Julien Hudelo

Interne de cardiologie

Amiens - Lille - Paris

Président de l'Association des Internes de Cardiologie d'Amiens

[La Tronche en Biais @TroncheBiais]

Bonjour @FabrizioBucella,

Vous dites à propos de l’homéopathie : « On sait que ça marche, mais on ne sait pas vraiment pourquoi. »
Ce n’est pas vrai, ce n’est pas l’état de l’art et ce n’est pas ce que montre l’étude sur la polyarthrite rhumatoïde que vous invoquez.

L’essai de Brien et al. avait précisément pour but de distinguer ce qui pouvait relever de la consultation homéopathique et ce qui pouvait relever du remède lui-même. Résultat : aucun effet clair attribuable au type de remède reçu, tandis que certaines améliorations étaient associées à la consultation. Les auteurs l’écrivent jusque dans le titre : Homeopathy has clinical benefits in rheumatoid arthritis patients that are attributable to the consultation process but not the homeopathic remedy (Brien et al., 2011, Rheumatology, 50, 1070–1082, https://t.co/oSzCFfVa1s). Dans le TITRE !
Vous faites donc un contresens ébouriffant ; vous prenez un bénéfice observé dans le cadre d’une consultation — donc susceptible de relever avant tout d’effets contextuels — et vous le faites glisser vers “l’homéopathie” tout entière.

Si je passe quarante-cinq minutes à vous écouter, à vous rassurer, à ritualiser la consultation, puis que je vous donne une bille de pain (appelons-la Mica panis), une amélioration éventuelle ne démontre pas que la bille soigne quoi que ce soit. Pour le savoir, il faut isoler son effet propre. C’est précisément à cela que servent les essais contrôlés.

Votre manière de parler du placebo ne peut que créer de la confusion chez le public. Le fait que des patients d’un groupe placebo puissent aller mieux ne signifie pas que le placebo possède une efficacité thérapeutique spécifique comparable à celle d’un médicament actif. L’amélioration observée peut mêler évolution spontanée, régression vers la moyenne, traitements concomitants, attentes du patient, effets contextuels et biais de mesure.
La grande revue Cochrane de Hróbjartsson et Gøtzsche, fondée sur 202 essais comparant placebo et absence de traitement, ne retrouve pas d’effet clinique important général des interventions placebo, même si des effets modestes existent dans certains contextes, notamment sur la douleur et d’autres critères subjectifs (Hróbjartsson & Gøtzsche, 2010, Cochrane Database of Systematic Reviews, CD003974, https://t.co/vPFtmrv5WW).
Et ce n’est pas un détail secondaire. Une méta-analyse comparative publiée dans The Lancet concluait déjà que, lorsqu’on se concentrait sur les essais de meilleure qualité, les résultats étaient compatibles avec des effets placebo pour l’homéopathie (Shang et al., 2005, The Lancet, 366, 726–732, https://t.co/wbmQAZPziE).

Vous pouvez parfaitement soutenir qu’une consultation longue, attentive et ritualisée aide certains patients. Mais alors il faut dire cela, et certainement pas un trompeur « l’homéopathie marche », surtout si derrière vous suggérer qu’on devrait rembourser les produits d’une industrie qui engraisse des vendeurs de sucre qui se gardent bien d’investir dans la recherche permettant de faire progresser les soins. Si le bénéfice vient de la consultation et non du produit, c’est la consultation qu’il faut éventuellement valoriser.

Vous êtes de plus en plus présent dans les médias comme scientifique et vulgarisateur. Cela vous donne une responsabilité particulière : quand vous invoquez « la science » devant un large public, vous devez au minimum restituer correctement les études dont vous vous servez.
Ici, ce n’est pas le cas.

Et j’aimerais également que @LesNews24 se pose la question de la responsabilité éditoriale qui consiste à laisser passer, sous couvert d’expertise scientifique, une présentation aussi trompeuse de ce que montrent réellement les données.

Ceux que le sujet intéresse peuvent lire « Connaissez-vous l’homéopathie ? » aux Éditions Matériologiques — https://t.co/NkdiTjDiow

[POLITICOEurope @POLITICOEurope]

The EU wants to copy Dunkirk’s comeback through its Industrial Accelerator Act.

But the formula will be hard to reproduce.

🔗 https://t.co/mvb4U4717v

(First published in July.)

[European Central Bank @ecb]

Ten selected design proposals for the next series of euro banknotes have been unveiled.

Explore the proposals and tell us which ones you prefer.

Have your say https://t.co/VvcczFFxX3

[Guillaume Limousin🍒🛴 @Sonic_urticant]

Alors non en effet.
L'autorisation, l'interdiction, ou la restriction d'usage d'un biocide, ne doit jamais être confiée aux parlementaires. Qui n'y connaissent et n'y pigent rien.
Dans n'importe quelle démocratie, on a une agence sanitaire qui rend un avis après avoir lu et épluché toutes les études, puis un ministre de l'agriculture qui prend un arrêté.
Sinon c'est le populisme qui gagne. Et c'est très exactement ce qui se produit depuis une dizaine d'années. Et le monde entier nous regarde comme des timbrés que nous sommes.
- pourquoi serions nous le seul pays à être plus nul que tous les autres en épidémiologie, toxicologie, et écotoxicologie ?
- pourquoi tous les experts de l'EFSA et de l'ANSES se tromperaient dans leurs analyses approfondies de TOUTES les études disponibles (leurs rapports sont publics) ?
- pourquoi l'interdiction d'un pesticide neurotoxique suspecté est-elle accompagnée du maintien de son autorisation en vente libre pour des dizaines d'usages domestiques, allant jusqu'aux bombes pour pulvérisation sur les matelas, à des doses des milliers de fois supérieures ?
- pourquoi l'interdiction d'un pesticide neurotoxique seulement suspecté est-elle accompagnée du maintien d'autorisation de pesticides bio neurotoxiques avérés (comme le pyrèthre) qui sont épandus cinq fois plus souvent pour compenser, et causeront alors des dommages environnementaux supérieurs, sans compter les dangers (avérés, cette fois) pour l'humain ?
- pourquoi les huiles essentielles, dont des dizaines sont neurotoxiques avérées et l'immense majorité sans aucune preuve thérapeutique dans des études randomisées méthodologiquement robustes, sont-elles autorisées en vente libre pour être utilisées pures alors qu'elles ne sont même pas soumises aux études de sécurité auxquelles sont soumis les médicaments ou même les pesticides ?
- pourquoi la France continue-t-elle alors à autoriser le cuivre (bouillie bordelaise bio) dont l'ANSES a recommandé son interdiction, tant sa toxicité et ses dommages environnementaux deviennent considérables ? Notamment pour traiter une culture consistant à fabriquer par milliards de litres chaque année un neurotoxique cancérigène et reprotoxique ?

Je ne suis pas du tout un acharné de l'acétamipride. Mais je n'ai toujours aucune réponse à ces questions. Et du fait de son interdiction, je suis donc inquiet pour la santé humaine et l'environnement.🔽

[Gabriel Lattanzio @GabLattanzio]

J'en ai tellement marre de la technophobie des politiciens bruyants à gauche.

Le nucléaire comme exemple évident, mais pas seulement.

Je pense encore à Vallaud-Belkacem qui veut limiter tout le monde à 425 mégaoctets par jour. Tu veux regarder un film, tu étales le visionnage sur la semaine entière.

Et là tu as Ruffin qui disait n'importe quoi sur la 5G, et qui maintenant dit aux gens de mettre des ventilos plutôt que des clims. C'est désespérant.

Des ventilos, j'en ai quatre dont la moitié avec toutes les options de la terre. Mon appartement, qui a moins de dix ans, est à plus de trente degrés dans les pièces non climatisées, même à minuit. Ca résoud rien du tout la ventilation. Les ventilos filtrants c'est cool pour les allergies, ça s'arrête là.

Là on a mis ma fille de 4 mois dans une chambre à 23 avec la clim pour dormir. Je pense à tous ces gens qui croient sauver la planète en laissant le cerveau de leurs bébés cramer, ralentissant leur développement dès que ça dépasse 28 degrés. Ils n'ont pas la clim, le gamin souffre, et chaque fois qu'ils vont acheter leur baguette en voiture, ils causent plus de carbone qu'avec un mois entier de clim' qui aurait pu changer leur vie.

Tout ça, c'est de la calculophobie. Il y a une poignée de charlatans verts qui ont une superstition, ils sont nazes avec les nombres qu'ils ne veulent pas vérifier, et ils vendent aux gens une sorte d'idée d'eux mêmes. Soyez meilleurs que les autres, ayez chaud, et dites bien aux autres que ce sont des salauds ou des imbéciles.

On ne sortira pas de ces superstitions avec une critique qui ne vient que de la droite. Il y aura toujours de la suspicion. Il faut que les gens raisonnables à gauche leur disent d'arrêter les conneries. ��a urge.

[Philippe Thomazo @PhilippeThomazo]

Oh, merci @LevyAntoine pour cette perle. En 2008 l’inénarrable @DominiqueVoynet prédisait que la climatisation (dans les voitures ici?), « dans 10 ou 15 ans on n’en aura plus en France ».

Visionnaire.

[Qffwffq @qffwffq]

Mes amitiés à l'architecte qui nous avait répondu à nous médecin quand on disait qu'un hôpital sans clim était une idée idiote, qu'on avait chacun son métier.

[CircImaging @CircImaging]

Beyond the presence of LGE.
This multicenter CMR study shows that the granularity of fibrosis — including multifocality, septal location, and midwall pattern — carries important prognostic information in end-stage HCM @HudeloJ
https://t.co/vqghcvlVvk

[Vincent Lautard @VLautard]

Comment voulez-vous lutter contre le #charlatanisme et les fake med lorsque leur promotion est assurée par une ministre ?

[Antoine Julienne @dr_a_julienne]

On assiste à une attaque populiste de bas étage.

La problématique de fond est le coût de la santé, avec aussi une problématique de reste à charge patient.

LES DÉPASSEMENTS DHONORAIRES REPRÉSENTENT 1,7% DE LA DEPENSE DE SOINS.

Pas un mot sur le rôle des complémentaires.

La part des dépassements est de 17% dans les honoraires médicaux.

Les dépassements d’honoraires ont été mis en place car l’assurance maladie ne pouvait plus indexer ses tarifs sur l’inflation.

C’est une logique complètement fallacieuse qui est à l’œuvre.

Alors que toutes les charges augmentent, y compris les charges sociales, la problématique est le financement, la conclusion du Hcaam est d’attaquer les médecins.

C’est stupéfiant d’avoir un organisme se présentant comme un panel d’experts réfléchir complètement à la marge et ignorant les ordres de grandeur. La connerie est abyssale.

[Alexandra Cordebard @ACORDEBARD]

Noahm avait 19 ans. Il est mort à Metz, frappé à mort après des insultes homophobes.

À Marseille, Ewan a été roué de coups parce qu’il est gay.

🏳️‍🌈 Le mois des Fiertés existe aussi pour cela : parce qu’être LGBT, en France, c’est encore pouvoir être insulté, frappé, tué.

[DrJérômeMarty @DrJeromeMarty]

Le cadmium c’est d’abord la clope!
Alors on arrête l’hypocrisie et l’ecologie de comptoir, on va au bout du raisonnement et on interdit la clope! #cadmium

[Ory-Nick ⚡⚛️🎮 @ory_nick]

Jean-Luc Mélenchon be like :

[MacLesggy @MacLesggy]

Les maraîchers nantais mènent des recherches pour faire pousser leurs salades avec moins d’eau et de pesticides… des «activistes» @lessoulevements détruisent leurs essais… L’#obscurantisme se porte bien en France. #écologisme

[Nathalie Loiseau @NathalieLoiseau]

Toujours mieux d’être en mocassins à Kyiv qu’à la botte du Kremlin à Paris.

[Renaud Pila @renaudpila]

Arthur Mensch, 33 ans, emploie 800 collaborateurs et fait régulièrement la Une de la presse américaine, un prodige français des industries IA du futur.

N’importe qui aurait quitté la salle devant tant d’indifférence. Lui est resté, alertant poliment sur le retard français

[Passés composés @PComposes]

💥JEU CONCOURS 💥
Tentez votre chance avant le 17 mai (minuit) et remportez ce lot d'ouvrages en suivant le compte Passés Composés et en partageant ce tweet.
Bonne chance 🍀
#jeuconcours #histoire

[Emmanuel Ruimy @EmmanuelRuimy]

Comme prévu, marée humaine place de la République et devant Science Po.

[Dr Jérôme BARRIERE, MD. @barriere_dr]

L’utilisation de médecine alternative au détriment des traitements conventionnels pour la prise en charge des cancer du sein … tue.

[Gabriel Lattanzio @GabLattanzio]

Entre 2006 et 2026, le budget de l'Education est passé de 81 à 89 milliards (en € de 2026).

Sur ces 8 milliards, 7 milliards sont consacrés... au trou des retraites.

L'augmentation du budget de l'école est un détournement comptable à la faveur des retraités.