Dr. Hanma

Divagando

[Dr. Hanma @Edd_G10]

La vida es cruel. ¿Porqué no habría de serlo la muerte también ?

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🫁 ASPERGILOSIS: NO ES UNA SOLA ENFERMEDAD

El mismo hongo produce cuadros distintos según el huésped:

🟢 Asma/FQ → ABPA
🟡 Cavidades pulmonares → CPA
🔴 Neutropenia/inmunosupresión → Invasiva
🎯 No diagnostiques el hongo. Diagnostica al HUÉSPED.

[Alí Sebastian Meza @AliSMV7]

🔺IDSA/ESCMID 2026 Guidelines on Staphylococcus aureus Bacteremia

https://t.co/i89qCDCiMy

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🧵 TOP 10 IMPRESCINDIBLES DEL NUEVO CONSENSO ACC 2026 DE ANTIAGREGACIÓN

[Dr RP Singh, MD @rpsingh1894]

HbA1c is more than a number—it is your 3-month blood sugar report card. 🩸

• <5.7%: Normal
• 5.7–6.4%: Prediabetes
• ≥6.5%: Diabetes

For many adults with diabetes, an HbA1c target of <7% is often used—but goals should always be individualized.

Check regularly. Act early. Prevent complications.

#HbA1c #Diabetes #BloodSugar #DiabetesAwareness #MedTwitter

[Reviews in Cardiovascular Medicine @RCMjournal]

🫀 MINOCA: up to 14% of MIs, not benign.

New RCM review from Rome:

5 key etiologies:
1️⃣ Epicardial spasm (~35%) → CCBs; avoid β-blockers
2️⃣ Microvascular spasm (~20–30%) → CCBs, less effective
3️⃣ Plaque rupture (5–40%) → DAPT + statins
4️⃣ SCAD (~4% ACS) → conservative; β-blockers; avoid anticoagulation
5️⃣ Coronary embolism (~3%) → anticoagulation
🔬 CMR, OCT/IVUS, provocative testing guide therapy.
💡 PROMISE trial: aetiology-guided care improves outcomes.
📄 https://t.co/moGsGYRtWA

✍️ Marino AG et al. | Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS & Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome
#Cardiology #Vasospasm

[🔬 Guty Schnauzer @guty2370]

Durante años se dijo que la fibromialgia no tenía una explicación biológica. Una nueva revisión sistemática aporta evidencias de que el cerebro y el sistema inmunitario podrían desempeñar un papel clave.

Abro hilo 🧵

[Peter Blahut @PeterBlahut]

NOAC Dose Reduction Made Simple (Infographic)
👉 https://t.co/R4EsSQbHud

🔵 Dabigatran
⬇️ 150 mg BID → 110 mg BID if:
🎂 Age ≥80 years
💊 Verapamil
🩸 Increased bleeding risk

🟢 Rivaroxaban
➡️ CrCl >50 → 20 mg OD
➡️ CrCl 15–49 → 15 mg OD

🟣 Edoxaban
⬇️ 60 mg OD → 30 mg OD if:
⚖️ Weight <60 kg
🔗 Strong P-gp inhibitors

🟠 Apixaban
⬇️ 5 mg BID → 2.5 mg BID if ≥2 of the following:
🎂 Age ≥80 years
⚖️ Body weight ≤60 kg
🧪 CrCl 15–49

#cardiology #medicaleducation #paramedic #MedstudentTwitter #CardioTwitter #FOAMed #MedEd #CardioEd #AFib #EPeeps

[Mo Imam @MoAImam]

Signs of pulmonary embolism from keyradiologist

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

¿Qué sigue después de finerenona? !!!

La nueva frontera son los inhibidores de aldosterona sintasa

La protección renal basada en el eje mineralocorticoide continúa evolucionando.

Los inhibidores de aldosterona sintasa (ASI) representan una estrategia diferente a los antagonistas del receptor mineralocorticoide: reducen la producción de aldosterona desde su origen. Estudios recientes en ERC muestran reducciones de albuminuria y presión arterial sobre tratamiento estándar con IECA/ARA-II, con resultados que justifican ensayos de desenlaces renales a gran escala.

Takeaway clínico:
El futuro del tratamiento antiproteinúrico probablemente será una terapia por capas: bloqueo RAAS + iSGLT2 + ARM/finerenona + nuevas estrategias dirigidas a aldosterona.

Aplicación práctica para nefrólogos:
Mantenerse atento a los estudios de fase avanzada con baxdrostat, vicadrostat y BI 690517. Estos fármacos podrían convertirse en una opción para pacientes con albuminuria persistente a pesar del tratamiento cardiorrenal óptimo.

#ERC #Albuminuria #CardioRenal #InnovaciónRenal #hipertension #hypertension #ckd #nefrologia

Bibliografía:
Dwyer JP, et al. Efficacy and Safety of Baxdrostat in Participants with CKD and Uncontrolled Hypertension. JASN. 2026. @JASN_News

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫀Abordaje y Manejo de las Complicaciones Mecánicas Después del Infarto Agudo de Miocardio

🔰📚J. Clin. Med. 2026

https://t.co/bAyd5uhKlB

Enlace a Artículo Completo👇🏻🆓✅
https://t.co/xumUMHaxVK

[Dr RP Singh, MD @rpsingh1894]

Most clinicians focus on the ST segment.

Experts start with the QRS complex.

It reveals:
🩺 Conduction disease
🫀 Ventricular enlargement
⚡ Cardiomyopathy
💉 Previous MI
🧪 Hyperkalemia

Think systematically—not randomly.

📌 Save this ECG guide.

#ECGChallenge #FOAMed #CardioTwitter #MedTwitter

[Dr. Hanma @Edd_G10]

Buenos días M. A.

[Dr. Hanma @Edd_G10]

Hasta mañana. Dulces sueños.

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💎 Actualidades en el Manejo de la Sepsis y Shock Séptico 🦠

📖Definiciones
🖇️Fenotipos
🧬Fisiopatología
💉Resistencia a Catecolaminas

🔰📚Frontiers in Medicine 2024

DOI 10.3389/fmed.2024.1431791

Enlace a Artículo Completo 👇🏽🆓✅https://t.co/xumUMHaxVK

[Dr. Hanma @Edd_G10]

Cuando la vida te sonríe, hay que aprovechar ins

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Reanudar los iSRAA antes del alta hospitalaria por una lesión renal aguda, comparado a hacerlo después, se asoció a ↓12% las causas de muerte, ↓37% necesidad de diálisis y enlentece perdida de TFGe

Mientras más rápido se reinicien, mejor

KIR 2024
https://t.co/LrD019NeX5

[CardioTeca @cardioteca]

🆕📌 Control de la hipertensión mediante estilo de vida: Documento Sociedad Internacional de Hipertensión.

🔓 https://t.co/RDuDE14A7j

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Fisiopatología, Diagnóstico y Manejo de la CID Asociada a Sepsis ‼️🩸🧫

🔰📚Journal of Intensive Care 2023

https://t.co/8BhEOfePtg

Enlace a Artículo Completo👇🏼🆓️✅
https://t.co/RI53cNd6PS

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

💧💧Los pros ✔️y los contras ⚠️de los líquidos intravenosos 🚿en la reanimación hemodinámica 🎯🧠🫀🫁
🤔¿Cuanto es suficiente?
🐸 Evitar Saponificar al Paciente
🎯¿Como debo guiar mi reanimacion?
👇👇👇👇👇👇
https://t.co/4uQTim4npH
🗝🔓
https://t.co/bIwhftCGwD

[Luis A. Morgado-MD @DrCriticalCare]

Observe cómo las Vendas SOLO sirven para ocultar/Tapar la Perfusion Tisular, El tiempo de Llenado capilar y Mottling !! La Ventana que ha demostrado Disminuir la Falla Orgánica (Andromeda Shock Trial)
No Sirven de Tromboprofilaxis..
Abandonemos esa Práctica, solo Limita