MarinaFH

Todavía no soy ni la mitad de la persona que deseo ser

[MarinaFH @MRM_FH]

@albertorwsnt Las sigues teniendo?

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🚨 GUÍAS ESC 2026 DE INSUFICIENCIA CARDIACA:

❌ Desaparece HFmrEF
🔵 HFrEF = FEVI <50%
🟢 HFpEF = FEVI ≥50%
💊 iSGLT2 para TODA IC
🫀 HFrEF: ARNI/IECA + BB + ARM + iSGLT2
⚖️ HFpEF + obesidad: sema/tirzepatida
🏃 Rehabilitación cardiaca: recomendación máxima

#ESCCongress2026

[Formación en La Calzada @FormacionCalzad]

Pequeña guía rápida de elección de anticonceptivos. Para no liarse con tanto nombre extraño. Gracias a Yaiza, MIR3 de nuestro centro. 🫶💊💉👩‍🦰 #chuletacalzada #formacionenlacalzada

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🚨 LA PERICARDITIS HA CAMBIADO.

Ya no se trata igual a todos los pacientes.

El manejo moderno depende del fenotipo biológico:
🔥 Inflamatorio
🧬 No inflamatorio

Identificarlo cambia el tratamiento, evita recaídas y reduce el abuso de corticoides.

⬇️

[Jesús F Sierra @quequesierra]

En dos imágenes, por qué tanto pacientes como neurólogos no deberían estar preocupados por la no financiación de lecanemab y donanemab. Necesitamos terapias eficaces y seguras. Estás no lo son. Ni lo primero ni lo segundo.

[Jota @jota_snchez]

Una profesora de Stanford lleva 20 años estudiando por qué unos tienen suerte y la mayoría no.

Su conclusión: la suerte es como el viento pero nadie sabe ponerle vela.

Si quisiera más suerte, haría estas 7 cosas:

1/ Micro-riesgos fuera de mi zona de confort.

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🦴 TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN 2026

Si solo recuerdas una cosa para tu práctica clínica, que sea esta:

👉 El tratamiento NO depende del T-score.
👉 Depende del RIESGO DE FRACTURA.

Abro hilo 🧵👇

[MarinaFH @MRM_FH]

@Fondos_A_Fondo Aún no he recibido el PDF como me lo podría pasar por favor. Ya hice la suscripción.

[MarinaFH @MRM_FH]

@Fondos_A_Fondo QUALITY

[Fondos A Fondo @Fondos_A_Fondo]

🚨 El Quality NO está muerto... está evolucionando.

Fundsmith y Seilern no levantan cabeza pero invertir en calidad es LA ESTRATEGIA MÁS POTENTE… si sabes elegir bien.

He seleccionado los 5 FONDOS QUALITY que más están BRILLANDO en 2026 💎

🎁 PDF EXCLUSIVO GRATIS (te lo entrego sin guardarme nada):

🤔 Su estrategia de inversión completa
⭐️ El “secreto” o elemento diferencial de cada uno
🚀 En qué entornos de mercado dominan
📈 Las rentabilidades reales que están consiguiendo (con datos)

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1️⃣ Dale ❤️ + haz RT a este post
2️⃣ Comenta la palabra “QUALITY” abajo, y
3️⃣ Suscríbete gratis a mi newsletter (link en el primer comentario)

Los primeros 200 que lo hagan todo lo recibirán en las próximas horas.

[MarinaFH @MRM_FH]

@mlalanda @JakeRosmarin Habia un influencer turco que se bajó en Santa Elena (pero no recuerdo el nombre lo saco en un vídeo Nuria Marín de Instagram)

[CRONIPAL @cronipal]

(SemFYC) Recomendaciones No hacer y hacer en el anciano https://t.co/nwUbJGS8O2

[S.Enf.Infecciosas HRUM @infeccHRUmalaga]

Las #Quinolonas no son todas iguales❌🟰
💊#Cipro:PSEUDOMONAS y ENTEROBACTERALES, < Gpositivos
💊#Levo:: Añade espectro Gpositivos🍇⛓️
💊#Moxi: Añade espectro ANAEROBIOS pero < pseudomonas📉🟢
💊#Dela: Añade SAMR 🍇🛡️y PSEUDOMONAS incluso algunas Pseudomonas R a otras quinolonas

[Noelia Fernandez @noeliafbrufal]

Nuevo esquema de insulinizacionen la #dm2 en 3 pasos @SemergenGTDM
#DMSEMERGEN26
@SEMERGENap

[Julio @JulioFdez79]

ANTIHISTAMÍNICOS

[Farmacia Madrid AP @FarmaMadridAP]

(JAMA) Recomendaciones de desprescripción de psicofármacos. Consenso del grupo de trabajo de la Sociedad Americana de Psicofarmacología Clínica https://t.co/GLO6MKe1Y7

[Ernesto Barrera @ernestob]

🔖 Actualizado el bookmarklet de buscadores sanitarios — la versión anterior había caducado.

Búsquedas en +50 fuentes (bibliografía, guías, ensayos, medicamentos...) desde cualquier web, con el texto seleccionado o introduciendo la consulta.

👉 https://t.co/mAu2PS199v

[Julio @JulioFdez79]

ANTICOAGULANTES ORALES

[Oliverio @LuisOliverio]

Recién salidas del horno, las Guías AHA 2026, de Dislipidemia. Algunos cambios importantes:

🟢Se eliminan las calculadoras de cohortes, y ahora se prefiere PREVENT. Se reduce también el umbral para iniciar estatinas (algo agresivo a mi parecer): riesgo a 10 años de ≥3%
🟢 Adiós a Friedewald: para la estimación del LDL-C, las ecuaciones de Martin/Hopkins o Sampson/NIH son ahora la recomendación preferida.
🟢 El retorno de Metas absolutas. Muy alto riesgo: LDL <55 mg/dL. Prevención primaria (Riesgo alto ≥10%): LDL <70 mg/dL. Riesgo intermedio 5-<10%: LDL <100 mg/dL
🟢 Se indica medir Lp(a) al menos una vez en la vida en todos. +50 mg/dL aumentan el riesgo cardiovascular relativo en aproximadamente un 40%
🟢Se instaura el modelo CPR (Calculate, Personalize, Reclassify). Si después hay incertidumbre, Score de Calcio (Reclassify) es el desempate. CAC = 0: sin estatinas.

Voy a revisarlas a fondo para actualizar las apps (https://t.co/O3HpYX0dAx).
Pueden bajar el PDF en el canal (https://t.co/3O93s10lns).

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Mi resumen de las guías de lípidos 2026 ACC/AHA
⚠️GRAN CAMBIO EN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR⚠️

https://t.co/fiTmMCZTST

Pero empecemos por el principio:

1. Se prefiere MH o S/NIH al Fridewald para estimar LDL✅

2. Apo B para decidir si intensificación de tto. ‼️ojo que bajan a <55 mg/dl en muy alto riesgo‼️ ✅

3. Lp(a) en todos los adultos por lo menos una vez en la vida✅

4. PREVENT como 🧮 de riesgo ✅: yo la prefiero a los SCORE2 porque incluye IC y tiene en cuenta FG

5.PCR en riesgo borderline (3%-<5%) para decidir estatinas ✅

6. En conjunto para pacientes sin ECV, la percepción es que bajan el umbral LDL, incluso para riesgo borderline

7. Búsqueda aterosclerosis subclínica. CAC para reclasificar✅.

8. Buen resumen del mecanismo de acción de los hipolipemiantes ✅

9, AHORA VIENE EL GRAN CAMBIO: no todos los pacientes con un evento cardiovascular previo tienen muy alto riesgo.

Se define:
MUY ALTO RIESGO:
=o> 2 eventos CV mayores
1 evento CV mayor + 2 o más FR

ALTO RIESGO:
ECV que no están en la categoría anterior

10. MUY ALTO RIESGO:
LDL < 55; NO-HDL < 85 y ApoB <55 mg/dl
O <50% reducción LDL

Inicio:
estatinas alta dosis, alta potencia. ( no tx combinada)

Si no objetivos:
Ezetimiba o iPCSK9
Si preferencia o adherencia o tolerancia: cambiar a inclisiran

Si no objetivos:
Ácido bempedoico.

Empieza el debate pero como clínica, es algo que llevo pensando desde hace tiempo:

Ahora que tenemos tx potentes de reducción de LDL:
empezar con EST+EZE a veces deja al paciente en el limbo de 70-100.
Con este nuevo enfoque, ponen en 2º escalón la tx PCSK9 y dejan claro que la decisión de elección de esta vs ezetimiba debe ser según el nivel de reducción que se necesita

Mucho que comentar aún!!!

Impactante el cambio de rumbo de estas guías!!!

Mañana más ….