David GGlez

Farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria. Colchonero y culturalista.

[Comandante J. Martín (R) ن🇪🇸 @Cte_Martin]

El HANTAVIRUS explicado en 6 MINUTOS por el médico especialista en enfermedades infecciosas y profesor e investigador de UNIR, Vicente Soriano, quien ha explicado que “el Hantavirus es un grupo de virus ARN, como el virus del COVID o el VIH o el virus del Ébola o de la fiebre amarilla”.

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🧵 TRATAMIENTO DE Helicobacter pylori: lo NUEVO según JAMA 2026
1️⃣ ¿Por qué importa? 🦠
Helicobacter pylori infecta millones de personas y está asociado a:
▪️ Gastritis crónica
▪️ Úlcera péptica
▪️ Cáncer gástrico
👉 Erradicarlo = prevenir complicaciones graves
2️⃣ ⚠️ PROBLEMA CENTRAL:
👉 Resistencia antibiótica creciente
Especialmente a:
❌ Claritromicina
❌ Levofloxacina
Esto ha obligado a CAMBIAR completamente el enfoque terapéutico.
3️⃣ 🔑 MENSAJE CLAVE (take-home):
👉 La terapia clásica triple con IBP + claritromicina YA NO es de primera línea
🚫 Uso empírico NO recomendado
4️⃣ 🥇 PRIMERA LÍNEA ACTUAL
👉 Terapia cuádruple con bismuto (BQT) por 14 días
💊 Incluye:
▪️ IBP
▪️ Bismuto
▪️ Tetraciclina
▪️ Metronidazol
📈 Erradicación ≈ 81% (superior a terapia triple)
5️⃣ ⚠️ ERRORES FRECUENTES en BQT:
❌ <10 días de tratamiento
❌ Dosis bajas de metronidazol
❌ Sustituir tetraciclina
❌ IBP en dosis subóptima
👉 Resultado: FALLA TERAPÉUTICA
6️⃣ 🧠 ALTERNATIVAS (si no puedes usar BQT):
🔹 Terapia triple con rifabutina
🔹 Terapia dual con vonoprazán (PCAB) + amoxicilina
📌 Útiles pero con menor evidencia comparativa directa
7️⃣ 💡 NUEVO PROTAGONISTA:
👉 Vonoprazán (PCAB)
Ventajas:
⚡ Supresión ácida más potente
⚡ Menor dependencia de CYP2C19
⚡ Mejores resultados en resistencia
8️⃣ ⚠️ PACIENTE CON FALLA TERAPÉUTICA
👉 Regla de oro:
NO repetir el mismo esquema
✔️ Si no recibió BQT → usar BQT
✔️ Si ya recibió BQT → usar rifabutina
9️⃣ 🔬 TEST DE CURA = OBLIGATORIO
Siempre confirmar erradicación:
✔️ Test de aliento
✔️ Antígeno fecal
✔️ Biopsia
⏱️ ≥4 semanas post tratamiento
🔟 🤯 DATO CLAVE
👉 Adherencia y efectos adversos:
📌 BQT: más efectos leves, pero similar abandono
📌 Rifabutina: mejor tolerancia en rescate
1️⃣1️⃣ 🧠 PUNTO AVANZADO:
👉 La guía NO recomienda rutinariamente pruebas de sensibilidad antibiótica
Pero considerar si:
✔️ Fallas múltiples
✔️ Consideras claritromicina
1️⃣2️⃣ 🚨 LIMITACIÓN IMPORTANTE
👉 Evidencia centrada en Norteamérica
⚠️ En LATAM (como Colombia), la resistencia puede ser AÚN mayor
👉 BQT cobra aún más relevancia
1️⃣3️⃣ 💥 Para llevar a casa 🏠
📌 Olvida la triple terapia clásica
📌 Usa BQT como estándar
📌 Confirma erradicación SIEMPRE
📌 Personaliza según tratamientos previos
👉 Esto impacta directamente en cáncer gástrico
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[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

🆕🔥 Review article
Filling the Gaps: A Review and Update on Beta-Lactamase Inhibitor Combinations #IDXposts
https://t.co/Zgv16Bba2Z

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

The ‘Big Five’ carbapenemases:
1️⃣VIM
2️⃣IMP
3️⃣NDM
4️⃣KPC
5️⃣OXA-48
🌟Timeline representing the introduction of carbapenems &amp; the appearance of carbapenemases worldwide. 🌟 #IDXposts

[Francisco García @Fran_actua]

No entiendo cómo tan poca gente usa herramientas de IA.

La mayoría solo conoce ChatGPT.

Aquí tienes 10 joyas ocultas que necesitas conocer:💎 🧵

[Ben Pierron @Ben_escrito]

La IA reemplazará el trabajo repetitivo.

Pero solo si sabes qué herramientas usar.

Esta hoja de referencia te lo da todo de un vistazo.

Incluye:

- Chatbots de IA
- Presentaciones con IA
- Asistencia de programación
- Asistencia para emails
- Asistencia de imágenes con IA
- Hojas de cálculo
- Notas de reuniones con IA
- Generación de texto
- Programación y agendas
- Generación de vídeo
- Diseño gráfico
- Visualización de datos

[Adam @Adamaestr0_]

DEJA DE DECIR «HAZ UNA PRESENTACIÓN POR MÍ».

La IA no está confundida.
Tu prompt lo está.

Utiliza estos smart prompts en su lugar ↓

[Google en español @googleespanol]

🤯🚨 @GoogleCloud va a entrenar a +200 MIL personas en IA en un solo día.

Es gratis. Es online. Y podrás acceder a la ruta de aprendizaje para obtener la credencial de Líder en IA Generativa.🎖

No te quedes por fuera del mayor entrenamiento de Inteligencia Artificial de Latinoamérica 👉 https://t.co/7zLhQebh2T

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

🆕🔥⚡💉Aminoglycosides Reinvented — Renal-Adjusted, USCAST PK-PD Optimized & STIC for Enterobacterales & Pseudomonas aeruginosa, OFID, 2025

🚀 What they did
💉 Reviewed aminoglycoside (amikacin, gentamicin, tobramycin) dosing regimens adjusted for renal function 🩺
📊 Reassessed USCAST susceptibility test interpretive criteria (STIC) for Enterobacterales & Pseudomonas aeruginosa 🦠
💊 Applied PK-PD target attainment and therapeutic drug monitoring (TDM) to optimize efficacy and safety ⚡

🔥 Key findings
📈 S-TDM category allows higher MIC targets if TDM-guided dosing is used
💊 Extended-interval dosing achieves high peaks & low Cmin, improving efficacy & safety
📊 Updated S-TDM breakpoints increase % of isolates classified as susceptible: 20–45% for all isolates, 20–30% for ESBL, and 4–28% for MDR/CRE subsets (smallest for tobramycin)
⚡ Enables tailored empiric therapy for serious Gram-negative infections

💡 Takeaway
Renally adjusted aminoglycosides + TDM + updated breakpoints = safer, more effective, personalized Gram-negative therapy ✅ https://t.co/amsTZeAv7w

[Guillermo Casaus @_guillecasaus]

🚨 Google acaba de lanzar una ruta de aprendizaje gratuita sobre IA generativa.

Incluye 12 actividades prácticas y un certificado oficial, sin pagar nada.

Si estás aprendiendo IA, esto te interesa 👇

[BIT Navarra @BITNavarra]

Nuevos tratamientos para la enfermedad de Alzheimer: esperanza o desilusión @farm_hosp https://t.co/rEHDYRUPBz

[S.E.F.H @sefh_]

🔬La IA está cambiando la forma de investigar. Desde generar ideas hasta enviar el manuscrito:

🔍 NotebookLM para nuevas líneas y revisar bibliografía
📚 OpenEvidence/Consensus/Elicit para búsquedas científicas
✍️ ChatGPT/Scispace para redacción y revisión
📊 ChatGPT/Claude para análisis estadístico
📨 Thesify/Paperpal para elegir revista, etc

“Aplicar la IA a la investigación es fundamental y eficiente”

Nuestro compañero @JESUSRUIZRAMOS1 explicó las posibilidad de la IA en una de nuestras sesiones formativas online SEFH. Más info en esta completa entrevista de @diariomedico 👉  https://t.co/awVzrnLevl

[Antelm Pujol, MD PhD @AntelmPujol]

Regla 10-3-2-1 para dormir más y mejor

🚩10 horas previas a dormir última dosis cafeína (Gardiner,2023)

🚩3 horas previas a dormir última comida (Nogueira,2021)

🚩2 horas previas a dormir último vaso agua (Bump, 2002)

🚩1 hora previa a dormir deja el teléfono (Rafique,2020)

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Tratamiento de la FA en pacientes con stents liberadores de fármaco.🫀💊⁉️
✨️ADAPT AF-DES trial @NEJM 💯
🔶️En este estudio se evaluó si la monoterapia con un ACOD es no inferior a la terapia combinada (ACOD + Clopidogrel) en pacientes con FA que recibieron un stent liberador de fármaco hace >1 año.
🔶️Evento primario (muerte, IAM, trombosis stents, ACV, embolia, sangrado) fue menor en grupo ACOD monoterpia ➡️ HR 0.54 ✔️👌🏻
🔶️Sangrado mayor o clínicamente relevante también fue menor en grupo ACOD monoterapia ➡️ HR 0.38 ✔️👌🏻
📌Conclusión: en pacientes con FA y stent farmacológico de >1 año, el ACOD en monoterapia es mas segura y eficaz que terapia doble (ACOD + Clopi).
✔️Confirma y fortalece las recomendaciones actuales: primera semana post stent dar triple terapia (ACOD + ASA + iP2Y12 [clopidogrel de preferencia] ) seguido de doble terapia primeros 12 meses (ACOD + Clopi) y después de 1 año solo dejar ACOD monoterapia. 👇🏻🔎

📚🆓️⤵️ https://t.co/GdZBh0Pi9P
https://t.co/BhvNij8hl1

[Jorge L. Rodríguez @rodriguezjorgel]

Esto ocurrió en Suecia.

Un profesor de economía contó que nunca había suspendido a un solo alumno en un examen, pero que una vez suspendió a toda una clase.

Esta clase insistía en que el socialismo funcionaba: nadie debería ser pobre y nadie debería ser rico; todos deberían ser iguales.

El profesor dijo:

«De acuerdo, hagamos un experimento sobre el socialismo con este grupo. Todas las notas se sumarán y se dividirán entre el número de alumnos. De esa forma, nadie suspenderá y nadie obtendrá la nota más alta».

Tras el primer examen, se contabilizaron los resultados y la media fue de un 2 (equivalente aproximadamente a un «bien» en el sistema alemán). Los que habían estudiado con diligencia se sintieron decepcionados, mientras que los que habían estudiado poco estaban encantados.

Antes del segundo examen, los alumnos más flojos se esforzaron aún menos, y los aplicados decidieron que también querían beneficiarse del «sistema», por lo que ellos también estudiaron menos. El resultado fue una media de «suficiente». En el tercer examen, la nota media fue finalmente «insatisfactoria» y, para sorpresa de todos, todos suspendieron.

El profesor explicó:

«No hay un ejemplo más sencillo. El socialismo fracasa inevitablemente: cuando la mitad de la población se da cuenta de que no tiene que trabajar porque la otra mitad la mantiene, y cuando la mitad que trabaja comprende que ya no tiene sentido esforzarse porque otros cosechan los frutos de su trabajo, entonces es el fin de toda nación».

Autor: Thorsten Wunde

#DaleCasco

[MICROBIOLOGÍA - Hospital Clínico de Valencia @MicroClinicoVLC]

💊 NO todos los antibióticos penetran igual al LCR:
la difusión al sistema nervioso central varía enormemente según fármaco e inflamación meníngea.
🧠 En esta tabla 👉 se comparan las capacidades de paso al LCR.
📌 Recordatorio: buena difusión no equivale a indicación clínica.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

⚠️Escenarios clínicos donde los ACOD no deben indicarse. ✍️🏻🚫💊
🔶️Los ACOD (apixabán, rivaroxabán, dabigatrán y edoxabán) han reemplazado en gran medida a los AVK (warfarina, acenocumarol) para la FA y la TVP/TEP, gracias a su eficacia similar y menor riesgo de sangrado intracraneal. Sin embargo, hay escenarios clínicos donde los ACOD no deben considerarse estándar por menor eficacia o mayor riesgo: 🧐⤵️
📛Válvulas cardíacas mecánicas: ensayo RE-ALIGN (dabigatrán) y PROACT-Xa (apixabán) mostraron mas eventos trombóticos y hemorragicos.
📛FA reumática (estenosis mitral): ensayo INVICTUS (rivaroxabán), mayor mortalidad y eventos embólicos con ACOD.
📛Sx Antifosfolípido trombótico: riesgo de ACV 10 veces mayor con ACOD.
📛Post-TAVI: ensayos GALILEO, ATLANTIS, ENVISAGE-TAVI-AF, sin beneficio o mayor sangrado con ACOD.
📛Embolia cerebral de origen indeterminado (ESUS): ensayos NAVIGATE-ESUS y RE-SPECT-ESUS, sin beneficio sobre aspirina y mayor sangrado.
📛Dispositivo de asistencia ventricular izquierda: mayor trombosis con dabigatrán.
🚩Áreas inciertas⁉️➡️ trombo en VI post-IAM, trombosis asociada a catéter venoso, trombosis de seno venoso cerebral o esplácnica, pacientes con ERC terminal.

📚🆓️⤵️
https://t.co/MnKhpzuIuf
https://t.co/HzLlpONiop

[SEMESFarma @semesfarma]

💊 Uso de diuréticos en el paciente crítico:

https://t.co/XZmrmbHbSz

Revisión reciente que analiza cómo los cambios en pacientes críticos afectan al PK/PD de los diuréticos de asa, destacando la necesidad de adaptar dosis y monitorizar efectos secundarios. 👌👌