Comentarios como este, y pacientes como este, fueron el pan de cada día durante los primeros años post-COVID en la consulta de neumología.
Trabajando en conjunto con los equipos de Reumatología, pudimos caracterizar muchos de estos cuadros que llegaban etiquetados como ‘daño por vacuna’ o ‘long COVID’ — y que en realidad correspondían a enfermedades autoinmunes sistémicas con años de evolución silenciosa, finalmente detonadas o desenmascaradas por la infección, por el estrés fisiológico de la pandemia, o simplemente diagnosticadas por primera vez gracias a que el paciente por fin buscó atención médica.
La pandemia creó una tormenta perfecta: pacientes con cuadros multisistémicos complejos, un sistema de salud saturado, y una narrativa viral que ofrecía una explicación simple y un culpable claro. El resultado fue predecible — vasculitis, síndrome antifosfolípido, LES, sjogre, esclerodermias y IPAFs comenzaron a firmarse como ‘lesión por vacuna’ en foros, redes sociales y clínicas de tratamientos no validados.
Basta leer este comentario con ojo clínico para construir un diagnóstico diferencial sólido: daño de pequeño vaso, coagulopatía, neuropatía de fibras pequeñas, sangrado mucoso difuso, úlceras cutáneas hemorrágicas y enfermedad de Graves coexistente.
Ese no es el fenotipo de una reacción adversa a una vacuna — ese es el fenotipo de una vasculitis sistémica ANCA-asociada, un síndrome antifosfolípido catastrófico, o un LES con afectación multisistémica activa.
Lo verdaderamente preocupante no es que este paciente esté equivocado sobre la causa — lo preocupante es que probablemente tenga una enfermedad real, grave y tratable, y que en lugar de estar en manos de Reumatología recibiendo ciclofosfamida, rituximab o anticoagulación, esté en Japón sometiéndose a plasmaféresis experimental sin indicación validada.
La pandemia nos dejó muchas lecciones. Una de las más importantes para los que trabajamos en medicina respiratoria: nunca subestimes lo que un diagnóstico equivocado — aunque venga envuelto en la narrativa correcta — le puede costar a un paciente.
@seddon_dan@givexperience@drterrysimpson I guess this guy is just a troll… but indeed medication such as Rituximab DEPLETE your B lymphocytes, which then repopulate with less autoreactive cells… and data has shown that reducing LDL with a goal of < 55 mg/dl is safe and reduces cardiovascular risk
Los servicios consulares de Colombia en el extranjero son LO PEOR!
@EmbajadaColDE no tiene citas jamas para tramites de emergencia y no son capaces de ayudar al telefono a sus ciudadanos en Berlin. . @YadirSalazarM#Entäuscht
Desde una casa en El Poblado, en Medellín, veinte jóvenes con cincuenta identidades falsas publicaban en Twitter para una elección presidencial en México. Este es solo un modelo. En Colombia operan cientos de «bodegas digitales».
Reportaje de @oistevos.
https://t.co/edvEjQbg7b
Me acuerdo cuando en los Modelos de Naciones Unidas de los colegios, cuando uno representaba a una nación “polémica”, se paraba a decir tonterías para hacer el juego más divertido…pero tal vez, los presidentes reales deberían pensar en no decir tantas idioteces sin pensar
@jwmorenob@MissAkathisia También tiene que ver como lo preparan. En una greca o cafetera sin medir correctamente la proporción, el sello rojo sabe inmundo, pero los increíbles no quedan bien.
La mejor forma de saberlo es en un filtrado, pero eso requiere mas pasos y sale menor cantidad.
Uno feliz de haber programado un Hangman en Python, llega a la casa y la AI creo un PODCAST de 15 min Casado en 33 artículos que le dimos a ver que pasaba
Los Humanos somos obsoletos
@UnCieloMio Hace cómo 15 años o más, en cada vuelo, así fuera Bogotá -Medellín, te daban comida completa.
Hace 10 años te daban Achiras con jugo o agua, y podías ir a pedir más.
Hoy te cobran el agua.
Ja, es gibt einen Klimawandel – das wissen alle. Aber dass sich dieser Klimawandel gerade beschleunigt und die Experten nicht genau wissen, warum?
Das wissen viel zu wenige.
Sieben Grafiken, die zeigen, dass ein besonderer klimatischer Moment begonnen hat. 🧵
Desde mi especialidad de neurocirugía, y conociendo sus imágenes, no quise opinar públicamente sobre la condición clínica de Miguel Uribe porque no es ético. Pero ya estoy harta de la ignorancia de la gente MÉDICA Y NO MÉDICA que ha dicho aquí cuánta barbaridad se le ha ocurrido.
@fernanda_m1302 De nada sirve poner un médico en los centros de atención, que ni existen, ni cuentan con personas formadas en eso, ni tienen tecnología en cada rincón para que sean una barrera más
Cuál es la solución, no se, pero incendiar el odio de clases y por los médicos, no la es
@fernanda_m1302 La reforma tampoco va a hacer que el sistema sea funcional
La salud no se mejora poniendo un médico en cada esquina a hacer que, los sistemas enfocados en prevención tienen muchos médicos primarios con capacitación y recursos, pero también meros hospitales en cada esquina …