めつぶし

臨床検査技師2年目 🙇‍♂️
心電図検定2級(B) 今年1級受験予定
現在はPVC本、判読ドリルを中心に勉強中😭

[めつぶし @FlashECG]

心電図勉強中です🙇‍♂️🙇‍♂️🙇‍♂️

[めつぶし @FlashECG]

LV summitは
Ⅰで低いr深いS
R(Ⅲ＞Ⅱ)
Q(aVL/aVR)
R wave pattern break in lead V2(V2で急にRが低い)
などの特徴がある
#心電図メモ

[めつぶし @FlashECG]

@101421 @KKpvc44 ありがとう���ざいます😊

[めつぶし @FlashECG]

@Kurume_exp_ ごめんなさいHisの不応期が長いなんて一言も言ってなかったですね🙇‍♂️🙇‍♂️

基本的にはAVN＞Hisで不応期長いけどgap現象が見られた場合は近位に比べ遠位(相対的なもので絶対的��位を示すものではない)で不応期に当たっている。
この解釈で行こうと思います！！

[めつぶし @FlashECG]

@Kurume_exp_ れお先生もありがとうございます！
確かにこの場合、遠位近位というのは特定の場所指す訳では無いですよね…！
gap現象が起きる場合はこうなってるで覚えておきます！���
AVNとHisを比較してAVNの方が不応期が長い。みたいな一般論もありませんかね…？

[めつぶし @FlashECG]

@XkeiT5stoD53218 趣味先生ありがとうございます！
自分の間違いや曖昧なところを見つけるためにも言語化は大事ですね！
これからも勉強していきます！！🫡

[めつぶし @FlashECG]

@Mat5splatoon ありがとうございます😊
HisよりAVNの方が不応期長いっていうイメージがあったので分からなくなってました🫠
でも確かにMat5先生の解釈で説明は出来ると思うのでそう覚えときます！！
自分もHisも含めて接合部を指しているような気がしてきま���た！！

[めつぶし @FlashECG]

@Mat5splatoon いえいえとんでもないです！
ただ��っくりとしか理解出来てないので…😵‍💫
何故近位より遠位の不応期が長いのか、遠位近位はAVN内なのかHis束を含めているのかなど、具体的な所は自分も分かってないです
不整脈難しいです😭

[めつぶし @FlashECG]

@Mat5splatoon そのため、真ん中の波形���比べ右の波形は
P-P'間隔が短くなってるのにQRSの脱落が回復してます😳(ただしPR時間は伸びている)この現象をgap現象と呼ぶという認識です！！

[めつぶし @FlashECG]

@Mat5splatoon P-P'間隔が短いとQRSがAVN遠位の不応期にぶつかってしまう(non-conducted PAC)
この時、近位AVNは不応期を脱していたとする

もっと短いP-P'間隔だと近位AVNの相対不応期に当たり、減衰伝導によりゆっくりと遠位AVNに向かいます🚗~
すると時間がかかったお陰で遠位AVNの不応期が脱していてQRSがでます

[めつぶし @FlashECG]

ほんとに初歩的な質問だとは思うんですけど、感覚的な回答でも良いので先生方の��え方を是非教えてください🙇‍♂️🙇‍♂️🙇‍♂️

[めつぶし @FlashECG]

初歩的な質問でごめんなさい🙏
心拍数依存はあると思うんですけど、健常人のAVN有効不応期は平均約260~270msって調べたら出てきました。
真ん中の波形のようなP'ならブロックされることなくQRS出るんじゃないかなって思うんですけど、実際どのくらいの時相までnon-conductedPACはみられるんでしょうか

[心電図.com @sindenzu1]

gap現象

[KK @KKpvc44]

本日も大変、大変お世話になりました😆
有り難うございました♪
最後れおさんのスペースの宣伝もでき、僕としては上出来な司会ができたのかと思います😊
皆様本当に有り難うございます‼️

引き続き8/27心電図雑談 よん.ご
と
⭐️8/31 夜20時〜
　　　れおさんの激アツスペース

チェック下さい♪😆

[めつぶし @FlashECG]

@KKpvc44 ありがとうございました🙏
次回も楽しみにしてます😊

[めつぶし @FlashECG]

@KKpvc44 技師視点でも絶対あと1分は連続記録します！笑

[めつぶし @FlashECG]

@KKpvc44 前に早川先生が言ってた変行伝導のB型ですかね

[KK @KKpvc44]

https://t.co/ZT3Ehuw1IW

[めつぶし @FlashECG]

@KKpvc44 Peguero基準はR波像高不良とか前壁OMIでも使えるんですか？

[ひろむ@勉強垢 @hiromunstudy]

近畿ABC心電クイズ王決定戦の賞品が届きました！
大事に飾らせていただきます☺️

＃ひろむ心電図

[めつぶし @FlashECG]

@KKpvc44 誤解産んですみませんでした🙇‍♂️！
amazon公式の在庫が無いだけです🥲