@ulvisaran 6 takım süper ligde
6 takım 1.ligde
Öbür liglere bakamadım, Antalyanın Alanya sporu süper ligde.
İstanbul takımları için kota konulmalı, bazı İstanbul takımları 3 büyüklerin arka bahçesi gibi çalışıyorlar, seyircisi olmayan takımlar için farklı bir uygulama olmalı.
@islamozkannn +hastanın enabızına bakan ilaç ve hastalık hakkında bilgi veren hemen hemen yok gibi, tek dertleri aldıkları maaşı nasıl büyütülür, ha ilaç firmaları ile olan ilişki! de ayrı bir mevzu
Hazır şablonlar üzerinden teşhis koyma kolaycılığı varken kim uğraşır ki 🙂
@islamozkannn Ülkede mevcut resmi sağlık kurumlarında hemen hemen her branşta doktor/hasta ilişkisi aynen böyledir, soru sormak yok veya herhangi bir uygulama hakkında itiraz ettiğinde "sağlıkçı mısınız?" cevabı hazır bekliyor, hastanın önceden kullandığı ilaçlar veya farklı hastalıkları için+
@Ahmet_Davutoglu ABD'nin Afrika, Suriye ve Ortadoğu'daki tüm planlarının gerçekleşmesinde büyük emeğin var, bu bölgede alan tüm olanlarda parmağın vardı, bu katkın hiçbir zaman unutulmayacak.
Allah seni hem bu dünyada hem de mahkemei kübrada adaleti ile yargılasın inşaallah.
@kilicarslan_is Hani borsa ile ilgilenenler bilir, sermayeyi tek bir firmanın kağıdına bağlamazlar
7,8 farklı kağıtla sepet yaparlar.
Yazdığın yazıya bakınca senin sepetinde 3 farklı kağıt gördüm
Saray, Pentagon ve tel Aviv
Hangisi tutarsa sana yeter herhal 🙂
Şeytanın bol olsun smail!...
🔴 TANSİYON....ORTALAMA ARTER BASINCI....HESAPLAMA...
⏩️SORU: Tansiyon değerim 90 /50...Normal mi?
➖️CEVAP : Sınırda geziyor...Neyin sınırı ?
🔸️Beyin, Böbrek, karaciğer vs organlara giden kan /basınç sınırı...Bu organların beslenme sınırı...
🔸️Biraz daha düşerse organlarin oksijen dahil BESLENMESİ AZALACAK....
🟥MEKANİZMA...
💧Dün attığım flood içeriginde büyük tansiyon ile küçük tansiyon arasindaki farkın NABIZ BASINCI olduğunu ve neleri bize anlattigini yazmıştım.
💧Bugün ki mevzu ise tansiyon ile organlara giden kan/oksijen/besin arasındaki bağlantı...Burada küçük tansiyon önemli...
🩸 ORTALAMA ARTER BASINCI (MAP = Mean Arterial Pressure)
⭐️Kalbin, organlara gönderdiği ortalama perfüzyon basınç....
➡️FORMÜL;
➖️MAP = Diyastolik + (Nabız Basıncı ÷ 3)
📌ÖRNEKLER
1️⃣➖️
🔸️ Tansiyon : 120 / 80
🔸️Nabiz basıncı: 40 (Bunu dün görmüştük, büyük küçük arasindaki fark)
➖️Formüle uygulayalım
MAP = 80 + (40 ÷3)
MAP = 80 ÷ 13.3
MAP = 93.3....
2️⃣➖️
🔹️Tansiyon : 140/90
🔹️Nabız basıncı = 50
MAP = 90 + (50 ÷ 3)
MAP = 90 + 16.6
MAP = 106.6 ...
3️⃣➖️ (sorulan örneği yapalim)
🔸️ Tansiyon: 90 / 50
🔸️Nabiz basıncı: 40
MAP = 50 + (40÷3)
MAP = 50 + 13.3
MAP = 63.3...❗️❗️
⚠️⚠️Iste bu 3️⃣ numaralı örnekte beyin ve böbreğe kan /oksijen akışı zayıf....Bir şey ller aslında bize sinyal verir..
⏩️İlk belirtiler başlar
💧BEYİNDE
🔸️Baş d��nmesi
🔸️Göz kararması
🔸️Sersemlik
🔸️Konsantrasyon bozukluğu
🔸️Uyku hali
🔸️Anlama güçlügü
🔸️Kelimelerde yutma,sıralama bozuklugu seklinde ilerler...
💧KALPTE (kroner arterler az beslenir),
🔹️Çarpıntı (kompansasyon olarak)
🔹️Göğüs sıkışması
💧BÖBREKTE (kan az/idrar az)
🔸️İdrar miktarında azalma
🔸️Koyu idrar
🔸️Kreatinin yükselmesi
⚠️Yoğun bakımda idrar çıkışının takip edilmesinin nedenlerinden biriside budur...
💧KASLAR ve DİĞER DOKULAR
🔹️Halsizlik
🔹️Çabuk yorulma
🔹️Soğuk el ve ayaklar
🔹️Solukluk
👆Dikkat ederseniz kan yok degil, anemi filanda yok...organlara ulasan basınç düşük...Şöyle bir metafor yapalım
🩸12 katlı bir bina var ve beledeyenin şebeke suyu geliyor
🔸️MAP 90 : Binada bütün katlarda musluklara su rahat ulaşıyor
🔸️MAP 65 : en üst katlarda hala su akiyor ama basınç azalmaya başlıyor....Mutfakta su açılırsa, o anda banyo yapanın su azaliyor...(SIKINTININ BAŞLADIĞI DÖNEM, ORNEKTEKİ 90 /50 TANSİYON)
🔸️MAP 50 : üst katların bazılarına su ulaşmıyor....
🔸️MAP 40 : artık sadece ilk 4-5 kata su ulaşıyor....
��Diyelim iki kisi var birisi 20 digeri 45 yanında....Aynı etkiyi mi yapar ? HAYIR...
💧20 yaşındaki sağlıklı biri 25-30 dakika MAP 50'yi tolere edebilir.
💧Septik şoklu bir hasta için MAP 50 ciddi bir durumdur.
💧Uzun yıllar hipertansiyonla yaşamış birinde bırakın 50'yi , MAP 60 bile çok belirgin semptom yapar...Çünkü organlar uzun yillar zaten yuksek basınca alismis, kanlanma aninda düşerse semptomlar aşırı sekilde hemen hissedilir...
💧❗️Ama her şartta ve yaşta MAP 60 yukarda saydığım semptomlara yavaş yavaş neden olur..
➖️Abone olanlar hatirlayacaktir, aslında bu MAP düşüklüğü sebepli kan akışının azlığı, kalp hastalıkları konusunda geçen; tıpkı stenoz ya da sol ventrikülün yeterli basmamasi sebepli iskemi gibi; "hipoperfüzyona bağlı iskemi" çeşididir....
🟢BIR BASKA ÖRNEK
🔸️Tansiyon: 110 / 50.....
🔸️Nabız basıncı : 60
MAP = 50 + ( 60 ÷3)
MAP= 70....
👆Şimdi 90/50 ikende , 110/50 ikende aslinda küçük tansiyon ayni...AMAA;
MAP nirinde 63, birinde 70....iste bu sebeple 110/50 tansiyon olanda o semptomlar bu sekilde hissedilmeyecek...yani sadece küçük tansiyona bakmak fikir vermez,MAP degeri önemli...
🔴SONUÇ
🔸️Nabız basıncı: 30-50 arası
🔸️MAP: 70 -100 arası...
👆Bu araliklar ideal araliklardir....