Interacciones VIH

[Interacciones VIH @InteraccionsVIH]

Esta web va a cerrar próximamente. Han sido 25 años de dedicación. Nuestro agradecimiento a todos los que habéis confiado en nosotros. @GeSIDA @GrupoAF_VIH_SEF @BcnVih

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🔝Ya disponible en nuestra página web https://t.co/CjaxA8bKRt el resumen de las principales comunicaciones sobre interacciones del congreso CROI 2024 (🧐visualízalo en el apartado congresos/workshops) @hospitalclinic @GeSIDA @GrupoAF_VIH_SEF @BcnVih @ClinicalDDIs

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

correción: CV<50cp

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

[DTG]p se mantienen >158ng/ml (2veces sobre IC90 viral). Solo 2 casos con <158, pero sobre 64ng/ml
Todos los participantes lograron CV>50cp

⚠️Sin embargo no olvidar: DTG BID es gold estándar. En caso de utilizar DTG QD +3HP adherencia es VITAL. #CROI2024

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

TB latente, uso de Rifapentina + DTG QD

-2 Ramas: (TLD + 3HP) o (TLD + D +3HP)
-[DTG]p caen 72% con RPT
-Previamente se observó mayor riesgo de FV a 6 meses en DTG QD
-Datos actuales no muestran diferencias a 6 o 12 meses.
-👀OJO: CV basal >100mil solo 20%
#CROI2024

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

- La proporción óptima de fármaco es 3:1, consistente con la administración oral.
- Sin efectos adversos observados, pero se planifican estudios de toxicología para la traducción clínica.

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

- Se desarrolló una nueva formulación de GLE/PIB-LA que asegura concentraciones terapéuticas sostenidas en ratas por encima del Ctrough oral humano durante 56 días.
- La penetración hepática es similar a la administración oral en humanos.

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

¡Novedad en la lucha contra el VHC!

Estudio preclínico sobre PK de antiVHC-LA.

-La combinación de Glecaprevir (GLE) y Priventasvir (PIB) en una FDC mantiene una t1/2 t más larga y mejora la exposición, manteniendo las [C]p sobre [C]valle oral.

#CROI2024

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

Resultados:
-96,5% mantuvo la supresión virológica
-EA: RSI fueron frecuentes, aunque el 99% prefería el esquema LA

-PK: [CAB/RPV]p se mantuvieron similares a lo observado en adultos a 24W

Próximo análisis a W96!!

[Fernando Bernal Ortiz @fernando_bernal]

Uso de CAB/RPV-LA en adolescentes (IMPAACT 2017)

-1ra experiencia en adolescentes (switch therapy)
-población:>12años, >35kilos
-n=55, 2 cohortes: cambio a LA vs continuar oral

-Objetivo: SV a 24W y seguridad

#CROI2024

[Interacciones VIH @InteraccionsVIH]

iMACT: hombres trans PrEP oral diaria con F/TAF. Tto hormonal masculinizante no modificó las conc. plasmáticas de TAF,TFV,FTC ni conc. intracel. TFV-DP y FTC-TP activos en PBMC o tj rectal PERO en tj cervical conc significativamente menores. P1146 #CROI24 @GeSIDA @GrupoAF_VIH_SEF

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iMACT: hombres trans PrEP oral diaria con F/TDF. La terapia hormonal masculinizante no modificó las conc. plasmáticas de TFV, FTC ni conc. intracel. TFV-DP y FTC-TP activos en PBMC, tejido rectal ni cervical. Sugiere NO interacción. P1145 #CROI24 @GeSIDA @GrupoAF_VIH_SEF

[Interacciones VIH @InteraccionsVIH]

iFACT: mujeres trans PrEP oral diaria con F/TAF. La terapia hormonal feminizante no modificó las conc. de TFV-DP ni de FTC-TP activos en tejido rectal. Refuerza datos previos en plasma, orina y PBMC: no interacción (P1144) #CROI24 @GeSIDA @GrupoAF_VIH_SEF @BcnVih @ClinicalDDIs

[Interacciones VIH @InteraccionsVIH]

Avala el uso de DOR para mujeres que no toleren o no pueden tomar DTG en países con recursos limitados.

[Interacciones VIH @InteraccionsVIH]

CROI 2024 estudio EPIC Patel R (P605) en mujeres VIH+ que utilizan anticonceptivos (medroxiprogesterona IM depot o etonogestrel impl.) el TAR con doravirina no redujo las concentraciones del anticonceptivo. La combinación fue segura y bien tolerada.

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La implementación de la herramienta requiere un enfoque multidisciplinario + feedback de los centros donde se realiza el ensayo + adaptación continua de la info. @hospitalclinic @GeSIDA @GrupoAF_VIH_SEF @BcnVih @ClinicalDDIs

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CROI 2024 Havens J (Poster 604;CROI24) desarrollaron una herramienta on-line de búsqueda DDI de ensitrelvir, inh. proteasa SARS-CoV-2 en investigación. Es la 1a en el contexto de un ensayo doble ciego (STRIVE-1 ESV). Contiene 1117 medicamentos (https://t.co/xysipEBO5W)

[Interacciones VIH @InteraccionsVIH]

No abandonos. No fracasos virol. A pesar de DDI CminDTG>2xPA-EC95. Elevada potencia de BIC y larga semivida de disociación con integrasa(7dias) podrían justificar estos buenos resultados. Futuro: datos TAF+RIF. @hospitalclinic @GeSIDA @GrupoAF_VIH_SEF @BcnVih @ClinicalDDIs

[Interacciones VIH @InteraccionsVIH]

CROI 2024 TOP! CAPRISA 093INSIGHT. Datos eficacia, seguridad y PK de Biktarvy(BIC/FTC/TAF) y rifampicina en PVVS/TB adultos a sem24. Avalan 1 comp c/12h Biktarvy+ RIF. Comparador DTG/TDF/3TC+50mgDTG N=122. Eficacia Virol(SNAP-SHOT) 95% ambas ramas. Bien tolerado.

[VIHClínicBCN @BcnVih]

¡Correcto! #CasoClínicoEnElClínico
👥 ¿Cuál es el objetivo del #TAR tras un #FracasoVirológico?
El objetivo del TAR de rescate tras un FV es volver a suprimir la #CVP (<50 cop/mL) tan pronto como sea posible. Para ello tendremos en cuenta:
@GeSIDA @InteraccionsVIH