David

Puebla • CDMX 🇲🇽

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢FÁRMACOS BETA BLOQUEANTES

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[Placer y Terror @InfielesCor]

Este chico de Cinépolis se quedó hasta el último para terminar de limpiar y cerrar el cine, mira lo que le pasó 🫪

[Cristiano Hernandez @Cristian1977778]

Diferencias entre un hombre masculino y uno femenino

-Hilo-

[Rey Fifí @Rey_Fifi]

Así las cosas hoy en América Latina. ¡Vamos México 🇲🇽!!!

- Palabra del Rey

[Prófugos del Ácido Fólico @EsdeProfugos]

¡Dejemos de romantizar tener hijos!

[Ahmed @AB_drmd]

🚨🚨🚨المريض ذكر انه ياخذ دواء قلب، و جالس يشتكي انه يشوف كل شي اصفر🟡.

⁉️⁉️ايش التشخيص؟؟

[ℰ @Eduardo9_C]

Amo como los brasileños pronuncian en nombre de Beli 🥹 #FIFAWolrdCup https://t.co/bDMNIyg5J7

[TNT Sports México @tntsportsmex]

¡GANANDO COMO SIEMPRE! 😎

Te queremos mucho, Beli. 🎤🇲🇽

#TNTSports2026

[Ramiro Esparza @docramiro]

Guías del Síndrome cardiovascular-reno-metabólico ✅
Referencia: DOI: 10.1161/CIR.0000000000001415 , AHA, ADA

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

Nifedipino todo lo que debes saber:

[MEDICINE MADNESS @Doctors_GUILD]

Brachial plexus
Mnemonic

[Justnx @improvingnox]

¿Qué sucede si dejas de masturbarte durante un año entero?

Estos son los cambios que ocurren en tu cerebro y cuerpo durante 12 meses:

1. Tu pen* se vuelve más...

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📌ÁCIDO TRANEXÁMICO

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA

[Natty Ndamukunda @NattyNdamukunda]

Signs you must know

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Intubación difícil con bougie: cuando el TET “se atora” en los aritenoideos
#AventhoAnesthesia #Aventho #SMMCE #SAML

Durante la intubación endotraqueal con bougie, incluso con buena visualización glótica, es frecuente que el bisel del tubo endotraqueal impacte contra los aritenoideos (sobre todo el derecho).
⚠️Sensación típica: “choque” o resistencia al avance.

🔎 ¿Por qué ocurre?
El bisel del TET está orientado hacia la izquierda. Al avanzar sobre el bougie, la punta del tubo tiende a desviarse y chocar con los cartílagos aritenoideos, impidiendo el paso a través de la glotis.

🛠️ Técnica simple y efectiva
1️⃣ Retira el TET 1–2 cm para liberar la punta
2️⃣ Rota el tubo 90° en sentido antihorario
3️⃣ El bisel queda orientado posteriormente
➡️ La punta del tubo se desliza por detrás de los aritenoideos
➡️ Paso suave a través de la glotis

✅No fuerces el avance
✅La resistencia ≠ mala posición del bougie
✅Esta maniobra puede evitar múltiples intentos y trauma laríngeo

La intubación no siempre falla por la visualización… A veces falla por geometría.

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

El “mito” de la profundidad anestésica
#AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML

En los últimos años ha crecido el “mito” de que el monitor de hipnosis es “indispensable” para la anestesia general (evitar “awareness”). Pero esto no está respaldado por fisiología ni por evidencia clínica.

El BIS fue desarrollado como un índice derivado del EEG, no como una medida fisiológica directa de “conciencia” = su algoritmo no representa hipnosis real.

Ensayos clínicos relevantes: B-Aware y BAG-RECALL demostraron que mantener un nivel mínimo de anestesia inhalada (ETSevo ajustado por edad ≥0.7 MAC) puede prevenir la conciencia intraoperatoria tan eficazmente como seguir un número BIS, sin neuromonitorización EEG y sin aumento del riesgo de “awareness”.

BIS
• Se ve afectado por bloqueo neuromuscular y fármaco utilizado.
• Puede “reportar” rangos bajos sin reflejar cambios reales en la profundidad cortical.
• No cuantifica supresión cerebral de forma confiable.

Se puede realizar una anestesia general segura sin neuromonitoreo, sin aumentar el riesgo de “awareness”.