"Viví toda mi vida con miedo, temiendo lo que podría llegar a ser, temiendo lo que podría dejar atrás...que no les pase, sean quienes quieran ser, siéntanse orgullosos y si encuentran a alguien digno de amar, jamás, jamás lo dejen ir" -IT- #StephenKing#IT2
📣8️⃣‼️ parámetros ecocardiográficos🔎que sugieren disfunción aguda o crónica del ventrículo derecho🫀:
1️⃣. Trombo en el corazón derecho (EP aguda)
2️⃣. Grosor de la pared libre del ventrículo derecho (aguda ≤ 5 mm, crónica > 5 mm)
3️⃣. Presión de regurgitación tricuspídea gradiente (aguda ≤ 46 mmHg, crónica > 46 mmHg, correspondiente a la velocidad máxima de insuficiencia tricuspídea ≤ 3,4 m/seg y > 3,4 m/seg, respectivamente)
4️⃣. Tiempo de aceleración de la arteria pulmonar (aguda ≤ 60-80 mseg, crónica < 105 mseg )
5️⃣. Signo de 60/60 (agudo)
6️⃣ Muesca presistólica de la arteria pulmonar (EP de mayor riesgo)
7️⃣. Signo de McConnell (agudo)
8️⃣. Agrandamiento de la aurícula derecha (igual al tamaño de la aurícula izquierda sugiere que el tamaño de la aurícula izquierda sugiere crónica).
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Original Article: Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer (ALASCCA phase 3 trial) https://t.co/c5FAYCmKwI
Editorial: An Aspirin a Day for Improved Colorectal Cancer Outcomes https://t.co/TC714qrd1W
#Oncology
🫁 ¿Qué es #TAPSE y por qué importa en #TEP?
🫀 TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) mide la excursión sistólica del anillo tricuspídeo usando modo M desde la ventana A4C.
🛠️ ¿Cómo se mide?
•Coloca el cursor en modo M sobre el anillo tricuspídeo lateral.
•Mide el desplazamiento vertical máximo del plano anular durante la sístole.
🤓 Dato nerd: Sabias que las fibras longitudinales del VD son responsables del 80% de su contractilidad 📈
🙋🏽♂️ ¿Para qué sirve?
•Evalúa la función sistólica del ventrículo derecho.
•Es fácil de reproducir, lo que lo hace ideal en contexto clínico agudo.
⚠️ Un TAPSE bajo se asocia con:
•Mayor riesgo de mortalidad en TEP.
•En un estudio, un TAPSE <15 mm tuvo un HR de 27.9 para mortalidad o deterioro hemodinámico en TEP normotenso.
✅ TAPSE normal (generalmente se considera superior a 17 mm ) tiene un valor predictivo negativo casi del 100% para muerte o necesidad de trombólisis.
📚 En comparación con la relación VD/VI, TAPSE tuvo mejor valor pronóstico en TEP normotenso.
Entonces ✔️ TAPSE normal = buen pronóstico.
@ivet_playa En serio, da risa y pena ajena, lo "denuncia" por que el sujeto no se quedó con ella?, no veo o escucho queja de los viajes, el trabajo o que consensualmente tuvo relaciones con él, aqui el problema fue que no formalizó con ella. Era adulta ante la ley, donde esta el delito?
@PandaMesta Da risa lo que dice, cuantos años después viene a quejarse pero mientras disfruto viaje, trabajo y todo no hubo queja. Si la historia hubiera sido otra andaría bien feliz presumiendo, pero como la dejaron se anda quejando
@laotramorley Aquí el problema está en que el no se quedó con ella, por que si hubiera formalizado o se hubieran casado la chica en cuestión ni nadie estaría diciendo nada, pero como el tipo la dejo por eso ya lo saca a la luz y dice que la manipularon
Habrá veces que no siempre vamos a recibir la explicación, la disculpa o el cierre que nos gustaría. Habrá momentos en los que la otra persona ya no esté, no pueda o simplemente no quiera darnos una respuesta. O tal vez nos dé una respuesta que no sea la que esperábamos.
En esos casos, el reto está en encontrar la manera de hacer las paces con lo que pasó y aprender a soltar. Si no lo hacemos, corremos el riesgo de darle más poder a quien nos lastimó o de dejar que nuestra vida siga girando en torno a algo que no podemos cambiar. Y pocas cosas drenan más nuestra energía que eso. Soltar no quiere decir olvidar, sino quitarle al dolor el control que tiene sobre nosotros, para poder avanzar.
@MrDoctorOficial Sufri de robo de información personal/robo de identidad tengo números e información de esas personas y me dijeron que hasta que no se cometiera un delito con mi nombre no podían hacer nada
"Es una canción sobre cómo alguien puede ser tu mejor amigo, tu compañero y la persona en tu vida en la que más confías, para luego irse y convertirse en tu peor enemigo, que sabe cómo herirte porque alguna vez le confiaste todo"
- My Tears Ricochet, Taylor Swift