Se trataba sencillamente de que con mi música podría sobrellevar todo lo demás. Mi música era el pegamento que me mantenía entero. #Eltemordeunhombresabio con #música es mejor ☺️
“Todos nacemos felices. Por el camino se nos ensucia la vida, pero podemos limpiarla. La felicidad no es exuberante ni bulliciosa, como el placer o la alegría. Es silenciosa, tranquila, suave, es un estado interno de satisfacción que empieza por amarse a sí mismo.”
Isabel Allende
📷Annie Leibovitz
ℹ A family told me recently: "He was sharp as a tack on Monday. By Wednesday he didn't know my name."
This is not dementia. Dementia does not appear in 48 hours.
This speed of change in mental status is 𝐭𝐡𝐞 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐚𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐨𝐟 #𝐝𝐞𝐥𝐢𝐫𝐢𝐮𝐦: acute onset. Hours to days.
I've seen delirium misdiagnosed as "progression of dementia" hundreds of times. The rationale is superficially reasonable - patient is old, patient has memory problems, therefore patient has dementia. This misdiagnosis is not the fault of staff - it emanates from a lack of attention to delirium in undergraduate and postgraduate training. But this common mix-up in clinical practise is serious and consequential.
Dementia progresses over months and years. If the change happened this week, something else is happening NOW. Something medical. Something usually reversible.
Every acute cognitive change in an older person deserves investigation. Infection. Medication change. Pain. Dehydration. Constipation. Hypoxia. Etc.
↳ 𝐖𝐡𝐞𝐧 𝐟𝐚𝐦𝐢𝐥𝐢𝐞𝐬 𝐭𝐞𝐥𝐥 𝐲𝐨𝐮 "𝐬𝐨𝐦𝐞𝐭𝐡𝐢𝐧𝐠'𝐬 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞𝐫𝐞𝐧𝐭," 𝐰𝐡𝐚𝐭 𝐢𝐬 𝐲𝐨𝐮𝐫 𝐧𝐞𝐱𝐭 𝐬𝐭𝐞𝐩?
La psiquiatría no es la ciencia de la infelicidad.
Este es el mensaje central de este editorial de Carlos De las Cuevas. El autor advierte que, en las últimas décadas, la disciplina ha expandido tanto sus fronteras que casi cualquier forma de malestar humano (tristeza, duelo, estrés laboral, soledad o dificultades económicas) corre el riesgo de ser medicalizada y convertida en un trastorno psiquiátrico.
Según De las Cuevas, la psiquiatría debe mantener una distinción clara entre enfermedad mental y adversidad normal de la vida. Aunque el modelo biopsicosocial de Engel fue útil para superar el reduccionismo biológico, su amplitud ha tenido un efecto no deseado: difuminar los límites entre lo patológico y lo existencial. Problemas sociales como la pobreza, el desempleo o la desigualdad influyen en la salud mental, pero no son enfermedades mentales en sí mismas. Tratarlos como tales supone confundir la medicina con la solución de problemas políticos y sociales.
El autor recuerda las críticas de Allan Frances sobre la inflación diagnóstica y de Horwitz y Wakefield sobre cómo la tristeza normal se ha transformado en trastorno depresivo. Esta tendencia no solo diluye la identidad de la psiquiatría, sino que desvía recursos de los pacientes con trastornos graves y discapacitantes hacia personas que simplemente están pasando por dificultades vitales comunes. Además, medicalizar el sufrimiento cotidiano fomenta la “farmacologización” de problemas que requieren justicia social, no pastillas.
En resumen, la psiquiatría debe recuperar su núcleo: tratar las enfermedades mentales reales, no aspirar a eliminar toda infelicidad humana. Su legitimidad científica y moral depende de saber distinguir entre lo que la medicina puede curar y lo que los seres humanos deben aprender a soportar como parte inevitable de la condición humana.
Dijo una vez Rafael Nadal en su documental Rafael Nadal: Behind the Racket (2024): “La gente ve los trofeos, las victorias y los títulos… pero no ve que casi toda mi carrera he jugado con dolor. He pasado más tiempo lesionado que sano. Hubo temporadas en las que pensaba que no podría volver a competir. Pero seguí adelante. No porque sea un héroe, sino porque el tenis es mi vida y aprendí a convivir con el dolor.”
En el documental, Nadal habla con una crudeza y realismo poco habitual en él: revela que ha jugado finales de Grand Slam con fracturas por estrés, con el pie destrozado, con el brazo inflamado y bajo fuertes infiltraciones. Admite que en varios momentos de su carrera pensó seriamente en retirarse, pero que su mentalidad y su amor por el juego lo mantuvieron en pie.
Esta reflexión muestra la otra cara de la leyenda: detrás del “Rey de la Tierra” hay un atleta que ha competido durante casi dos décadas con el cuerpo roto, convirtiendo el dolor crónico en parte de su rutina diaria.
Una lección brutal de resiliencia: el verdadero campeón no es el que nunca cae, sino el que aprende a jugar y ganar mientras duele.
Feliz cumpleaños, Rafa. Tu ejemplo va mucho más allá del tenis.
“Rafa” es uno de los mejores documentales deportivos que he visto. Muestra el sufrimiento, la obsesión y una capacidad de lucha llevada al límite. Y confirma algo evidente: detrás de todo eso hay una leyenda del deporte difícilmente irrepetible.
Rafa Nadal, the young boy who became a legend. ✨️🇪🇦 Flashback to 2003, when he was 16: Rafa and Carlos Moya remember this young man.
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When Van Gogh found Ukiyo-e in Paris, it broke his brain.
Europe was obsessed with realistic depth.
Japanese woodblocks brought flat, vivid colors, and radical compositions.
For Vincent, this was total liberation.
He threw out the rules, using the "floating world" style to unlock raw emotion.
You can see it from Almond Blossom to The Starry Night.
Monet, Degas, Gauguin, Art Nouveau...
Without Ukiyo-e, modern art simply doesn't happen.
FDA just approved Modius Spero for PTSD, 3rd at-home neuromodulation device approved in the past year.
Worn for 30 minutes a day, the device will be available through the VA system starting in July.
Learn how it works + how to become a device provider:
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La noche estrellada es una de las obras maestras más famosas del pintor postimpresionista neerlandés Vincent van Gogh, pintada en junio de 1889.
Van Gogh creó esta obra durante su estancia voluntaria en el sanatorio de Saint-Paul-de-Mausole en Saint-Rémy-de-Provence, Francia, tras sufrir una grave crisis mental en la que se mutiló la oreja.
La pintura representa la vista previa al amanecer que el artista contemplaba desde la ventana de su dormitorio, aunque fue pintada de memoria en su taller de la planta baja durante el día.
paisaje no es exacto; Vincent añadió un pueblo idealizado que recuerda a sus raíces en los Países Bajos y la imponente aguja de la iglesia, que no existía en el paisaje francés real.
Destaca por el uso de pinceladas gruesas, pastosas y dinámicas (técnica del empaste), aplicadas en formas de remolino que transmiten una fuerte sensación de movimiento y turbulencia emocional.
La obra se sostiene sobre un vibrante contraste cromático entre los profundos tonos azules y violetas de la noche, y el amarillo intenso y naranja de la Luna creciente y las once estrellas.
Last night’s webinar on eating disorders with Dr Karen Spielman and Dr Lilian Zou
Sometimes the barriers in treatment are in the attitudes around the patient. 🚨
If we see someone as “difficult”, “resistant”, or “not trying hard enough”, treatment changes.
Another important aspect raised was how GLP-1 receptor agonists add a new dimension.
These drugs act on appetite, satiety, reward and weight but they also enter a system shaped by body image, shame, control, restriction and bingeing.
A simple clinical point:🚨
Please screen for eating disorders in patients starting or taking GLP-1 receptor agonists
Full on demand version coming on the Academy soon.
The MoCA screens for dementia, but does it detect cognitive decline in highly educated people?
Here are two papers that tell us how to adjust the score:
https://t.co/FKPD8E2C6d