Gabriela

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

@Claudiashein : Salvemos Mahahual — Detengamos el proyecto destructivo de Royal Caribbean - ¡Firma la petición! https://t.co/ZkelI8TP9j vía @Change_Mex

[Dr Rahul Euskal katua @ChocogatoRacing]

"Hace algunos años, Joyce, una animada abuela de 72 años, había gozado de buena salud hasta que los miembros de su familia notaron que se había vuelto más olvidadiza. Un día, mientras conducía a casa desde el supermercado, Joyce no recordaba cómo llegar. Cada vez olvidaba más los nombres de las personas, títulos de libros y películas, y otras cosas. Esto alarmó bastante a su familia porque Joyce siempre había sido muy aguda, así que su hija e hijo la llevaron a ver a su médico de cabecera. Inicialmente se pensó que Joyce había desarrollado demencia; sin embargo, análisis de sangre de rutina revelaron niveles anormales de enzimas hepáticas. Fue entonces cuando fue referida al Dr. Hanouneh. Un ultrasonido de su hígado mostró cirrosis hepática, lo que sorprendió a Joyce y a su familia porque ella nunca había sido bebedora, no tenía antecedentes de uso recreativo de drogas, ni historia familiar de enfermedad hepática.
Lo que Joyce sí tenía era un IMC de 42, diabetes y niveles elevados de triglicéridos —una tríada dañina que había llevado al desarrollo de enfermedad de hígado graso y cirrosis. (Le habían dicho muchos años antes que tenía hígado graso, pero no le prestó mucha atención porque no se daba cuenta de lo graves que podían ser las consecuencias.) Análisis de laboratorio adicionales revelaron que Joyce tenía niveles elevados de amonio en sangre, una toxina que normalmente es depurada por el hígado en personas sanas. En pacientes con cirrosis hepática, como Joyce, el amonio puede acumularse en el torrente sanguíneo y viajar al cerebro, donde puede afectar la memoria, la concentración y otras capacidades cognitivas (una condición llamada encefalopatía hepática). Tras recibir tratamiento con medicamentos paraeliminar el amonio de su cuerpo, el estado mental de Joyce mejoró notablemente"

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

@CAPUFE ¡Gracias!

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

Hola @capufe ¿Como está la autopista mex-cuernavaca dirección CdMx?

[Virginio Gallardo @virginiog]

Cuando se trata de realizar búsquedas de artículos académicos tenemos que adaptar nuestros sistemas de búsqueda

[Oscar Arias @OACerebro]

Enjoy!

https://t.co/RKCakL3m1j

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

@CAPUFE ¡Gracias!

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

Hola @CAPUFE ! ¿Cómo va la autopista Mex Cuernavaca hacia la CdMx?

[Science News @SciencNews]

The Science of falling in love

#Science #MedEd #Biology #InnoConf24
Credits: Adam Baumgartner on DN Graphic

[Antelm Pujol, MD PhD @AntelmPujol]

🚩😴 ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS MÁS IMPORTANTES PARA QUE EL DESCANSO NOCTURNO TENGA UN IMPACTO POSITIVO EN LA SALUD?

⚠️Las características que se asocian a mejores marcadores de salud y rendimiento son:

—Regularidad a la hora de irse a dormir y despertarse.
—Menos de <2h de diferencia entre nuestros horarios de despertarse y acostarse entre días laborables y no laborables.
—Irse a dormir antes de las 23:59h.
—Despertsrse antes de las 8:59h.

‼️Revisión sistemática de +90.000 participantes con datos de salud cardiovascular, composición corporal y rendimiento cognitivo.

[Alex Pérez. @honordetigre]

Estoy obsesionado con los sesgos cognitivos.

Un "sesgo cognitivo" es un error sistemático en el pensamiento que destruye la toma de decisiones.

Los 11 sesgos cognitivos más poderosos (y peligrosos) que he encontrado: 🧵

1. Sesgo de supervivencia:

[Science News @SciencNews]

The Immune Response

[La chuleta de Osler 🇵🇪🇵🇸 @chuletadeosler]

Atencion al paciente critico usando la secuencia ABCDE.

[Miguel Ángel Amor @Miguelamorg]

🤔¿Cuándo utilizar y cuándo no terapia antibiótica combinada y qué combinaciones?

👨‍🏫Tabla basada en la reciente revisión de literatura 2018-2025 sobre tratamiento de Gram positivos y Gram negativos habituales en la práctica clínica

✅Mensajes clave

👇
https://t.co/rRMAjgEJwY

[La chuleta de Osler 🇵🇪🇵🇸 @chuletadeosler]

Tramadol mejor no.

[Vanessavillavicencio @elba_vanessa]

Guarda este post! ✅

💾 Resumen clave sobre el manejo de la Anemia en Enfermedad Renal Crónica (ERC) basado en las guías KDIGO 2026. 👇

��ANEMIA y ENFERMEDAD RENAL

🩸 1. ¿QUÉ ES Y POR QUÉ IMPORTA?

Es una complicación frecuente que aumenta la mortalidad y reduce la calidad de vida.

📉 Definición (Hb):
👨🏻 Hombres: < 13 g/dl
👩🏻 Mujeres: < 12 g/dl

💡 Causas principales: ↓ EPO, deficiencia de hierro (sistémica o eritropoyesis restringida), inflamación y déficits nutricionales.

🔍 2. DIAGNÓSTICO: ¿QUÉ PEDIR?
Todo paciente con ERC debe evaluarse al diagnóstico y seguimiento con:

✅ Hemograma + Reticulocitos
✅ Ferritina sérica
✅ Saturación de transferrina (TSAT)

🗓️ Frecuencia de control:
🔹 ERC G3: Anual
🔹 ERC G4: Semestral
🔹 ERC G5/Diálisis: Trimestral

🚨 Criterios de Deficiencia de Hierro:
• Sin diálisis/DP: Ferritina <100 y TSAT <40% (o Ferritina 100-300 y TSAT <25%).
• Hemodiálisis: Ferritina ≤500 y TSAT ≤30%.

💊 3. TRATAMIENTO ESCALONADO

1️⃣ HIERRO (El primer pilar 🧱)
• HD: Preferir IV 💉.
• Sin diálisis/DP: Oral o IV según tolerancia/severidad.
• ⛔ STOP si Ferritina >700 o TSAT ≥40%.

2️⃣ AEE (Estimulantes de Eritropoyesis)
• Corregir causas reversibles antes de iniciar.
• 🎯 Objetivo: Mantener Hb < 11.5 g/dl (Evitar sobrecorrección).
• ⚖️ Individualizar por riesgo CV y trombótico.

3️⃣ Nuevos fármacos (HIF-PHI)
• ⚠️ No son primera línea. Evitar en cáncer activo o riesgo CV alto.

4️⃣ Transfusión 🩸
• Uso restrictivo. Solo en anemia severa sintomática o urgencia.

🌟 Para no Olvidar ✍️
El tratamiento debe ser individualizado, priorizando el hierro y usando prudentemente los AEE para evitar riesgos.

💬 ¿Te resultó útil este resumen?

Comenta “SI” y compártelo con tus colegas : https://t.co/qfhCzsYszD

#Nefrologia #ERC #Anemia #Riñones #kdigo

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

@TiendaSoriana se lava las manos y @Banco_Falabella, que sólo tiene comunicación por WhatsApp, me dicen que lamentan haberme dado información equivocada (falsa) pero que no pueden hacer nada, que los puntos se perdieron. ¿@Profeco qué se puede hacer ahí?

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

@TiendaSoriana y @Banco_Falabella no cumplen, junté puntos por un año en su tarjeta y una semana antes de vencer me dijeron que había un fallo en su sist. que regresara después y que me los iban a respetar aún fuera de tiempo y ahora resulta que ya no se puede hacer nada.

[Dr Rahul Euskal katua @ChocogatoRacing]

¿Cómo Actúa la Metformina y Cuál es su Relación con el Lactato?

​El mecanismo principal de la metformina es la reducción de la producción de glucosa en el hígado. Lo logra al inhibir el complejo I de la cadena respiratoria mitocondrial, el proceso celular que genera la mayor parte de la energía (ATP).
​Al inhibir parcialmente este complejo, la metformina provoca un leve cambio en el metabolismo energético:
​Disminuye la producción de ATP por la vía aeróbica (que requiere oxígeno).
​Aumenta la glucólisis anaeróbica, un proceso que no requiere oxígeno y que produce lactato como subproducto.
​En condiciones normales, este aumento en la producción de lactato no es un problema. El hígado y los riñones se encargan de "reciclar" o eliminar el lactato, manteniendo un equilibrio en el pH de la sangre.
​¿Por Qué Puede Causar Acidosis Láctica?
​La acidosis láctica asociada a la metformina (MALA, por sus siglas en inglés) ocurre cuando se rompe el equilibrio entre la producción y la eliminación de lactato. Esto no sucede por la metformina en sí, sino por la combinación del fármaco con condiciones preexistentes que ya comprometen la capacidad del cuerpo para manejar el lactato.
​Las principales condiciones de riesgo son:
​Insuficiencia renal: Los riñones son responsables de eliminar tanto la metformina como el lactato. Si la función renal está disminuida, ambos se acumulan en la sangre, aumentando drásticamente el riesgo de acidosis.
​Insuficiencia hepática: El hígado es el principal órgano que metaboliza el lactato. Una enfermedad hepática grave impide este proceso.
​Insuficiencia cardíaca grave: En esta condición, hay una mala perfusión de los tejidos, lo que puede llevar a una producción excesiva de lactato por falta de oxígeno.
​Consumo excesivo de alcohol: El alcohol puede aumentar los niveles de lactato y deshidratar, lo que a su vez puede afectar la función renal.
​Condiciones agudas graves: Infecciones severas (sepsis), deshidratación o el uso de medios de contraste yodados para estudios de imagen pueden comprometer temporalmente la función renal y aumentar el riesgo.
​Seguridad de la Metformina en Ausencia de Contraindicaciones
​En personas con una función renal y hepática normales, la metformina es un medicamento muy seguro. El ligero aumento en la producción de lactato es fácilmente compensado por los mecanismos de eliminación del cuerpo. De hecho, la incidencia de acidosis láctica en pacientes que toman metformina sin contraindicaciones es extremadamente baja.
​En resumen, la acidosis láctica no es un efecto secundario directo de la metformina en un organismo sano. Es una complicación que surge cuando el fármaco se acumula o cuando la capacidad del cuerpo para eliminar el lactato ya está comprometida por otras enfermedades. Por esta razón, antes de recetar metformina, los médicos evalúan cuidadosamente la función renal y otros posibles factores de riesgo.

[Gabriela @EvaTomandoElSol]

@LUPITAMARTINEZA ¡Qué valiente! 🫣😅