José Uribe

Ser médico, una pasión sin remedio. Medicina de Emergencias y Desastres. Hemodinamicamente estable. Neurologicamente integró. #porlaseguridaddelpaciente

[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

Anión Gap : como me hubiese gustado que me expliquen

[José Uribe @Jmu286]

@peruvianbrave @FiscaliaPeru @congresoperu Solo para eso quieren ser políticos! 😡🤬

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🧵 ¿CÓMO INTERPRETAR UNA SEROLOGÍA DE SÍFILIS SIN VOLVERTE LOCO? 🤯🦠

Si alguna vez has visto un RPR+, EIA+, TP-PA− o un RPR 1:8 persistente y no has sabido qué significa… tranquilo.

Incluso los infectólogos se confunden.

Hilo 👇

Basado en el artículo del "@NEJM voices"

[José Uribe @Jmu286]

@JoseArocaALC Se equivocó de deporte!

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

🚨 La pancreatitis aguda cambió más de lo que parece.

Estas guías iLATAM-AP resumen 20 recomendaciones para manejarla mejor en urgencias, sala, UCI y quirófano.

Primer mensaje: no todo dolor + lipasa alta necesita TAC.
Si cumple 2 de 3 criterios —dolor típico, enzimas >3× o imagen compatible— el diagnóstico ya está hecho.

La TAC precoz no es “rutina”: se reserva para dudas o complicaciones.

[PleuralPOCUS | Dr. Jaime Sánchez @PleuralPOCUS]

🧵 TORACENTESIS · state-of-the-art

Una de las técnicas más realizadas en neumología — y de las peor enseñadas.

Revisión imprescindible de DeBiasi & Puchalski (PLEURA, Yale).

Lo que cambia en seguridad, desenlaces y fisiología.

Abro hilo ↓

[Dr. Jair Vargas @DrDeLaUCI]

CUANDO SOLICITAR VALORACIÓN A NEUROCIRUGIA PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN TCE ❓❓

[Dr Nacho. (Praxis Critica) @DrNachoCC]

Los 10 estudios de POCUS del 2025 que están cambiando la medicina crítica.

https://t.co/eM0WNVX97P

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🩺 ¿Cómo interpretar una gasometría arterial en urgencias?
1️⃣ pH → ¿acidemia (<7.35) o alcalemia (>7.45)?
2️⃣ Identifica el origen → respiratorio (PaCO₂) vs metabólico (HCO₃⁻)
3️⃣ Evalúa compensación → si no cuadra = ⚠️ trastorno mixto
4️⃣ Calcula Anion Gap → detecta causas ocultas
5️⃣ Revisa oxigenación → PaO₂ y relación PaO₂/FiO₂
🚨 Clave clínica:
Nunca te quedes solo con “acidosis” o “alcalosis”
✔ Tipo
✔ Compensación
✔ Anion Gap
✔ Oxigenación
✔ ¿Mixto o no?
💡 Perla: Toda acidosis metabólica debe tener su Winter ✔️
📌 Guárdalo para tu guardia
📲 Sígueme para más contenido clínico: @rksanti
📚 Únete al canal: https://t.co/GTUrb0PrZS
#Medicina #Urgencias #Gasometría #MedicinaInterna #UCI #AprendeMedicina

[José Uribe @Jmu286]

@therealbuni Son perros faquir

[Oliverio @LuisOliverio]

Seguro esto ya lo habían compartido, pero vale la pena ponerlo de nuevo.
Clásicamente, para diferenciar el derrame pleural de tipo trasudado de exudado, se usan criterios de Light: 🔴Proteínas pleural/suero >0.5
🔴DHL pleural/suero >0.6
🔴DHL pleural >2/3 LSN

Pero esta joya de Porcel (2026), logró la misma sensibilidad (99%) y AUC (0.84), usando SÓLO líquido pleural, cualquiera de:
🔴Proteínas e líquido pleural: >3 g/dL
🔴DHL en líquido pleural: >250 UI/L
🔴Colesterol en líquido pleural: >55 mg/dL

Misma utilidad, menos muestras de sangre, más rapidez, menos costo.
Codifiqué las reglas para Calculus, la pueden usar gratis acá (https://t.co/OU3Goz3FcD).

[MedicoNotes @MedicoNotes]

🧠 MCA vs ACA vs PCA — Localise the Stroke in 5 seconds!

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1️⃣ MCA — Middle Cerebral Artery

🔸 Contralateral Face & Arm weakness
🔸 Contralateral Face & Arm sensory loss
🔸 Aphasia → if dominant hemisphere
🔸 Gaze deviation TOWARD the lesion
🔸 Visual field: Contralateral Homonymous Hemianopia
🧩 Why? MCA supplies the lateral cortex — face, arm, and language areas

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2️⃣ ACA — Anterior Cerebral Artery

🔸 Contralateral LEG weakness (arm spared!)
🔸 Contralateral LEG sensory loss
🔸 Abulia / Apathy → behavioural changes
🔸 Urinary incontinence
🔸 Visual field: Contralateral Homonymous Hemianopia
🧩 Why? ACA supplies the medial frontal and parietal lobes — leg area and motivation circuits

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3️⃣ PCA — Posterior Cerebral Artery

🔸 Contralateral Visual Field Loss → often isolated
🔸 Visual Hallucinations → Charles Bonnet Syndrome
🔸 Visual Agnosia → impaired visual recognition
🔸 Visual field: Contralateral Homonymous Hemianopia with macular sparing
🧩 Why? PCA supplies the occipital lobe (vision) and inferior temporal lobe (visual memory)

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🧩 The 5-Second Localisation Rule
➊ Face + Arm weak + Aphasia → MCA
➋ Leg weak + Behavioural change → ACA
➌ Vision loss only + Hallucinations → PCA

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⚠️ The Exam Trap

🔹 All three can cause Contralateral Homonymous Hemianopia
🔹 ACA and MCA → full field defect
🔹 PCA → macular SPARING (occipital cortex has dual blood supply)

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📚 Master all neurology conditions in our high-yield neurology book:
🔗 https://t.co/2UQyCbb6in

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#StrokeSyndromes #Neurology #medicine #internalmedicine #usmle

[José Uribe @Jmu286]

@donanestesio https://t.co/5mx7QEnepM

[José Uribe @Jmu286]

@donanestesio Debe ser el mismo fantasma que estuvo en mi última guardia 😬

[José Uribe @Jmu286]

@rmapalacios Un muy buen trabajo!

[José Uribe @Jmu286]

@UnPocoTende Pero gano o no?

[José Uribe @Jmu286]

@rmapalacios @ONPE_oficial @JNE_Peru

[José Uribe @Jmu286]

2:27pm del 13/4 sigue movilizando actas

[José Uribe @Jmu286]

Otro más @rmapalacios @ONPE_oficial @JNE_Peru

[José Uribe @Jmu286]

@rmapalacios @ONPE_oficial @JNE_Peru @Renovacion_Peru @primerolagentep