأهيل الطبي.

[ترقوة @Claviclesa]

تلخيص Chapter 8 ( Exercise for Impaired Balance )👇🏻

من كتاب 📕

Therapeutic Exercise foundations and techniques

قراءة ممتعة 😍

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

دراسة حديثة:

الرياضيون الذين يعانون من ألم ظهر مزمن، عضلة الـ Psoas (القطني) عندهم أكثر صلابة بشكل واضح مقارنة بالرياضيين الأصحاء؛ بفارق يصل إلى 17% في الجانب المؤلم

بمعنى المشكلة ماهي في ضعف الـ Psoas ولا في قصرها؛ المشكلة في صلابتها وتيبّسها

وهذا مهم جداً للمعالج، لأن كثير من البروتوكولات التقليدية تركز على الاستطالة أو التقوية.. لكن الدراسة تقول المشكلة ربما في طبيعة النسيج نفسه

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

قلبك يمكن يرجع لعمر أصغر بسنوات.. كيف؟

دراسة قوية تابعت أشخاص بعمر الـ50 سنة لمدة سنتين من التمرين المنتظم

النتيجة؟

✅صلابة البطين الأيسر انخفضت ~٢٩٪
✅اللياقة القلبية ارتفعت ١٨٪
✅ضربات القلب في الراحة انخفضت
✅حجم الضخ في كل دقة زاد

يعني وظيفة القلب تشبه شخص في منتصف الثلاثينات.. كأن القلب رجع ٢٠ سنة للوراء

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

يسعدني أشارك نشر بحثنا الجديد في مجلة Journal of Clinical Medicine 🎉

عملنا على سؤال مهم جداً في إعادة تأهيل ACL:

هل نقدر نقلل الخوف من الحركة (Kinesiophobia) ونحسّن الجاهزية النفسية للعودة للرياضة عن طريق محتوى تعليمي منظّم على Snapchat؟

والنتائج كانت واعدة ولله الحمد..

الجانب النفسي في إعادة التأهيل ما يأخذ حقه وهذا البحث يثبت إننا نقدر نعالجه بأدوات عملية وقابلة للتطبيق

شكر خاص للفريق في @JointDRC و@ithamer_7 و @Dalia_Alimam و @maialdera ولجامعة الملك سعود على هذا الجهد المشترك 🙏

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

قوة قبضة يدك أفضل مؤشر على طول عمرك من ضغط دمك..

الابحاث العلمية تقول أن قوة القبضة تتنبأ بالوفيات أكثر من ضغط الدم

هذه الأداة وسيلة بسيطة لتطوير تحمّل القبضة والأصابع، و مناسبة كإضافة للروتين اليومي..

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

بيضة واحدة في الأسبوع تخفض خطر الزهايمر بنسبة 47% ❗️

وفقاً لدراسة تابعت أكثر من 1000 شخص لـ 7 سنوات وتأكدت النتيجة بعد تشريح الأدمغة بعد الوفاة 🧠

السر؟ الكولين مادة في صفار البيض تُنتج الأسيتيلكولين، الناقل العصبي الأساسي للذاكرة، وتحمي المخ من تراكم البروتينات السامة والتشابكات العصبية

39% من التأثير الوقائي جاء من الكولين وحده.
والباقي؟ قالوا من أوميغا 3 ولوتين

الزهايمر لا شفاء منه حتى الآن، والأدوية الموجودة تُبطّئ تقدمه فقط في المراحل المبكرة لهذا تبقى الوقاية هي الرهان الأكبر، والبيض قد يكون جزءاً منها.

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

المشيء يصنف كدواء، وعلاج إدراكي، ويعالج الاكتئاب..

فيه دراسة جديدة تقولك أن المشي لمدة 35 دقيقة مشي يومياً، أفضل جرعة لمكافحة الاكتئاب

المشي يحسن الوظائف الإدراكية عند مرضى الاكتئاب الشديد بشرط تطبيقها:

60 دقيقة × 4 مرات بالأسبوع

الاستمرارية تتفوق على الشدة دايماً..

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

جهازك المناعي يكشف مستوى برنامجك التدريبي

مثلاً: لو فبه رياضي يمرض بشكل متكرر؟ المشكلة مش في مناعته، المشكلة قد تكون في برنامجه التدريبي..

📊الأبحاث الحديثة تقول:
الحمل التدريبي العالي وحده لا يرفع خطر المرض، اللي يرفعه هو التدريب بدون نوم كافٍ، تغذية مدروسة، وتعافي حقيقي..

أي رياضي يجي عندي بشكاوى متكررة، أول سؤال أسأله:

كيف نومك؟ وش أكلت هذا الأسبوع؟
قبل ما أتكلم عن التدريب لأن هذه العوامل تؤثر مباشرة على قراري السريري قبل أي شيء آخر

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

معلومة أن النوم القليل يضعف الأداء الذهني عارفينها 🥱

لكن وش الشيء الجديد ‼️

الأدلة الحديثة تشير إلى أن جرعة واحدة من الكرياتين قد تُخفف هذا التأثير..

في دراسة على أشخاص محرومين من النوم، جرعة (~0.2 غ/كغ) حسّنت الانتباه، سرعة المعالجة، والقدرة على التفكير المنطقي مع تحسّن يصل إلى 12%

طبعاً لازم نعرف أن الكرياتين ليس بديلاً عن النوم، لكنه أداة داعمة مفيدة في ظروف الضغط وقلة النوم (مثل المناوبات والسفر)، خاصة لتحسين الأداء الذهني المؤقت 🧠

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

معلومة مهمة ما يعرفها أغلب الرياضيين والمصابين عن الاختبارات!

رجوعك للملعب بدون اختبار (الايزوكينتك،فالد) قرار ضعيف جداً واحتمالية الاصابة عالية!

📊دراسة نشرت في BJSM تتبعت لاعبين بعد إصابة الرباط الصليبي وأثبتت إن اتباع بروتوكول اختبار موضوعي قبل العودة يقلل خطر الإصابة مرة ثانية بنسبة 84%

ليش طيب؟

لأن الألم يروح قبل ما تكتمل القوة، وبالتالي، جسمك يبدأ يكذب عليك ويقول إنك جاهز وأنت ما زلت ناقص

الاختبارات زي الـ VALD ForceDecks و Isokintic تقيس لكل بالارقام بدقة عالية..

الفرق في القوة بين العضلات السليمة والمصابة،
ولو الفرق تجاوز 10% فأنت رسمياً ما زلت في مرحلة تأهيل وما اجتزت في مرحلة عودة ❌

الرياضي اللي يختبر قبل ما يرجع ما يخاطر بمستقبله 👏🏻

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

🖥️ موظف في مكتب ؟

أبحاث جديدة تتبعت تدفق الدم للدماغ عند موظفي المكاتب واكتشفت إن الجلوس 30 دقيقة (يقلل تدفق الدم لمناطق التفكير العليا ) بشكل قابل للقياس 🤯

لكن المشي دقيقتين فقط كل 30 دقيقة عكس التأثير بالكامل..

الجسم مصمم على الحركة المتكررة مو على الجلوس الطويل، وعضلات الساق تحديداً تعمل كمضخة ترجع الدم للدماغ كل ما تشتغل..

المشي دقيقتين كل 30 دقيقة عادة لازم تكون أساسية لجهاز يحتاج تدفق دم مستمر ليشتغل بكفاءة​​​​​​​​​​​​​​​​

تحركوا 🚶🏻‍♂️

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

معلومة مهمة في المشي والجري..

أغلب الناس يحسبون كم كيلو ركضوا
والصح إنك تحسب بأي سرعة مشيت 🤯

بمعنى الـ pace هو اللي يحدد إذا جسمك يحرق دهون أو سكر.. وإذا قلبك يتدرب فعلاً أو بس يتعب

في فيزيولوجيا التمارين، عندنا ما يسمى الـ Zone 2

وهي الشدة اللي جسمك فيها يعمل بالأكسجين بشكل كامل، ويحرق الدهون كمصدر رئيسي للطاقة، ويبني كفاءة القلب والعضلة على المدى البعيد

عشان كذا ركّز في الجري إنك تجري بسرعة تقدر تسولف وأنت تجري، ماهو بالسرعة اللي تخليك تلهث بعد دقيقتين​​​​​​​​​​​​​​​​

ليش؟

لأن لما تلهث، جسمك تجاوز الـ Zone 2 وانتقل لحرق السكر بدل الدهون وضغط على القلب بدل ما يدربه

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

عضلاتك بعد التمرين تمر بتمزق حقيقي في الأنسجة، وقوتها تنقص لأيام حتى تلتئم..

شيء واحد فقط يسرّع هذا الإلتئام👌🏻

مراجعة منهجية حديثة تقولك:

"البروتين" يحافظ على قوة العضلة حتى بعد أيام من التمرين ويسرّع تعافي الأنسجة التالفة
لكن ما يُخفف ألم العضلات، فالوجع طبيعي وجزء من العملية الإلتئام

طيب كيف نطبقها؟
المعدل الكافي للأغلبية: 1.6 جرام بروتين لكل كيلو من وزنك يومياً

والثلاثي الذهبي للاستشفاء اللي لازم تضبطه هو
نوم وترطيب بالسوائل والبروتين

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

أكثر جهاز مسحوب عليه في الجيم!

جهاز التجديف .. يصنف من أقوى أجهزة الكارديو في النادي

وش مميزاته؟

مناسب للمصابين واللي يعانون من مشاكل الركب ويشغّل معظم المجموعات العضلية الكبرى في جسمك في نفس الوقت..

اشوفه خيار ممتاز جداً جداً 💯

كم مرة جربته فعلياً؟ 🫣

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

الحل اللي أنصح فيه؟

Hip Flexor Stretch يومياً
(نفس الصورة)

90 ثانية لكل جانب قبل نومك
جربها أسبوعين وراقب ألمك 👏🏻

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

ظهرك يوجعك كل يوم؟

السبب ترا ماهو دائماً الديسك أو العمود الفقري!

في أغلب الحالات اللي أشوفها في العيادة،

ممكن تكون المشكلة بسبب عضلة واحدة اسمها Psoas وهذي أعمق عضلة في جسمك!

تربط أسفل ظهرك بعظمة الفخذ مباشرة
(شاهد الصورة)

وكل ما تجلس ساعات طويلة تتقلص وتسحب العمود الفقري للأمام

والنتيجة؟
وقفة منحنية والورك يكون تعبان، وألم الظهر مستمر..

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

أحد أكبر التحديات بعد جراحة الرباط الصليبي (ACL) ليس الألم… بل تثبيط العضلات المرتبط بالمفصل (AMI)

العضلة تنسى كيف تشتغل بسبب الإشارة العصبية؛ وهذا يسبب ضمور وضعف واضح خصوصًا في عضلات الفخذ

📊 الجديد؟
الدراسات بدأت تركز على تقنية فعّالة:
التحفيز العصبي عبر الجلد (PNM)

⚡️ النتائج:
تحسّن ملحوظ في:
• تفعيل عضلات الفخذ
• القوة العضلية
• استعادة الوظيفة بشكل أسرع

وهنا يجي دور التدخلات الذكية 👌🏻

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

ماتشوف شر أخوي عمر والمهم هو تحسنك..

لكن في بعض النقاط المهمة لابد تتوضح:

اللي وصفته هي تمارين علاجية وليست رياضية وأي طالب أو خريج عنده المعرفة في وصفها، وهي تصنف جوهر برامج العلاج الطبيعي لآلام الرقبة المزمنة

يعني غالباً أنت ما اكتشفت بديل للعلاج الطبيعي، أنت مارست العلاج الطبيعي لكن بدون وجود معالج

ونقطة لابد نذكرها أن موضوع الألم أعقد مما نتخيل، فمثلاً:

الألم المزمن في الرقبة ما هو مجرد "عضلة ضعيفة وتحتاج تقوية"، العلم الحديث يثبت أن هناك إطار علمي شامل لفهم الألم والمرض وهو نموذج Bio-Psychosocial

Bio: ضعف عضلي، خلل حركي، حساسية عصبية مركزية

Psycho: التوتر والقلق يرفعان حساسية الجهاز العصبي ويزيدان الشد العضلي بشكل مستقل تماماً عن أي ضعف عضلي

Social: نمط العمل، وضعية الجلوس، ساعات الشاشة، جودة النوم

لو ما قيّمنا الثلاثة معاً، البرنامج ناقص حتى لو انك طبقت التمارين صح وممكن أخصائي العلاج الطبيعي عالجك لكن ما ركزت على الـ (Bio-Psychosocial Model) الموضوع مش بالسهولة اللي متخيلها

وهذا التقييم الشامل هو بالضبط اللي يفرّق المعالج الخبير عن غيره، ولا يمكن تعويضه بمصادر علمية وذكاء اصطناعي مهما كانت جودتهم.

ثانياً: غالباً التمارين اللي حطيتها مفيدة ولكن تفتقد لوصف الجرعة والـ loading Progression وهذه مسألة علمية دقيقة لابد توصف من قبل أخصائي العلاج الطبيعي وهو المسؤول عنها

بمعنى لو قلت اعملوا هذه التمارين اشتغل لحد الفشل العضلي في الألم المزمن هذه مشكلة علمية حقيقية، أنت جالس تزيد المشكلة ماتعالجها

الجهاز العصبي في الحالات المزمنة يكون في حالة central sensitization، يعني الأنسجة حساسة أكثر من اللازم.

والتحميل المفاجئ العالي يُفسَّر من الدماغ كـ"تهديد" ويزيد الألم، حتى لو التمرين نفسه صح

تجربتك ممكن ضبطت معك، لأن جسمك تحمّل هذا الحمل بسبب خلفيتك الرياضية أعطتك قاعدة عصبية وعضلية جيدة، ولكن لو مريض آخر بنفس الأعراض وخلفية مختلفة، نفس البروتوكول قد يؤخر شفاءه أو تضره هذه التمارين

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

معظم الناس عندهم الترتبيس (الكتف والرقبة) مشدودة بشكل مزمن.. ولا ينفع معاها تمدد أو مساج عادي!

لأنها مرتبطة بـ:
• التنفس
• المشي
• التوتر

الحل: تصحيح التنفس ثم حركة المشي وبعده تقوية الترابيس السفلي ومرونة للفقرات الصدرية

جرب تسوي:
1. تنفس صحيح ١٠ مرات
2. تمرين Y raise على الأرض ٣×١٠

راح تحس بالفرق في أيام!

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

راح تعرف متى يجب تسوي lachman test ومتى مايجب.. ومتى تسوي lever and piovt shit test ومتى مايجب نسويه

راح تعرف الفرق بين Arthrofibrosis و Cyclops lesion ومتى يجب نحول المريض للدكتور؟

راح تعرف كيف نستخدم الـ Motor learning في تأهيل الرباط الصليبي..

وكيف نتغلب على اكثر مشكلة وهي تمزق الخلفية بعد عودة اللاعب من الرباط الصليبي

[عبدالسلام الشمري @alsllmii]

بعد 10 أيام راح اقدم محاضرة اعتبرها كنز حقيقي للمهتم في تأهيل الرباط الصليبي..

طبيق عملي على حالة حقيقية:
تأهيل الرباط الصليبي — من العيادة إلى الملعب

🌟- أبرز المحاور :

• طريقة تأهيل الرباط الصليبي بعد العملية وفق أحدث الممارسات العلمية المبنية على البراهين

• طريقة تأهيل التمزق الجزئي للرباط الصليبي

• تعلم كيفية تطبيق برتوكول Cross bracing

• استراتيجيات الوقاية من اصابة الرباط الصليبي

• تطبيق مباشر على مريض حقيقي بعد عملية الرباط الصليبي، من التقييم الأولي إلى اختبارات العودة إلى اللعب ⚡️

بقدم لكل الحضور برتوكول خاص في التمارين أكثر من 65 صفحة 😍

🔗للاستفسار والتسجيل:

https://t.co/2lZ5MCmFQq

*ملاحظة العدد محدود 🔓