Cubec臨床ナレッジAI＠アンバサダー医師

ガイドライン準拠・臨床ナレッジAI「Cubec」公式｜国内外の診療ガイドラインを中心にエビデンスを整理し、開発医師＋各領域専門医チームが運営・監修。医師の臨床疑問にエビデンスベースに答える医療AIです。
詳しくは

[Cubec臨床ナレッジAI＠アンバサダー医師 @Cubec_usertips]

【📢新規公開のお知らせ📢】

診療中にふと確認したくなる、 疾患の診断・治療、症状や所見の考え方。

医療者向け医学ノート691本を無料公開しました。

しかも、 ただの疾患まとめではありません！
各領域の専門医がガイドライン・エビデンスをレビュー。

臨床で「あれ？」と思った時の入口に
どうぞ！
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[じん @nijuoti]

1日中ペットボトル2本あけてる…
多いけど、多すぎて困るような症状は出てない…（ブラックでアイスしか飲まない）

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コーヒーは体にいい？悪い？

この問い、実は少し複雑で一概には言えません。BMJのレビューでは、

☑通常量のコーヒー摂取は、全死亡・心血管疾患・2型糖尿病・肝疾患などで、よい方向の関連が多く報告されています。

ただし、
「誰が、どれくらい飲むか」が大事です。

詳しくは画像を☑

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甲状腺といえば、
昆布や海苔のとりすぎに注意！！

甲状腺はヨウ素を使う臓器なので、
とりすぎが病態や治療に影響することがあります。

海藻類、よく食べている人は正直に挙手✋
中の人は海苔好きなので甲状腺には気をつけたいと思います…(´・ω・｀)

[こたつ＠血糖値の顧問 @drkotatsu]

ちなみに糖代謝特性と近視（myopia）との因果関係について、糖代謝異常（高HbA1cや高インスリンなど）が近視の発症リスクを上昇させる可能性がしめされています。

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膵がん領域で、これはかなり大きい。

既治療の転移性膵管腺がんに対して、
経口RAS阻害薬daraxonrasibが化学療法と比較され、
全生存期間中央値は

13.2か月 vs 6.6か月

しかも、PFS・奏効率・痛み・QOL悪化までの期間も改善。
「効いた」のレベルではなく、
治療体系を動かしうる結果です

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汗をかく季節の塩分補給。

ポイントは、
「塩が必要かどうか」ではなく、
「どんな状況で汗をかいているか」です。
日常生活の軽い発汗では、特別に塩を足す必要は少ない一方、スポーツや炎天下での長時間作業では、塩分補給を考える場面があります。
水分も塩分も、場面に合わせて。

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助産師から「一度見てください」とコール。診察すると、外性器所見が典型的でなく、性別をその場で断言できない。家族の不安を増やさない説明をしたく質問しました。結果は↓

性分化疾患（DSD）が疑われる新生児では、社会的緊急性が高い病態として対応し、必要な医学的検査を実施して可及的早期に法律上の性別を決定することが提案されますが、外性器所見によっては性別決定の保留も推奨されます 。保護者への説明では、「異常」や「半陰陽」などの負のイメージを持つ表現を避け、家族の心理状態に配慮した対応が重要です 。
Cubecの医学ノートは、
こうした情報を「診療にそのまま使える」形で
コンパクトに返してくれます👇

[ドクターK＠眼科医パパ @doctorK1991]

健康には果物を食べる方がよいとは思いつつ、ついつい疲れてるとジュースに手が伸びる…だから、手軽に食べられるバナナとか、みかんとか、ブルーベリー、いちごとかを常備してる。

[石焼 御芋 @q8vGPiHA2PXtSQQ]

膵癌治療に大きなインパクト🤩

しかも、この試験は2次治療以降での比較試験である
1次治療(初回)としての治験では如何程ほどの力を秘めているのかまだ底がしれない...😤

1次治療から用いられた場合、Conversion Surgery(転換手術)を経て、根治の可能性も大きく広がる😆

#化学療法
#ダラクソンラシブ

[ジョン＠DXガチ専攻医 @John8__8]

OpenEvidence、Medgen に並ぶ第三の選択肢…？👀👀

[DIO🦌総合診療医 @generection1]

「原因不明」と言われた瞬間に、
患者さん側はそこで世界が止まることがある。

でも医学側では、
その“原因不明”を細かく分解し続けている。

免疫が関わる不妊症の一部に、
タクロリムスという既存薬で道が見えるかもしれない。

全員に効く話ではない。
でも、これはかなり希望のある研究。

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汗をかく季節の塩分補給。

ポイントは、
「塩が必要かどうか」ではなく、
「どんな状況で汗をかいているか」です。
日常生活の軽い発汗では、特別に塩を足す必要は少ない一方、スポーツや炎天下での長時間作業では、塩分補給を考える場面があります。
水分も塩分も、場面に合わせて。

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「猛暑日に外で遊んでたら、子どもが急にぐったりしました。でも体温は37℃なんで、とりあえず様子見でいいですよね？」
──この“よくある相談”に、本当にそうと言い切っていいのか？
熱中症の診断に高体温は必須なのか、そしてまず何をすべきかを、Cubecに聞いてみました。結果は↓

熱中症の診断に、高体温は必須ではありません。暑い環境に曝露された後に、倦怠感など特徴的な症状が見られ、他の原因疾患が除外できれば、診断可能です。直ちに涼しい環境への移動、水分や電解質の補給、必要に応じて重症度評価のための検査や重症度に応じた治療を行うことが推奨されます。

Cubecの医学ノートは、
こうした情報を「診療にそのまま使える」形で
コンパクトに返してくれます👇

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症例：55歳男性、急性膵炎で入院。
絶食・補液・抗菌薬で治療開始したが、2日目に腎機能障害、3日目にSpO₂低下と両肺野浸潤影を認め酸素投与を開始。
この病態変化は、急性膵炎の重症度と全身状態にどのような意味を持ち、何が起きていると解釈すべきでしょうか？

とCubecに質問しました。結果は↓　この患者さんには急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が発症していると考えられます。急性膵炎の合併症として、入院2日目に腎機能障害（急性腎障害：AKI）が出現し、入院3日目に急激な酸素需要の増加と両肺野浸潤影を呈しており、ARDSの診断基準を満たしています

Cubecの医学ノートは、
こうした情報を「診療にそのまま使える」形で
コンパクトに返してくれます👇

[DIO🦌総合診療医 @generection1]

改めて見てもこれ凄すぎるな👀
マジで治療が変わるかも🫪🫪

[チラ🩺🥁 @mdchin_chiiiira]

常勤以外で関わっている仕事の一つですが。
Cubecの「臨床ナレッジ」
https://t.co/PbWUDoafXp

各科ガイドラインをNotebookLMに取り込んでドラフトを作成し、それを各領域の専門医が監修という工程

三澤先生の仰る工程にかなり近くてびっくりそして実用性や需要もありそうと感じました！

クオリティにこだわって、より良いものにしたいですね
@Cubec_usertips

[奥井伸輔 / CEO, Cubec @shinsuke_okui]

DOC WEBさんに取材いただきました。
和田蔵人先生と一緒にインタビューを受けています。先生が「すぐコンサルトできない環境で『これでいいか』と悩む」と話してくださった場面が印象的です。そういった先生方のお役に立てるよう磨いてまいります
https://t.co/FT2EcJBB4l

[Cubec臨床ナレッジAI＠アンバサダー医師 @Cubec_usertips]

注意点として、
この試験は非盲検試験であり、現時点の結果は初回中間解析です。
また、対象の約9割はRAS G12変異例で、G13/Q61やRAS変異未同定例は少数です。

とはいえ、OS、PFS、奏効率、患者報告アウトカムが一貫して改善しており、既治療転移性膵管腺がんではかなり注目度の高い結果です。

[Cubec臨床ナレッジAI＠アンバサダー医師 @Cubec_usertips]

膵がん領域で、これはかなり大きい。

既治療の転移性膵管腺がんに対して、
経口RAS阻害薬daraxonrasibが化学療法と比較され、
全生存期間中央値は

13.2か月 vs 6.6か月

しかも、PFS・奏効率・痛み・QOL悪化までの期間も改善。
「効いた」のレベルではなく、
治療体系を動かしうる結果です

[NEJM @NEJM]

Presented at #ASCO26:

Among patients with previously treated metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma, the RAS(ON) inhibitor daraxonrasib led to significantly longer overall survival and progression-free survival than chemotherapy. Full phase 3 RASolute 302 trial results: https://t.co/xwLWBZYRzq

@ASCO

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回答詳細はこちらから！
https://t.co/NlgMva2wFV

[Cubec臨床ナレッジAI＠アンバサダー医師 @Cubec_usertips]

症例：55歳男性、急性膵炎で入院。
絶食・補液・抗菌薬で治療開始したが、2日目に腎機能障害、3日目にSpO₂低下と両肺野浸潤影を認め酸素投与を開始。
この病態変化は、急性膵炎の重症度と全身状態にどのような意味を持ち、何が起きていると解釈すべきでしょうか？

とCubecに質問しました。結果は↓　この患者さんには急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が発症していると考えられます。急性膵炎の合併症として、入院2日目に腎機能障害（急性腎障害：AKI）が出現し、入院3日目に急激な酸素需要の増加と両肺野浸潤影を呈しており、ARDSの診断基準を満たしています

Cubecの医学ノートは、
こうした情報を「診療にそのまま使える」形で
コンパクトに返してくれます👇