Hector

Cansado de pelear

[Hector @Delgadoc_9]

Generalmente las mejores cosas no salen a la primera.

[Riñón Ácido @AcidoRinon]

Si la cirugía general no deja, te puedes vender como gastroenterólogo siempre.

Si la gastro no deja, puedes poner tu propia marca de sueros vitaminados 😎

El hambre te persigue y tú eres más lento 🫰

[Gastroenterology & Endoscopy News @gastroendonews]

A robotic colonoscopy system hit 100% cecal intubation with zero major adverse events in its first human trial. Independent reviewers say wider adoption hinges on outcomes data in older, more diverse patients—not just ergonomics.
https://t.co/tAo4Ud8c31
#GI #Endoscopy

[Hector @Delgadoc_9]

Culpa de los que dicen “opérate conmigo, si tienes SGMM te ayudo a que no pagues deducible”

[Adrian Rivas M.D. @adrrich]

ACTUALIZACION! Dijeron que NO se justificaba una colecistectomia, se envia el video como lo solicitan, se envia RESUMEN nuevamente, con datos clinicos, de laboratorio y de IMAGEN, mencionando la colecistitis litiasica, (que OBVIO el hospital YA HABIA MANDADO) al final el seguro saca su "As" de la manga "EL HOSPITAL TARDO EN ENVIAR DOCUMENTOS, no hay pago directo y todo a reembolso"............

[U2 @U2]

Hopped a bus in Mexico City, destination: Street of Dreams.
‘Justice an obsession, love is a procession down the street of dreams’

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Si en un servicio de Urgencias te quieren poner un Catéter Venoso Central porque necesitas Norepinefrina, abunda la ignorancia y las manos calientes

Si un Intensivista te exige que un paciente que va a ingresar lo entregues con un Catéter Venoso Central porque tiene Vasopresores, es un inepto

https://t.co/xr4BhcNUvA

[Joaquín Rodríguez | 🔎Endoscopia digestiva @joakirodriguez]

Gemini 2.5 Pro acaba de intentar escribir informes de gastroscopia.

Solo describió bien las lesiones en el 16% de los casos.

El hype de la IA generativa en endoscopia tiene un problema: la realidad.

[Ana Lucía Medina 🇲🇽 @analucia_medina]

Le exigimos a @adidasMX @adidas que venga a hacer un recorrido a México, a observar en tiempo real lo que hace el cartel al que Peso Pluma le canta para engrandecerlos.

No pueden hacer embajador a un sujeto que hace apología del delito, en México se vive con mucho dolo a causa del crimen organizado.

[PleuralPOCUS | Dr. Jaime Sánchez @PleuralPOCUS]

Mucho del examen físico que seguimos enseñando en 2025 es historia de la medicina, no medicina basada en evidencia.

Si abrimos Rational Evidence-Based Physical Diagnosis de Steven McGee, el mensaje es contundente:
✅ Solo una minoría de las maniobras clásicas tiene valor diagnóstico real.
��� La mayoría persisten por inercia, tradición o romanticismo clínico.

McGee analiza cada signo con sensibilidad, especificidad y likelihood ratios.
Cuando ves los números, la ilusión se rompe:
•Auscultar “por si acaso” consolidaciones → pobre sensibilidad.
•Percusión para tamaño hepático → inútil.
•Maniobras abdominales “clásicas” (psoas, obturador, Murphy) → rendimiento mediocre o inconsistente.
•Estertores como criterio de neumonía → sensibilidad limitada, enorme variabilidad interobservador.

En contraste, unas pocas maniobras sí tienen poder diagnóstico medible:
•Taquipnea como predictor de neumonía.
•Egofonía para consolidación.
•Percusión + disminución del murmullo para derrame pleural.
•JVP y edema en falla cardiaca.

El problema no es la exploración física.
El problema es creer que todas las maniobras valen lo mismo.

McGee deja claro algo esencial:
El examen físico moderno debe ser selectivo, no ritual.
Debemos usar solo las maniobras que realmente modifican la probabilidad diagnóstica. El resto es ruido clínico.

Además, el libro insiste en el punto que muchos colegas olvidan:
👉 La probabilidad pretest es más importante que cualquier signo.
👉 Un LR alto modifica, pero nunca sustituye el razonamiento clínico.
👉 Auscultar sin contexto epidemiológico o fisiopatológico es diagnosticar a ciegas.

Y aquí es donde la conversación se vuelve incómoda.
Una buena parte del examen físico que algunos defienden con fervor simplemente no funciona.
Lo demostramos con datos, no con nostalgia.

La medicina no avanzó venerando ritos:
avanzó midiendo, comparando, eliminando lo ineficaz y adoptando lo que aporta valor.

¿Significa abandonar la exploración física?
Al contrario.
Significa depurarla.

Significa dejar de enseñar 40 maniobras inútiles para enseñar 10 que sí sirven, con sus verdaderos likelihood ratios y limitaciones.
Significa dejar atrás la mística de “así me enseñaron” y movernos hacia “esto sí funciona”.

Y significa aceptar que, en muchos escenarios, la semiología clásica quedó rebasada por herramientas objetivas:
ultrasonido pulmonar, mediciones cuantitativas, escalas clínicas validadas.

La conclusión del libro —y la mía— es simple:
No hacer más.
Hacer lo que sirve.

La exploración física no muere.
Evoluciona.
Y la evidencia es la brújula, no la tradición.

[Raúl Contreras Omaña MD @hepatologo_RCO]

Recordemos los principios fundamentales de la #Medicina:
1. Si sabe qué hacer, hágalo.
2. Si lo que hace funciona, sígalo haciendo.
3. Si lo que hace no funciona, deje de hacerlo e intente algo distinto.
4. Si no sabe qué hacer, NO HAGA NADA y llame a alguien que sepa
5. Y sobre todas las cosas, lo primero es No Dañar
#MedTwitter #MedEd

[dra fermdo @fernandamdo]

No, no te tienes que desparasitar cada 6 meses. Vaya, ni cada año.

Si no trabajas con animales, si bebes agua potable, si te lavas las manos después de ir al baño, si vives en condiciones higiénicas, no te tienes que desparasitar.

[Asociación Mexicana de Neurogastro y Motilidad @motilidad]

¿Dolor o cambios digestivos que no desaparecen? 🚨

No los normalices: tu cuerpo te está hablando.

🔹 Sangre en las heces
🔹 Dolor o distensión abdominal persistente
🔹 Cambios en el hábito intestinal (diarrea, estreñimiento o alternancia)

Si presentas alguno de estos signos, consulta con un gastroenterólogo. Una evaluación oportuna ayuda a detectar a tiempo problemas y a prevenir complicaciones.

➡️ Comparte para que más personas cuiden su salud digestiva.

#SaludDigestiva #NoNormalicesElDolor #Gastroenterología #AMNM #CuidaTuSalud

[Keith Siau @drkeithsiau]

Paracetamol (acetaminophen) remains the safest analgesic to take in liver failure and in pregnancy.

[The Lancet @TheLancet]

The global burden of liver cancer is increasing. 📈

Hepatocellular carcinoma (HCC) accounts for approximately 80% of cases globally.

💡 A new Commission outlines evidence-based recommendations for action to reduce the global HCC burden: https://t.co/A3Hp6zKPFq

[Hector @Delgadoc_9]

@arenas2113 @gastromx @MayoClinic Felicidades!! 🎉

[Hector @Delgadoc_9]

@AChargy @doctorfavorito Cara la quimio hdtpm

[Hector @Delgadoc_9]

@elpavelyo Colecistectomia al intestino irritable. Le pone piocolecisto y le dice que ingrese por urgencias para más fácil*

[Hector @Delgadoc_9]

Parte de la culpa del incremento tan horrible en las pólizas de seguro es de aquellos quirúrgicos que se la pasan mintiendo en sus informes y que hasta ofrecen “con nosotros no pagas deducible”

[Hector @Delgadoc_9]

@acostanaranjo @INEMexico @SomosMxMexico

[Hector @Delgadoc_9]

5 de febrero está peor que nunca, gracias @makugo

[Alejandro Macias @doctormacias]

Todo adulto mayor de 45 años debe someterse a un estudio de colonoscopia o a una prueba de sangre humana en excremento, para detectar cáncer de colon a tiempo. https://t.co/8TecB8OH7w