@BrunoRetailleau Les algériens font preuve d’un QI trés limités .. bon sang, retailleau attaque le régime DZ et pas le peuple DZ !! Il n’y a aucun racisme dans ses propos.
@BrunoRetailleau Pourquoi vous faites semblant de ne pas comprendre monsieur Bruno !! Ça se voit clairement qu’il y a 2 camps dans chaque côté, des DZ et FR qui militent pour un retour des relations à la normale, et des DZ et FR qui insistent à saboter tout rapprochement.
🗣️ مشجع برشلوني: ما زلت لا أسامحك على مباراة برشلونة ضد إنتر
🗣️ الحكم سيمون مارتشينياك: بصراحة، لا يوجد شيء يستحق المسامحة من جانبي — قراراتي كانت لصالح برشلونة 😅
https://t.co/tXYwSKKmhX
أنت من يجب عليك تفادي التدليس، فالادارة القطرية كانت مع ترحيل مبابي، لكن مقابل قيمة مالية تغطي تكلفة شراء عقده من موناكو (180 مليون)
لكنه خان الاتفاق المعنوي وقرر عدم التجديد ليرحل مجانا وينال هو منحة إمضاء 150 مليون لأنه أتى مجانا إلى مدريد.
ممكن تكتب رأي رياضي وراح نحترمه مهما كان يبدو غبيًا
اللي مانقدر نحترمه انك تكذب وتدلس لدعم رأيك
باريس وانريكي ماتخلوا عن مبابي بل العكس صحيح ركعوا عنده وعطوه مفاتيح النادي عشان يجدد وكلام انريكي بعد خروج مبابي يقوله اي مدرب خرج من عنده افضل لاعب بفريقه لدعم لاعبينه الاخرين
🔬 الـ ACSM حدّثت توصيات تمارين المقاومة لأول مرة من ٢٠٠٩!
مراجعة شاملة لـ ١٣٧ مراجعة منهجية وأكثر من ٣٠,٠٠٠ مشارك.
أهم النقاط:
▪️ التوصية الأساسية: تمارين مقاومة بجهد عالي، مرتين بالأسبوع على الأقل، مع استهداف جميع العضلات الرئيسية.
▪️ للقوة:
— أوزان ثقيلة (≥٨٠% من أقصى تكرار)
— مدى حركة كامل
— ٢–٣ مجموعات
— حطها أول التمرين ( يعني اذا تبي تزيد قوتك بالسكوات خليه اول تمرين بجدولك )
▪️ للتضخيم:
— حجم تدريبي عالي (≥١٠ مجموعات/عضلة/أسبوع)
— التركيز على المرحلة السلبية (eccentric overload)
▪️ للقوة الانفجارية:
— أوزان متوسطة (٣٠–٧٠% من 1RM)
— رفعات أولمبية + سرعة قصوى بالرفع
▪️ اللي ما يفرق:
— التمرين للفشل العضلي ❌
— أجهزة vs أوزان حرة ❌
— الـ Periodization ❌
— وقت التمرين (صباح/مساء) ❌
— مدة التوتر العضلي ❌
💡 أهم تغيير عن ٢٠٠٩:
حتى “الجرعات البسيطة” من تمارين المقاومة تعطي نتائج ممتازة بالقوة والتضخيم. الأهم إنك تبدأ وتلتزم — مو إنك تتبع برنامج معقد.
حتى المقاومة بالأربطة المطاطية أو التمرين بالبيت أثبتت فعاليتها.
الرسالة واضحة: أي شكل من تمارين المقاومة أفضل بكثير من لا شيء.
اغلب هذي التوصيات تكلمنا عنها قبل اصدار التوصية من خلال مراجعة الابحاث باستمرار !
فيه فجوه واضحة من ٢٠٠٩ حتى ٢٠٢٦ يعني ١٧ سنة !
واحدة من فوائد الممارسات المبنية على البراهين هو انها تمكن الممارس انه يتخذ قرارات ويسد هذي الفجوة وماينتظر التوصيات حتى تظهر وممكن انه يسبقهم !
وردتني اسئله عن (اللايبوبروتين أ ) Lpa سأجيب عليها بالتسلسل:
س١: هل هو كلسترول؟
ج١.نعم..هو نوع من انواع تحاليل الدهون في الدم.
س٢: هل هو جديد ؟
ج٢: لا ...بل هو معروف من أكثر من خمسين سنة ولكن المشكله أنه لم يطلع الى السطح لانه لايوجد علاج فعلي له الى الان ...ولكن أُخرِجَ الينا هذه السنة٢٠٢٦ بهذه القوة لأن هناك ٤ أدوية لعلاج ارتفاع هذا المؤشر طور الانتاج من ٤ شركات امريكية وبريطانية لونيس امريكية(تسوق لها شركة أوروبية نوفارتس) وأمجن وليلي شركتان امريكيتان وشركة سايلنس بريطانية ولذلك تم تجهيز المجتمع الطبي بالتوصيات الحديثة الامريكية والأوروبية ليكون جاهزا لاستخدام تلك الادوية عند تسويقها في نهاية ٢٠٢٦/بداية ٢٠٢٧ مع العلم انه لم يتم الموافقه على استخدام أي من هذه الادوية الاربعة سواء في هيئة الدواء الامريكية او الاوروبية حتى الان لأنها مازالت في طور المرحلة الثالثة.
س٣:هل يجب عمله على كل بالغ بشكل روتيني؟
ج٣:التوصيات الاوروبيه والامريكية في ٢٠٢٦ تؤيد عمله بشكل روتيني لكل بالغ مرة واحدة في العمر فقط.
س٤:هل هو الوحيد لمعرفة خطر انسداد الشرايين والجلطات؟
ج٤: لا...بل هو واحد من اكثر من ٢٠ مؤشر(مؤشرات وراثية،تحليلات دم؛تصوير اشعة تكلسات، تضيقات شرايين...الخ)تستخدم في الطب في الجلطات وتضيق الشرايين.
س٥: هل من الممكن ان يكون تحليله طبيعي وأكون عالي الخطورة لحدوث جلطات او يوجد لدي تضيقات شديدة وهو طبيعي؟
ج٥: نعم بكل تأكيد فهناك الكثير من الحالات عالية الخطورة او لديهم جلطات ومستواه طبيعي لأنه مجرد عامل واحد من اكثر من عشرين عامل...بل ان ٧٥% من المرضى الذين لديهم تضيقات في الشرايين وجلطات يكون لديهم LPa طبيعي او منخفض ! بمعنى انه ليس السبب في أغلبية جلطات القلب او الدماغ او تضيق الشرايين او تضيق الصمام الاورطي.
س٦: هل من الممكن ان أوجل فحصه حتى يظهر له علاج؟
ج٦: الجواب نعم...هذا خيار ولكن الفائدة الوحيدة في قياسة الان ان تجعل الطبيب يشتد عليك أكثر في خفض مستوى الكلسترول سواء بالادوية/الابر حسب خطورة الحالة خاصةً في الحالات الأكثر ضرورة مثل:
١.إذا كان لديك تاريخ عائلي لجلطات قلبية أو سكتات قبل سن 55سنة.
٢.إذا أصبت بجلطة أو تضيق شرايين بدون ارتفاع كبير في LDL أو عوامل أخرى.
٣.اذا حدثت الجلطة للمرة الثانية رغم التحكم بالكوليسترول للمستوى المطلوب....وهذا ما يمارسه أغلب الاطباء في العالم حالياً.
س٧: هل هذا الفحص موجود محلياً ؟
ج٧: نعم موجود في أغلب المستشفيات الحكومية والخاصة الكبرى.
س٨: هل هو أقوى مؤشر للجلطات تم اكتشافه؟
ج٨: لا...هناك مؤشرات أقوى منه مثل apoB
ولكنه يظل مؤشر مهم نحتاج ان نعرف عنه الكثير في المستقبل القريب هل هو للوقاية الاولية او الثانوية أو كليهما؟ ومقدارها؟ ومكانه بين باقي المؤشرات؟...الخ فكل هذه اسئله مازالت مفتوحة وتحتاج الى اجابة ...فأَرْبِعُوا عَلَى أَنْفُسِكُمْ.
⛔️ صدرت توصيات الكلية الأمريكية لأمراض القلب بخصوص علاج الدهون أمس و إليك أهم 10 نقاط أساسية
✅ تبنت التوصيات أداة PREVENT-ASCVD 2026 وهي أداة جديدة تمثل نقلة نوعية مقارنة بالإداة القديمة PCE 2018
الأداة الجديدة لم تعد تكتفي بتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب ل 10 سنوات فقط، بل تضيف تقدير خطر 30 سنة لدى الفئات الأصغر عمرًا، ما يجعلها أقرب لفهم العبء التراكمي طويل الأمد للتعرض للدهون المسببة لتصلب الشرايين.
✅ الأداة الجديدة أكثر دقة لأنها تدمج محور القلب–الكلى–واعتلالات الاستقلاب (CKM)
وتأخذ في الاعتبار السمنة والسكري، ومؤشرات مرض الكلى المزمن مثل eGFR ، لذلك فهي أصلح لتقييم الخطر في الممارسة الحديثة.
✅ إعادة توزيع مجموعات خطر الإصابة بأمراض القلب حيث تغيرت بشكل واضح
التصنيف الجديد لخطر 10 سنوات أصبح:
منخفض: أقل من 3%
حدّي: من 3% إلى أقل من 5%
متوسط: من 5% إلى أقل من 10%
مرتفع: 10% فأكثر
وهذا التقسيم الجديد أدق من التقسيمات الأقدم، ويؤثر مباشرة على قرار بدء العلاج وشدته وسيزيد من الأعداد المستحقة لبدء علاج تخفيض الكوليسترول
✅ لا يكفي حساب خطر الاصابة بأمراض القلب فقط، بل يجب اتباع نموذج CPR
النهج الحديث يقوم على ثلاث خطوات:
Calculate: احسب الخطر باستخدام PREVENT-ASCVD
Personalize: خصص القرار بحسب عوامل الخطر المعززة والفئات الخاصة
Reclassify: أعد تصنيف الخطر عند الحاجة، خصوصًا باستخدام فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium Score
وهذا يعني أن القرار العلاجي لم يعد قائمًا على الرقم المجرد فقط.
✅بعض المرضى يبدأ لديهم علاج خافض الدهون حتى لو لم يكن الخطر المحسوب مرتفعًا
وهذه نقطة مهمة لمن ينظر من المرضى لمستوى LDL فقط..
التوصيات توصي بالبدء بعلاج خافض الدهون بغض النظر عن الحساب التقليدي للخطر، وتشمل:
السكري
مرض الكلى المزمن المرحلة 3 أو 4
مرضى HIV المستقرين على العلاج
وهذه نقطة مهمة لأنها تعكس أن بعض الحالات السريرية تتجاوز حدود المعادلات.
✅فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium score أصبح أداة محورية لحسم التردد في العلاج
عند المرضى ذوي الخطر المتوسط وبعض مرضى الخطر الحدّي فإن الفحص هو أداة إعادة تصنيف رئيسية
✅ عدم وجود كالسيوم في الشرايين التاجية ( Calcium Score =0) مطمئن وقد تسمح بتأجيل العلاج في بعض الحالات، إلا إذا وُجدت حالات عالية الخطورة مثل:
التدخين
السكري
تاريخ مرضي. عائلي
بينما إذا كان فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية > 0 فهذا يدعم بدء العلاج، ويصبح الأمر أوضح وأقوى عندما تكون النتيجة ≥100
✅ التقييم الحديث في هذه التوصيات لم يعد يعتمد على الكوليسترول الضار لوحده (LDL-C )وحده
لأنه قد يكون مضللًا خاصة في متلازمة الأيض والسكري، ولذلك ينبغي النظر إلى مؤشرات إضافية تعبّر عن العبء الحقيقي للجسيمات المسببة للتصلب مثل:
Non-HDL-C
ApoB
Lp(a)
وهذا من أهم الفروق بين التوصيات الحديثة والسابقة
✅هناك فحوصات إضافية ينبغي إدخالها في الممارسة الحديثة
أهمها:
ApoB: مفيد خاصة عند وجود سكري نمط 2، أو CKM، أو TG ≥150، أو عند الرغبة في تصعيد العلاج رغم بلوغ LDL الهدف
Lp(a): يوصى بقياسه مرة واحدة على الأقل لكل بالغ لأنه عامل خطر وراثي مستقل وثابت مدى الحياة
كما أن تقدير LDL-C نفسه يجب أن يتم بمعادلات Martin/Hopkins أو Sampson/NIH، بينما معادلة Friedewald لم تعد مفضلة.
✅ متى يبدأ علاج الكوليسترول في الوقاية الأولية وما الأهداف بعد البدء؟
عند LDL-C بين 70–189 mg/dL يكون القرار حسب فئة الخطر:
الخطر المنخفض (<3%): التركيز أولًا على نمط الحياة، لكن يمكن التفكير في ستاتين متوسط الشدة إذا كان خطر 30 سنة ≥10% أو LDL بين 160–189
الخطر الحدّي (3 إلى <5%): يمكن بدء خفض الدهون ( ستاتين) متوسط الشدة بعد تقييم العوامل المعززة
الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% والوصول إلى <100 mg/dL
الخطر المتوسط (5 إلى <10%): يوصى على الأقل بستاتين متوسط الشدة، وقد يحتاج بعضهم إلى عالي الشدة
الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% أو أكثر، مع استهداف <100 mg/dL
الخطر المرتفع (≥10%): يوصى بستاتين عالي الشدة
الهدف: خفض LDL بنسبة ≥50% والوصول إلى <70 mg/dL، مع هدف non-HDL-C <100 mg/dL
وإذا لم يتحقق هدف LDL <70 mg/dL رغم أقصى جرعة محتملة من الستاتين، فمن المعقول إضافة دواء ezetimibe
#صحة #صحة #نمط_حياة_صحي #غذاء_صحي #رياضة #لياقة #اكل_صحي
Regardez bien cette image.
- 1955
Un seul revenu.
Une maison remplie de vie.
Des enfants qui courent accueillir leur père.
-2026
Deux adultes qui travaillent à temps plein…
et malgré ça : hypothèque, taxes, prêts, assurances, factures.
Les parents rentrent épuisés.
Le frigo est rempli de Post-it de dettes.
Et l’enfant mange une pizza en regardant une tablette.
On nous a vendu ça comme le progrès.
Plus de travail.
Plus de pression.
Plus de dettes.
Mais une question simple reste :
Les familles sont-elles vraiment plus heureuses ?
Aujourd’hui, même avec deux salaires :
– la maison est hors de prix
– les enfants voient moins leurs parents
– le stress financier est constant
– le temps en famille disparaît
Ce n’est pas un débat homme vs femme.
C’est une réalité économique : le système exige maintenant deux revenus juste pour survivre.
Autrefois, un salaire pouvait faire vivre une famille.
Aujourd’hui, deux salaires peinent à suivre l’inflation, les taxes et les dettes.
Pendant qu’on nous occupe avec des débats idéologiques… la classe moyenne s’épuise.
Et au centre de tout ça, il y a les enfants.
Moins de présence.
Moins de stabilité.
Plus d’anxiété que jamais.
Une société forte ne se mesure pas à ses slogans politiques.
Elle se mesure à une chose très simple :
Est-ce que les familles vivent mieux… ou est-ce qu’elles survivent ?
Parce que si deux parents travaillent plus que jamais…
mais que la famille est plus stressée que jamais…
Alors peut-être que le problème n’est pas la famille.
Peut-être que le problème est le système.
دراسة اسمها COBRRA Trial نُشرت قبل امس وشملت 2760 مريض قارنت بين Apixaban و Rivaroxaban في علاج المرضى المصابين بـ الجلطات الوريدية الحادة (VTE) مثل DVT و PE مع متابعتهم لمدة 3 شهور (مدة العلاج)
- مختصر الدراسة:
أظهر Apixaban انخفاضًا في خطر النزيف بنحو 54% مقارنةً مع Rivaroxaban مع فعالية مشابهة في منع تكرار الجلطات.
🔹 معدل النزيف المهم سريريًا:
• Apixaban: 3.3%
• Rivaroxaban: 7.1%
• طبعًا في البراكتس يعتمد اختيار الدواء على حسب الحالة وعوامل المريض (خطر النزيف مع خطر التجلط) بالاضافة لعوامل اخرى مثل الوزن،الحالة الصحية للمريض،وظائف الكلى والكبد وغيرها.
• لكن هذه النتائج قد تعطينا Hint على مضاد التجلط الامثل للمرضى الذين لديهم خطر نزيف عالي.
https://t.co/3HTqf7Sbpn
Un petit détail qu’on a pas vu hier:
Luis Enrique demande au ramasseur de balle de prendre son temps, ensuite Pedro Neto tombe dans le piège et évite miraculeusement le rouge. Les joueurs de Chelsea se sont emportés, ce qui a causé un désordre sur l’action juste après .. du 5/2.
Depuis l’introduction de la var le barca c’est :
-2017 humiliation contre la juve
-2018 remontada de la roma avec un coup de casque de manolas
-2019 élimination et remontada par Liverpool et origi
-2020 demontada historique en ldc 8-2 contre le bayern
-2021 demontada face au grand psg 1-4
-2022 humiliation en quart de ligue europa et prise d’otage à domicile par francfort et ses supporters
-2023 élimination en 16 eme d’europa league par united
-2024 demontada par le grand psg bis repetita (trop facile)
-2025 ooooooh acerbiiiiiie c’est une follieeeeee ,élimination et 7 buts encaissé
2026 en cours de téléchargement
هذه التغريدة بعنوان "كيف تتذكر كل ما تقرأه" (How to Remember Everything You Read)، وهو يقدم دليلاً عملياً لتحسين الاستيعاب والذاكرة أثناء القراءة.
أهم النقاط والاستراتيجيات المذكورة في الصورة:
1. الاستطلاع والمعاينة (Preview First)
• الفكرة: لا تبدأ القراءة من الصفحة الأولى مباشرة. ابدأ بإلقاء نظرة سريعة على جدول المحتويات، العناوين، والمقدمة.
• لماذا؟ هذا يمنح عقلك "خارطة طريق" تساعده على ربط التفاصيل لاحقاً بالهيكل العام للموضوع.
2. طرح الأسئلة وتحديد الأهداف (Ask Questions)
• الفكرة: قبل قراءة أي قسم، حوّل العنوان إلى سؤال (مثلاً: "ماذا يقصد الكاتب بـ كذا؟").
• لماذا؟ هذا يحول القراءة من عملية تلقي سلبية إلى "رحلة بحث" عن إجابات، مما يزيد من تركيزك.
3. القراءة على طبقات (Layered Reading)
• الفكرة: لا تقرأ الكتاب بجهد واحد من الجلدة إلى الجلدة. ابدأ بمسح سريع للفهم العام، ثم قراءة تحليلية أعمق، ثم تعمق في الأجزاء الصعبة فقط.
• لماذا؟ التكرار عبر مستويات مختلفة من العمق يبني الذاكرة بشكل أقوى من القراءة لمرة واحدة.
4. القراءة النشطة (Active Reading)
• الفكرة: تفاعل مع النص. اكتب ملاحظات على الهوامش، ضع علامات، واربط الأفكار بما تعرفه مسبقاً.
• لماذا؟ القراءة السلبية (مجرد تحريك العين على الكلمات) هي وصفة سريعة للنسيان. الكتابة تجبر عقلك على المعالجة.
5. قاعدة الـ 20% للتظليل (The 20% Highlighting Rule)
• الفكرة: لا تظلل كل شيء! حدد فقط 10-20% من النص، وهي الأفكار الجوهرية فقط.
• لماذا؟ التظليل المفرط هو نوع من "الكسل العقلي"؛ الالتزام بحد معين يجبرك على تقييم ما هو مهم فعلاً.
6. التلخيص بأسلوبك الخاص (Paraphrasing)
• الفكرة: لا تنقل كلام الكاتب نصاً. اكتب ملاحظاتك بكلماتك أنت.
• لماذا؟ لكي تصيغ الفكرة بأسلوبك، يجب أن تفهمها أولاً. هذا يخلق "خطافات ذاكرة" قوية في عقلك.
7. التركيز العميق (Focused Attention)
• الفكرة: القراءة في بيئة هادئة بدون تشتت (أغلق الهاتف، ابتعد عن الإشعارات).
• لماذا؟ التشتت يمنع المعلومات من الانتقال من الذاكرة القصيرة إلى الذاكرة طويلة المدى.
8. الفهم قبل الحكم (Understand Before Judging)
• الفكرة: لا تستعجل في نقد الفكرة أو رفضها قبل أن تتأكد أنك فهمت وجهة نظر الكاتب تماماً.
• لماذا؟ الاستعجال في النقد يجعلك تركز على الرد بدلاً من استيعاب المحتوى.
نصيحة عملية من التغريدة:
بعد الانتهاء من كل قسم، توقف لثوانٍ وحاول تلخيص ما قرأته في جملة واحدة من ذاكرتك.
@Frontieresmedia C’est la faute de l'état français qui a donné l’occasion à des racailles pareilles pour se montrer. Impossible que ce type ose faire du politique en Algérie.
ℹ️Les conséquences du rachat d'Arctos Partners par KKR
Avec l'appui de KKR (très puissant dans l'immobilier et le "Private Equity"), le PSG renforce sa position dans le bras de fer avec la mairie de Paris pour l'achat du Parc des Princes ou la construction d'un nouveau stade.
La politique du club passe d'une logique de "locataire" à une logique de "propriétaire foncier", essentielle pour augmenter les revenus récurrents et la valorisation du club.
Arctos utilise des outils d'analyse de données très poussés pour optimiser les revenus (ticketing, merchandising). KKR apporte les moyens technologiques pour accélérer cette transition digitale.
L'apport de capitaux et la valorisation à 4,25 milliards d'euros donnent une base solide au club pour justifier ses revenus auprès de l'UEFA.
Le PSG ne veut plus être seulement un club de football, mais une marque de "lifestyle" mondiale. L'influence de ces fonds va aider le PSG à sécuriser de nouveaux contrats de sponsoring massifs et à préparer la Coupe du Monde 2026 qui aura lieu en Amérique du Nord.
Le PSG n'est plus seulement l'ambassadeur sportif du Qatar, il devient une entité commerciale globale. #PSG