Caso del dia... Masculino de 3 meses de edsd, acude por dificultad respiratoria, y fiebre de 24 horas de evolución. Vacunas completas, la madre refiere que desde hace 15 dias da papillas de frutas y aceite de oliva ( para los colicos)
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En este caso masculino de 16 años, que acude tras sufrir accidente en motocicleta, al momento del accidente sin pérdida del estado de alerta, con posterior deterioro progresivo del estado de conciencia
Los factores que influyen en la mortalidad son: GCS al ingreso, presencia de HTIC (PIC >20 mmHg), tipo
de lesión intracraneal (LAD), hipoxia y/o hipotensión al ingreso. La valoración neurológica se realiza
mediante la puntuación en la escala de GOS (Glasgow Outcome Score) 3
Valoración de la gravedad. Se realiza mediante la GCS adaptada una vez se han corregido los factores
extracraneales que pueden incidir negativamente sobre el nivel de conciencia como hipotensión
arterial, hipoxemia o hipotermia.
Lesión primaria. Consecuencia del daño mecánico en el momento del accidente.
Lesión secundaria. Se producen después del episodio inicial y son debidas a hipoxia, isquemia o a una
presión intracraneal elevada.
El tratamiento consiste en la cirugía precoz de las lesiones ocupantes de espacio y
un meticuloso tratamiento intensivo del paciente para tratar la hipertensión intracraneal y evitar las
causas de lesión cerebral secundaria
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es el trauma más frecuente en la edad pediátrica. Supone la
primera causa de mortalidad entre los niños de 1 a 14 años.
Un 1 % requiere intervención quirugica
La endoscopia esta indicada de manera inmediata en pacientes sintomatico, en pacientes asintomático puede diferirse hasta 24 o 48 horas con radiografia seriadas cada 24 horas
Las monedas en particular logran pasar de manera espontanea