Francisco Hernández

Nephrology residency/ Comitted to the kidneys/ Homeostasis.

[Francisco Hernández @InternumStatera]

Se vienen cositas 🙏🏽😎

[Kam Kalantar-Zadeh, MD, MPH, PhD @kamkalantar]

Innovative Coffee Protocol to increase Blood Pressure #BP during #hemodialysis in patients who have low BP, intradialytic #hypOtension.
Continued pioneering coffee protocol research at @UCIkidney @KidneyFund @Kidney_X @RSNhope @KidneyPatients @EKPFpatients @worldkidneyday

[IMIN @IMINmx]

🎓 Con gran orgullo celebramos la conclusión de la primera edición del Diplomado en Diálisis Peritoneal.

55 nefrólogos finalizaron exitosamente este programa, fortaleciendo sus conocimientos y su práctica clínica.

¡Enhorabuena a esta primera generación!

[Francisco Hernández @InternumStatera]

Señora bonita no se queje de la falta de nefrólogos, siga su plan nutricio y obligue a sus hijos y nietos a estudiar 7 años de medicina y de 5 a 7 de nefrologia 🤗🤗🤗 usted tiene el poder

[IMIN @IMINmx]

5/8 Aumentar el número de nefrólogos no será suficiente para cubrir el déficit actual. La población con #ERC continúa creciendo y la formación de nuevos especialistas no responde a las necesidades a corto plazo, sin contar a quienes se retiran de la práctica.

#IMINdigital #ERC

[Juan Carlos Flores 🦇FISN @ForceNeph]

Trabajamos en la oscuridad, para servir a la luz @MarkOO7S

[NEJM @NEJM]

Placement of a catheter for emergency peritoneal dialysis can be a relatively low-risk, low-cost procedure performed by a nephrologist at the bedside without the need for operating room resources. A minimally invasive insertion technique can allow peritoneal dialysis to be used as a suitable alternative to hemodialysis in patients requiring emergency kidney-replacement therapy.

For catheter insertion, begin by using the number 11 scalpel to create a transverse 2-cm incision approximately 1.5 cm deep along the midline. Use Kelly forceps to dissect down to the rectus muscle. This will help you advance the catheter toward the peritoneal space. The average length of the catheter used is 15 cm from the distal tip to the sphere. Patients with a larger body habitus and adipose tissue may require a longer length given the added distance required to reach the rectus muscle. This added length can be determined by inserting the Kelly forceps into the incision and measuring the distance between the rectus muscle and the skin surface. With the mobile sphere on the catheter positioned at the estimated depth for placement, insert the catheter and trocar into the incision site. If the patient is conscious and able to follow directions, ask the patient to lift the abdomen to provide countertraction for the trocar. Direct the catheter caudally at an angle of 60 to 80 degrees. Apply firm, constant pressure to the trocar. As the catheter enters the peritoneal space, you should feel and possibly hear one or two pops, and then the catheter should slide through without resistance. Once the catheter and trocar have been inserted to the appropriate depth, remove the trocar.

Learn more in “Placement of a Catheter for Acute Peritoneal Dialysis,” a Video in Clinical Medicine: https://t.co/lP3NN23Fiq

[Francisco Hernández @InternumStatera]

😢😢😢

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Haber tenido diálisis peritoneal y peritonitis, se asoció a que posterior al trasplante renal, se ↑ estos riesgos:

•↑52% el de rechazo
•↑55% el de perder el injerto
•↑25% el de morir

Peor aún si la peritonitis sucedió en los 6 meses antes del trasplante

JAMA Network Open 2026
10.1001/jamanetworkopen.2026.30144

[セサル 🏇🏾 García Núñez 🐝 @Tonyyyhere]

El peor enemigo de un trabajador de la salud, es otro trabajador de la salud en el área administrativa.

[Nefrosaurus Saurus @Nefrosaurus]

No creo que Nefro deba ser de entrada directa.

A ver, no sea ocurrente , plebe.
Poner un acceso, con capacitación buena, hasta un enfermero lo hace con los ojos cerrados. Lo que se supone que compra uno con tantos años de entrenamiento no es la mano: es el criterio.

Y tampoco nos hagamos pendejos entre nosotros.

Si al nefrólogo le quitas dos años de Medicina Interna, sale medio pendejo como su servidor.
Si hace MI completa más Nefro, sale pendejo y medio y esto es pro el piche ego.
Y si encima publica tres papers, lo invitan a dos congresos y ya camina como si él hubiera inventado la nefrona, la vanidad le suma otros tres puntos de pendejez corregida por superficie corporal.

Ahora imagínese entrada directa.

Van a salir recitando el túbulo proximal como rosario, poniendo catéteres con una mano y con la otra buscando por qué el paciente está hipotenso, febril, ictérico y con dolor abdominal.

Mucho riñón, poco enfermo.

No, plebe. Primero aprenda medicina. Luego ya se enamora del glomérulo.
Porque el riñón no viene en una hielera aparte: viene pegado a un cabrón entero, con corazón, hígado, pulmones, infecciones, medicamentos, mañas y tragedias.
Si no, vamos a fabricar nefrólogos con olor a taller de yonke:
muy especializados, muy cromaditos por fuera…pero con el motor clínico lleno de aceite quemado y mugre vieja.

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AcidoRinon Nefrologos balines?

[Francisco Hernández @InternumStatera]

Q belleza de comentario 👌🏽
La respuesta si es hambre

[PleuralPOCUS | Dr. Jaime Sánchez @PleuralPOCUS]

Cardiólogos haciendo poligrafía respiratoria y firmando el análisis automático, sin revisar el trazo.

Geriatras desaconsejando el CPAP porque “es incómodo”: mejor que baje de peso.

Internistas asegurando que la edad contraindica el CPAP. O que a esa edad “ya para qué”.

Otorrinos posponiendo el tratamiento a la espera de cirugía, esperando que al curar la rinitis se cure la apnea.

¿Hambre? ¿Ignorancia? No lo sé.

Pero los especialistas que más apnea ven parecen ser los que menos leen sobre ella.

Y la cuenta la paga el paciente: años de somnolencia, hipertensión resistente, fibrilación auricular, un volantazo en la carretera.

Lamentable.

[Don Max Power de la Vega @Max_E_Power]

Llega paciente con lumbalgia referida por ortopedia y la receta ortopedia, sub en artros ... Consejo y la madre
Ketorolaco 30mg cada 8
Diclofenaco 75mg cada 12
Parecoxib 40mg cada 24
Dexametasona 8mg cada 12 horas 3 dosis
... Evidentemente un wey al que ni la sub, ni el consejo le enseñaron farmacología básica

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@FitSurgeon Exhibela carnal, es tu momento de desarrollar su personaje 👍🏽

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AcidoRinon Esdeke le interesa la proteinuria del cliente, digo paciente 😌

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AcidoRinon El cintillo hizo su jale 😎es LV 👜

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AcidoRinon Acá usan trimetroprim iv por q ahí dice en el antibiograma 🤗 la medicina es fácil los nefrólogos son quien la complica 🤡

[Wicho Olea @tixwilx1916]

Cada video que veo de Luca Zidane es peor que el anterior

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AcidoRinon Ah sí claro son tremendos los baumanómetros y glucometros orgánicos, si realmente “conocieran” su cuerpo, no estarían tan fregados 😌

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AcidoRinon “Pues si usted dijo q nada de curvas prenunciadas maestro!?” 😒 “ningún chile les embona “ 🤗🤗🤗

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AcidoRinon Lo de “comer” es por el hambre q se carga??? 🤔 y por q su “especialidad por elección” no le llena, no le satisface pues !

[Francisco Hernández @InternumStatera]

@AdryOcampoM Fomentan narrativas limitadas y la gente minimiza las cosas, “pues deshinchelo” dirán, un personal de la salud tiene q ser objetivo, en este caso no dimensionan q hablas de cosas q implican vida o muerte 🤷🏽‍♂️