山本文洋

フリーランス内科医、循環器専門医、総合内科専門医、総合健診医、認定産業医。心電図検定は1級に3回、2級に1回合格歴あり。最近はアミロイドーシスの診療に興味があり、趣味は古典語であるラテン語と古典ギリシャ語、サンスクリット語の学習や西洋古典文献の味読です。皆さん宜しくお願いします。＃EP大学、＃山の学校

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

鑑別としては、AVRT、slow-slow AVNRT、I°AVBを伴うATが挙がります。ここでは選択枝にはAVRTしかありませんので、AVRTという事になります。EPSではAVNを順伝導左心系側壁にある潜在性Kent束を逆伝導する頻拍で、Kentを離断して誘発されなくなりました。concealed WPWもあった訳ですね。以上です。🙇‍♀️

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

気まぐれクイズその21 ＃ECGクイズ21
60歳女性の動悸時の心電図です。違う日に2種類の波形が確認されました。それを提示します。アブレーションにて治癒しましたが、マハイムの関与はありませんでした。次の選択肢の中で最も考えられるものはどれでしょうか？無邪気にお願いします。🙇‍♀️

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

可能性が高くなります。EPSでは順伝導がslow、逆伝導がfastの房室結節二重伝導路を認め、slowへの通電で誘発不能となりました。そして、２段目のECGですが、これもregular narrow QRS tachycardiaでHR140程の頻拍でした。P’波は下壁誘導で陰性のものが疑われ、RP'＞100msのshort RP頻拍でした。

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@KKpvc44 非発作時の心電図にはデルタ波はありませんでした。m(_ _)m

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@Kurume_exp_ 下手に、ここぞとばかり手近な看護師さんに手を付けると、だまされたり、兄弟が近くにいたりと、散々な目にあいますのでご注意を。笑笑

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@Koichi16423232 臨電ではお邪魔しました。お忙しいのにすみませんでした。サイン本大切にします。演題４についての自分なりの理解と質問をDMさせて頂きましたので、宜しくご確認、ご返信をお願い申し上げます。すみませんです。🙇‍♀️　
＃EP大学

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@SfKaigyou0110 ご心配おかけしました。ありがとうございます、良かったです。🙇‍♀️

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

今日は身体のメンテナンスです。
3月に膵嚢胞?って言われて3ヶ月後のフォローでした。今日見たら血管だそうです。一安心しましたm(_ _)m出張続きでしたので、今日はゆっくりとします😊

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

嵐ーーーーー、おつかれさまーーーーー。❤️
嵐ロスですぅーーーーー。❤️
最後のシングルが届いていたので昨日からリピートして聞いています。じんわりといいサウンドです。五人の中の良さを感じる一曲です。❤️
本当に五人ともおつかれさまーーーーー。❤️
いままでありがとうーーーーー。❤️

[ARASHI @arashi5official]

⁡
26年半ありがとう!!!!!
2026.5.31
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嵐
相葉雅紀
松本潤
二宮和也
大野智
櫻井翔
⁡
With you
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#ARASHI
#WeareARASHI
#みんなへありがとう

Thank you for 26 and a half years!!!!!
2026.5.31
⁡
ARASHI
Masaki Aiba
Jun Matsumoto
Kazunari Ninomiya
Satoshi Ohno
Sho Sakurai
⁡
With you
⁡
#ARASHI
#WeareARASHI
#ThankYouEveryone

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

第56回臨電を覗き見してきました。参戦とはいえず、予習はしていきましたが、ノドベンのsessionだけ永嶋先生の横でちょこんと座って聴講して参りました。難しい難しい、流石不整脈界の天下一武道会でした。永嶋先生が座長をお務めの前にねだってsignをgetしてきました。家宝にします！！！
#EP大学

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@crptseko @momojirou1216 ご返信ありがとうございます🙇
たまに見るのですよね。何らかの再分極異常でしょうか?分かりました、ありがとうございました🙇

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@crptseko @momojirou1216 @cya_mumu せこ先生、失礼します。🙇‍♀️
わたくしがドックの読影をしていると中年の方でも認めることがあるように思いますが、中年以降のかたの意義などはご存じでしょうか？
ご存じでしたらご教示ください。🙏

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@jiro_ecg R1-R3の表現型はHR60のAIVRで不完全に左脚前枝のみ伝導しているのか？R4とR6はPR延長を伴いながらも、右脚と左脚後枝のブロックは解除し、心室を捕捉(心室に伝導している)していて、前枝のみ伝導遅延が存在しているのか？R5は心房のtimingが早期でPAC？で、三枝とも伝導が悪い方なのか？愚考しました。

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@syamkumarmd accrochage phenomenonが見られるcomplete AV block(imcomplete AV dissociation?)なのでしょうか？
conduction of supernormal phaseとは違うのでしょうか？

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@taroyam 改訂が入ってさらにバージョンアップされればなおよいことですね！

[山本文洋 @ECG_EP_latin]

@stone0922k2c @tempest_no3 私も登録できません。まだ第8回のままですね。どうすれば第9回の登録はできるのでしょうか?ナナミン先生教えて下さい。