La Sek

[La Sek @ML41532]

@iggnacy Przecież wg UE Europa ma być zielonym muzeum bez przemysłu. Wszystko idzie zgodnie z planem.

[La Sek @ML41532]

@tomaszwyluda Dokładnie to, na tak konkurencyjnym rynku, gdzie koncerny od dekad produkujące samochody mają problemy, państwowa firma będzie lepsza? Po prostu następna okazja do przepalenia kasy i napchania kieszenie przez partyjnych nominatów.

[Informacje Giełdowe @GPW_Trader2022]

Hamburg 🇩🇪po raz pierwszy od 2020 roku zamawia 150 autobusów z silnikiem Diesla. Okazały się tanie i niezawodne w eksploatacji w stosunku do elektyków
1⃣ pojazdy elektryczne okazały się 2,5 droższe od spalinowych
2⃣ paliwo do nowych diesli ma być standardowe ,ale z naciskiem na paliwo produkowane z olejów kuchennych i w ten sposób ekologiczne
3⃣ nie ma już chętnych na dotowanie autobusów elektrycznych. Koszty przekraczają budżety bogatych niemieckich miast
4⃣ Hamburg ma 39% floty elektrycznej. Planowano zakup kolejnych 240 elektryków o ile miasto otrzyma dotacje, a dziś już niemal pewnym jest że nie ma na to środków.
5⃣ Hamburg z roku na rok przesuwał termin wyeliminowania floty pojazdów spalinowych. Teraz przesunął go na początek lat 30 XXI wieku.

https://t.co/NpGLkjz6XH

[La Sek @ML41532]

@MarekLangalis Dokładnie tak.

[La Sek @ML41532]

@sekowskis Mamy prezydenta z przeciwnego obozu.

[La Sek @ML41532]

@ZiemowitSzcze11 Dokładnie, aż niewiarygodne ile czasu poświęcili jakiejś figurce a to że popełniają masowe zbrodnie jakoś wielu politykom przez gardło nie przejdzie.

[La Sek @ML41532]

@ZiemowitSzcze11 To nawet nie lewica, teraz zamordyzm atakuje zewsząd. EU chce uregulować, czyli narzucić halal i haram na każdy aspekt życia. Polski sejm dokłada swoje. Też nie wiem na kogo głosować, ale wszędzie ludzie mają dość i głosują (stety, niestety) na partie buntu, le Pen, AfD, Farage

[Andrzej Krajewski @AWMKrajewski]

Ciekawe dane Międzynarodowej Agencji Energetycznej (IEA)
Kto najwięcej inwestuje rocznie w produkcję energii
W co najwięcej się inwestuje
a także ile
Jak widać najwięcej Chiny - stawiając na trzy filary: OZE, węgiel, reaktory jądrowe
https://t.co/2IrcNV5VFm

[Łukasz Kozłowski @LKKozlowski]

Tak zmieniała się liczba mieszkańców na poziomie gmin w Polsce od 1995 r.

(dane: GUS BDL)

[La Sek @ML41532]

@gaworj Ja niestety nie podpiszę. Znam bardzo dużo patologii i przepalania kasy na uczelniach i nie chce tego z moich podatków finansować.

[La Sek @ML41532]

@JakubMajmurek Duch konstytucji może się zmieniać z czasem. Nie ma czegoś takiego jak wypaczanie ducha.

[Michael A. Arouet @MichaelAArouet]

This one is always funny. Isn’t it quite ironic that so many Brits voted for Brexit because they wanted immigration to go down?

How did that happen? And how do they feel now?

[Ignacy Morawski @iggnacy]

Polska jest krajem bardzo niskiego długu. To prawdziwa zagwozdka!

Rosnący dług publiczny w Polsce jest coraz częstszym przedmiotem obaw. Ale znacznie ciekawsze i ważniejsze jest to, że licząc dług publiczny i prywatny jesteśmy jednym z najmniej zadłużonych krajów na świecie.

Jesteśmy już krajem praktycznie rozwiniętym, stabilnym makroekonomicznie, z dużymi inwestycjami zagranicznymi, wysokim eksportem, cieszącym się dość wysokim zaufaniem inwestorów. A wielkość kredytu w gospodarce jest bardzo mała.

Licząc dług publiczny i prywatny, wynosi on łącznie 115 proc. PKB. Pod tym względem jesteśmy na poziomie krajów, w których wysoka inflacja generalnie niszczy rynek długu: Argentyny czy Kolumbii. W krajach naszego regionu jest to średnio 140 proc. PKB, a w krajach Europy Zachodniej 250 proc.

Co z tego wynika? Podczas jednej debaty zapytałem o ten temat m,in. przewodniczącego KNF. Udzielił ciekawej odpowiedzi!!

Więcej 👇👇
https://t.co/PeSzHT988f

[Bjorn Lomborg @BjornLomborg]

Textbook climate deception:

Lancet report blames climate for tens of thousands of European heat deaths

But it hides that the increase is almost entirely due to an aging population

And ignores cold deaths, which are down much, much more

https://t.co/wHa0AMpLVM, https://t.co/nIQfgSy115, https://t.co/nSUUrxWG1y

[La Sek @ML41532]

@FilippDM Każdy kryzys niesie szansę na zmianę, którą z różnych powodów się wcześniej zaniechało a była potrzebna. Oby tak było z Europą. Oby Pan się nie mylił co do cofnięcia tych wszystkich chorych monstrualnych regulacji klimatycznych.

[La Sek @ML41532]

@MarekLangalis API do systemu ministerstwo opublikowało już dawna, każdy może dostosować swój system we własnym zakresie, jak nie potrafi to kupuje. Proszę nie siać defetyzmu. Ja się cieszę że go wprowadzono, być może choć trochę uszczelni system.

[La Sek @ML41532]

@Karol1669024 Co ty pierdolisz, obniżyły rachUnki? 3000 za sam styczeń.

[Grzegorz Gielerak @GGielerak]

🏥 🇵🇱 spór o ochronę zdrowia od lat toczy się na osi „ile” – ile składki, ile dotacji, ile etatów, ile łóżek.
Pytanie postawione w taki sposób ma jedną wadę: zakłada, że gdzieś w systemie ktoś faktycznie zarządza tym, co do niego wpływa. Wystarczy spojrzeć na konstrukcję trzech głównych mechanizmów kosztowych, aby przekonać się, że założenie to nie znajduje w pełni pokrycia w faktach.
1️⃣ Ryczałt PSZ wypłaca 585 szpitalom środki niezależnie od wartości dostarczonej pacjentowi. @aotmit wycenia świadczenia w trybie kosztowym, podczas gdy tryb referencyjny – zestawiający koszt z wynikiem zdrowotnym – pozostaje poza praktyką Agencji. Ustawowy mechanizm waloryzacji co roku podnosi płace o 12-14%, w tempie oderwanym od dynamiki przychodów Funduszu.
Skutki deficytu zarządczego widać w proporcjach, nie w kwotach. Do szpitali trafia 52% budżetu NFZ – w systemach holenderskim, duńskim i brytyjskim 25-30%. Do POZ wpływa 11% – w tych samych krajach 15-20%. Polska dysponuje 6,3 łóżkami na 1000 mieszkańców wobec średniej OECD 4,2, przy obłożeniu 64,6%, co oznacza ponad jedną trzecią infrastruktury szpitalnej pozostającą strukturalnie nadmiarową. Wskaźnik hospitalizacji możliwych do uniknięcia przewyższa średnią OECD o 71%. Zadłużenie szpitali narosło z 17 mld zł na koniec 2021 r. do blisko 28 mld zł w III kwartale 2025 r.
2️⃣ Tego rodzaju proporcje pokazują rozbieżność między miejscem, do którego środki płyną, a miejscem, w którym przyniosłyby największą wartość zdrowotną – gdyby ktoś faktycznie nimi zarządzał. W obecnym układzie funkcję zarządczą zastępuje comiesięczny przelew, w którego algorytmie nie ma miejsca ani na pytanie o trafność diagnozy, ani na pytanie o stan pacjenta przy wypisie. Pozostaje wyłącznie pytanie o to, czy szpital wciąż figuruje w sieci.
Reforma, której system rzeczywiście potrzebuje, nie jest reformą finansów, jest reformą sposobu zarządzania nimi.
3️⃣ Oznacza to: (a) warunkowy ryczałt PSZ powiązany z miarami wartości i jakości, a nie z samym faktem przynależności do sieci; (b) taryfikację referencyjną w miejsce trybu kosztowego; (c) restrukturyzację sieci szpitali sprowadzającą liczbę łóżek do progu rzeczywistego zapotrzebowania klinicznego​​​​​​​​​​​​​​​​; (d) przesunięcie ciężaru świadczeń z poziomu stacjonarnego na ambulatoryjny i (e) POZ, z wagą fiskalną odpowiadającą wadze klinicznej.
Każda z tych decyzji wymaga jednego: miejsca zarządzania, w którym ktoś realnie steruje przepływem zamiast administrować mechanizmem.
Sedno problemu polskiej ochrony zdrowia leży w architekturze decyzji, tj. w liczbie i jakości miejsc, w których zarządzający rzeczywiście, w oparciu o dane, analizy i formowane na ich podstawie decyzje, kontroluje strumienie kosztowe i przychodowe.​​​​​​​​​​​​​​​​
@MZ_GOV_PL @NFZ_GOV_PL @WIMWarszawa @KPRM_CIR @MON_GOV_PL
Szczegółowa diagnoza wraz z rekomendacjami w analizie dla @PolitykaZdrowot 🔗https://t.co/v5KYCrosbz