Griss Valero

Bittersweet...

[Laurent ARNAUD @Lupusreference]

✅ The revised #SDI #lupus #damage index has also been published in @Lupus_SM
OPENACCESS at: https://t.co/TXFSjBITwp

[Sebastian Herrera @Reuma_Online_]

Finally! Now we have to change all our database and electronic records 😭

[Jesús Osorio @jesus_osorior]

YA NO SE PUEDE IR A DISNEYLAND.

2 adultos.
2 niños.
Hotel.
Vuelos.
Comidas.

Antes de la era Disney:

“Vamos una vez en la vida con los niños”.

Ahora parece:

[NatRevRheumatol @NatRevRheumatol]

New content online: Lung disease in rheumatoid arthritis https://t.co/m2QSlSPR9R

[Arenita @adelaidosa_]

Miren nada más este trabajazo.
Calidad U de G.

[reUNma2023 @reUNma2023]

Urticaria vasculìtica

#visualabstracsUN
#pielUN

[Oliverio @LuisOliverio]

El artículo con el que oficialmente cambia de nombre el "Síndrome de ovario poliquístico (SOP)" a "Síndrome ovárico metabólico poliendocrino", en The Lancet (2026).

Se une a la lista:
🔵 Diabetes Insípida -> Deficiencia de Arginina Vasopresina (AVP-D) o Resistencia a la Arginina Vasopresina (AVP-R)
🔵 Viruela del mono (Monkeypox)-> Mpox
🔵 Cirrosis Biliar Primaria -> Colangitis Biliar Primaria (CBP)
🔵 Hígado graso -> Enfermedad Hepática Esteatótica Asociada a Disfunción Metabólica (MASLD)
🔵 Síndrome de ovario poliquístico (SOP) -> Síndrome ovárico metabólico poliendocrino

https://t.co/3O93s10lns

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Síndrome cardiopulmonar por Hantavirus:

N Engl J Med 2020;382:1544-53.

[FACMED - UNAM @facmed_unam]

No todo médico es neurólogo, pero todo médico atiende cefaleas. Diagnóstico, abordaje y farmacología. Revisión concisa y actualizada en Revista FACMED UNAM.

🔗 https://t.co/2jVytp1I3K

[Dr. Jair Vargas @DrDeLaUCI]

NUEVA DEFINICIÓN INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO IDSA 2025 ‼️

📌 ITU no complicada: Infección confinada a vejiga en un hombre o mujer afebril

📌ITU complicada: Infección más allá de la vejiga

- Pielonefritis
- ITU bacteremica o febril
- Prostatitis
- ITU asociada a catéter

[Ahmed S. A. E. @guidelinesMed]

Rheumatologic Serologies

[Latika @LatikaGupta_]

#Myositis mimics are a regular challenge encountered in clinics, and critically important for our patients.
A real pleasure working with #neurology colleagues on this—highlighting practical #guidance that is especially useful for new consultants : https://t.co/9tz8KTwPXa

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

Guía definitiva del mecanismo de acción de los antibióticos que debes recordar:

[Bodhibrata Banerjee @BodhibrataB]

⭐ Leflunomide in Lupus Nephritis

[JAMA @JAMA_current]

Chronic #diarrhea is defined by recurrent loose or watery stools, with or without increased stool frequency, fecal urgency, or fecal incontinence, that lasts for at least 4 weeks.

📄 Learn more about diagnosis and treatment strategies in this Review: https://t.co/KBEPlNT5H9

[Masa🏝🇺🇸🇯🇵ホスピタリストx 医学教育デザイナー @nogimedi]

Rheumatologyの知識を上手に教えたいなぁと思っているのですが、ACRからレジデント向けに無料のオンラインモジュールが提供されているのでまずはここから始めてみようと思います。

https://t.co/1iJ06n0chg

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Elementos de la historia clínica que ayudan a determinar la etiología subyacente de la diarrea crónica no infecciosa y algoritmo para su diagnóstico:

JAMA 2026; DOI: 10.1001/jama.2026.0872

[MICROBIOLOGÍA - Hospital Clínico de Valencia @MicroClinicoVLC]

🦠Las infecciones por BGN-MDR son una amenaza global.
Revisión en Lancet 2025 actualiza:
🔬Mecanismos de resistencia: ESBL, AmpC, KPC, OXA-48, NDM
⚡Diagnóstico rápido: PCR, MALDI-TOF, genómica
💊Nuevo arsenal: cefta-avi, mero-bavor, imi-rele, cefto-tazo, cefe-enme, cefiderocol

[Dr Rahul Antxon Ibargüengoitia katua @ChocogatoRacing]

💊 "¿Es necesario saberse TODOS los AINEs del libro?

Una vez se lo preguntaron al Dr Lennon, y el siempre les contestas que: "Claro que no." Para el examen sí.

Una vez que te gradúes, la historia cambia completamente.

1. No intentes usar TODOS los AINEs que existen.
No los vas a necesitar. No es necesario recetar uno diferente a cada paciente que se te siente enfrente. Aprende 4 o 5 muy bien y úsalos según el caso. (Sí, estoy consciente de la contradicción con lo de arriba. Bienvenido a la medicina.)

2. De esos 4 o 5, que no falten estos tres:
Paracetamol, ibuprofeno y un COX-2 selectivo. Son la base del manejo analgésico/antiinflamatorio en el 90% de los casos en medicina general. Y cuando digo "conocerlos bien" me refiero a todo: forma farmacéutica, presentaciones disponibles, dosis, posología, contraindicaciones. Todo.

3. Incluye al menos uno parenteral.
Diclofenaco, metamizol o ketorolaco. Cuando el paciente tiene dolor intenso o no tolera vía oral, los vas a necesitar. No es opcional.

4. No te sientas mal por "solo recetar paracetamol."A veces el manejo sintomático es suficiente. Si el paciente no requiere antibiótico ni antihistamínico, NO LO PRESCRIBAS. Menos fármacos = mejor apego + menor riesgo de interacciones y efectos adversos. Recetar menos no es saber menos, es saber cuándo no agregar.

¿Y las ventajas de cada uno?
→ Paracetamol: excelente antipirético, pésimo antiinflamatorio
→ Ibuprofeno: muy bueno en dolor e inflamación, moderado con la fiebre
→ Metamizol: el mejor antipirético del grupo, pero no para uso frecuente
→ Diclofenaco: excelente en todo… aunque a veces enfría de más a los niños (oops)
→ Ketorolaco: el versátil — oral, sublingual, IM, IV, oftálmico
→ Celecoxib: protege estómago y riñón, pero ojo con pacientes con riesgo tromboembólico

Recordatorio final: los AINEs no se recomiendan por más de 1 semana continua. La mayoría de los cuadros virales duran 3-4 días. Si tu paciente ya lleva 10 días con ibuprofeno "porque le sigue doliendo la garganta"… el problema no es el AINE. 🧬

[Dr Rahul Antxon Ibargüengoitia katua @ChocogatoRacing]

El término "dirty drugs" o fármacos sucios en el contexto de los antidepresivos se refiere a aquellos con baja selectividad farmacológica, es decir, que interactúan con múltiples sistemas de receptores y transportadores simultáneamente. Esto se traduce en un perfil de efectos adversos más amplio.
Los principales antidepresivos considerados "sucios" son:
Antidepresivos tricíclicos (ATC) — Son el ejemplo clásico. Además de inhibir la recaptación de serotonina y noradrenalina (su mecanismo terapéutico), bloquean:

Receptores muscarínicos (M₁) → boca seca, retención urinaria, estreñimiento, visión borrosa, taquicardia
Receptores histaminérgicos (H₁) → sedación, aumento de peso
Receptores α₁-adrenérgicos → hipotensión ortostática, mareo
Canales de sodio cardíacos → arritmias, prolongación del QRS (de ahí su peligro en sobredosis)

Dentro de los ATC, la amitriptilina y la clomipramina son particularmente "sucias" por su alta afinidad por múltiples receptores. La nortriptilina y la desipramina, al ser aminas secundarias, son relativamente más "limpias" dentro de esta familia.
Mirtazapina — Actúa como antagonista α₂-adrenérgico presináptico, pero también bloquea receptores H₁ (sedación y aumento de peso) y receptores 5-HT₂A, 5-HT₂C y 5-HT₃. Su perfil multimodal la hace farmacológicamente "sucia", aunque clínicamente ese perfil a veces se aprovecha terapéuticamente.
Trazodona — Además de inhibir débilmente la recaptación de serotonina, bloquea receptores 5-HT₂A, α₁-adrenérgicos e H₁, lo que le da su perfil sedante e hipotensor.
Por contraste, los ISRS (fluoxetina, sertralina, etc.) se diseñaron precisamente para ser "limpios": actuar selectivamente sobre el transportador de serotonina con mínima afinidad por otros receptores. Aunque en la práctica algunos ISRS como la paroxetina tienen cierta actividad anticolinérgica, por lo que es el más "sucio" de los ISRS.