Dr.FernandoSoto

Soy una persona que respeta tus pensamientos siempre y cuando no me los hagas saber.

[Arquivo Curioso @arquivocurioso]

Quais são as chances disso acontecer o tempo todo?

[USPed @USPed_Latam]

El Curso-Taller de POCUS Pediátrico con miembros y profesores de #USPed Latinoamérica estará en México (Reynosa) y Guatemala (Capital).
Aprende de POCUS de 0️⃣.

[Medicina Crítica Pediátrica @MedCritPed]

🚨 ¡Llega ICARUS Pediátrico!

POCUS en el Paciente Pediátrico con enfoque práctico y aplicado al paciente crítico

📍Octubre en 🇬🇹 Guatemala 10 y 11 y 🇲🇽Reynosa 17 y 18

👨‍⚕️Dirigido a Pediatras, Residentes, Urgenciólogos, Intensivistas

🔹Aval universitarioConstancia Curricular

[Javier Ponce @javierponce76]

06.2026. Hiponatremia, protocolo SALT. Dra. Rielka Miranda 🇳🇮 https://t.co/Zysb89hEy9 a través de @YouTube @USPed_Latam @RielkaMaMiranda @MedCritPed

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🫁 Bronquiolitis PICU 2026: escalada de soporte.
🟢O₂ bajo flujo→🟡HFNC rescate (falla ≥3/5)→🔴CPAP/VNI (RR 0.65 vs HFNC)→🔴VMI
Vt 6-8·PEEP 5-7·hipercapnia permisiva pH>7.20
❌Surfactante: BESS 2026 sin beneficio en VMI
✅Alta: SpO₂≥92%·FR<60·ingesta≥50%

[Dr.FernandoSoto @F3rnandoS]

Es increíble hasta donde puede llegar la estupidez y la falta de entrenamiento médico

[Disciplina @eligedisciplina]

El momento en que el doctor se volvió tan inquieto por el niño, por eso es Dios....

[Dr.FernandoSoto @F3rnandoS]

Hoy veo a varios colegas de mi alrededor y no me arrepiento de las decisiones tomadas para estar en donde estoy!!! No soy uno más del montón….. #agradecidoconlavida #meautoexploto #todopasaporyparaalgomejor

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🫁 SSH nebulizado (3%–7%) en pediatría:

Puede ayudar a movilizar secreciones y mejorar clearance mucociliar en bronquiolitis, fibrosis quística y atelectasias.

📚 Cochrane 2023: beneficio modesto.

💨 SSH 3%: 4 mL c/6–8 h.

[TELEDIARIO GUATEMALA @TelediarioGT]

Inacif confirma la identidad del cuerpo tras brutal crimen en Lomas de Santa Faz, zona 18

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

💧 LÍQUIDOS EN CAD PEDIÁTRICA
📌 Déficit estimado: ✅ Leve ~5% ✅ Moderada ~7% ✅ Severa ~10%
🩺 Manejo: ➡️ Cristaloides isotónicos/balanceados ➡️ 10–20 mL/kg si hipoperfusión ➡️ Reposición 36–48 h ➡️ Insulina IV 0.05–0.1 UI/kg/h
🚨 Evitar: ❌ Hipotónicos

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🫁 Prono en PARDS: mejora reclutamiento dorsal, V/Q y puede disminuir VILI.

📚 Meta-análisis 2024–2025: ↑ oxigenación y posible ↓ mortalidad.
📚 PALICC-2: razonable en hipoxemia persistente.

📌 Considerarlo en PARDS moderado-severo con PAFI <150.

Textos completos en Telegram

[Dr.FernandoSoto @F3rnandoS]

Hoy tocó ir a seguir aprendiendo #learning #MexicoQuerido #Guadalajara

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

No se pierdan esta excelente sesión con el amigo y crack @MedCritPed

[Alfredo Carlos Rodríguez-Portelles @ACRP901]

📊🧠 TCCD en UCIP pediátrica en LATAM: evidencia desde nuestros propios escenarios

El case series de Caqui et al. —de excelentes amigos, profesionales y colegas que también integran USPed Latinoamérica demuestra que el Doppler transcraneal no solo es factible en entornos con recursos limitados, sino clínicamente útil:
▪️ ↑ MFV: 70 → 98 cm/s
▪️ ↓ PI: 1.30 → 1.05
▪️ Correlación positiva con desenlace neurológico (GOS)
▪️ p<0.05 (Wilcoxon)

👉 Más que números: impacto directo en decisiones críticas (vasoespasmo, HIC, muerte cerebral, MAV)

🌎 Este tipo de papers desde LATAM son clave:
• Generan evidencia contextual (no extrapolada)
• Validan herramientas costo-efectivas bedside
• Democratizan el neuromonitoreo en UCIP

⚠️ Limitación: n=5 → hipótesis generadora, no confirmatoria
✔️ Fortaleza: aplicabilidad real + señal fisiológica coherente

🔥 : En LATAM, el verdadero salto en neurocrítico pediátrico no vendrá de esperar más recursos, sino de generar, validar y aplicar nuestra propia evidencia con herramientas accesibles.

Este trabajo demuestra que el cambio ya empezó… y está en nuestras manos liderarlo.

https://t.co/ufvdDADfGl

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🧠 ¿Cómo interpretar una gasometría?
1️⃣ pH → dirección
2️⃣ HCO₃⁻ vs PaCO₂ → trastorno primario
3️⃣ Compensación → ¿esperada?
4️⃣ Si no cuadra → mixto
5️⃣ Anion gap
6️⃣ Contexto clínico
👉 El algoritmo guía, la fisiología explica.

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🧠 El equilibrio ácido–base no son números, es fisiología.
El pH depende de la relación HCO₃⁻/PaCO₂ (Henderson–Hasselbalch).
Pulmón regula CO₂ (rápido) 🫁
Riñón regula HCO₃⁻ (lento) 🩺
👉 Interpreta relaciones, no valores aislados.
👉 El contexto clínico siempre manda.

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🫁 Etiología Neumonía pediátrica
👶 &lt;5 años → virus predominan (&gt;70%)
🧑 escolares → Mycoplasma
🔬 bacterias clásicas ↓ pero importantes
⚠️ Coinfección frecuente
💡 La edad orienta… el contexto define

Pd: Textos en el Canal de Telegram

[Dr.FernandoSoto @F3rnandoS]

Después porque los matan

[Soy 502 @soy_502]

🚨 Un usuario compartió con Soy502 un video en el que se observa la imprudencia de un bus extraurbano en la ruta Interamericana, rumbo a San Lucas Sacatepéquez:

https://t.co/or6V9gwVVo

[Medicina Crítica Pediátrica @MedCritPed]

Las 11 recomendaciones que pueden cambiar tu práctica clínica, o que respaldan lo que ya haces en la práctica clínica: