* M a a *

音楽だいすき。 音楽とお酒と香水の香りに包まれたい。LG(B)TQ 。 30代。看護師。 小4と小2と小1MDツインの4児の母。

[kk @kk57632465]

人工呼吸器の同調が悪いからといって、とりあえず鎮静鎮痛を増やすのやめて欲しい。
そして、なんでもPCVにするのも、やたらSIMV使うのもやめてほしい。

今回は、SIMV PCV→A/C VCへ変えて吸気フロー調整したらプロポフォールを1/4以下まで減らせた。

なぜ人工呼吸器管理とするのか。
その理由の一つ、"患者さんの呼吸仕事量を減らすため"という点を忘れてはならない。

吸気努力が強いならそれに見合った換気量と吸気フローの調整が望ましい。
たまにPCVは呼吸器同調性が高いという言説を耳にするが、これは根拠に乏しいと思う。吸気フローを調整しやすいのはVCVであろう。

最近は肺保護管理にfocusにされがちだが、重症患者管理の根幹は"崩れた酸素需給バランスの是正"にある。
そのために呼吸仕事量を減らせるような呼吸器設定をした上で、気道内圧・吸気圧・一回換気量などが肺保護管理の観点でどの程度許容されるか検討すべき。

呼吸器設定は患者さんに合わせるもので、その逆はあってはならないと思う。

[* M a a * @Maa__89__]

土砂降りやば😱

[* M a a * @Maa__89__]

子どもに公文教えてたけど子によって理解の仕方が全然ちゃうから同じ説明でも全然理解してくれへん子がいるからむずいわ。4人でそう思うから学校の先生ってすごいなってつくづく思うわ。

[* M a a * @Maa__89__]

@uru_churasun6 いや、返事くれるとかこっちの方が嬉し過ぎます♡

また可愛い写真楽しみにしてまーす🤗

[* M a a * @Maa__89__]

まぁじで可愛い。この2人目の保養。

[uru_churasun6 @uru_churasun6]

べつにここで成立したからうちらもデート企画するからいいし。🫩（やけくそ）

#振られ界隈
#シャッフルアイランド

[* M a a * @Maa__89__]

ちょっとこれおもろいやん。岡田さんがハートなんがちょっと可愛いすぎる😍

[tomo @4869_harutoathl]

各監督のリクエスト癖ありすぎ🤣

[iTONY ENTERTAINMENT @iTONY_ent]

【GONG YOO (コン・ユ)】

2026 GONG YOO
ASIA FANMEETING TOUR
〈THE LONG TAKE〉IN JAPAN

明日9/26(土)10時から一般発売開始！！

🗓️2026年10月4日(日)
📍神奈川・パシフィコ横浜 国立大ホール
⏰OPEN 16:00 / START 17:00

🎫一般発売(先着)
⏰ 9/26(土)10:00〜
🔗https://t.co/l9MVJzNHUO
※予定枚数に達し次第、販売を終了いたしますので予めご了承ください。

#공유 #GongYoo #TheLongTake
#GongYoo_Asia_Fanmeeting_Tour
#TONZ

[* M a a * @Maa__89__]

疲れたぁー！連日残業時間やばすぎる。なぜ終わらぬ！なぜ人手が足りぬ！！！明日は飲み会やぞー！絶対定時で終わりたいのに部屋持ち13人…。
これは夜勤ですか？
一応10対1で看護させてもらってるんですが。仮にも急性期病棟ですが。
必要度低いですが……。もうそれ療養病棟やんね。

[* M a a * @Maa__89__]

やばー。めちゃ秋感じる。幸せ〜。夜お散歩してくれる友達ほしー。

[* M a a * @Maa__89__]

わかるー！今まであっすんが1番好きやったけど、きゃにょんが1番好きになってしまった♡
ちゃんとネタ帳持ってるとことかがまた好感持てる。

[為国辰弥 @tamekuni_t]

きゃにょんの大ファンになってしまった。キャバ嬢嫌いなのに悔しい。
理由は、カウンターが早くて秀逸。
「頭イカれた女」の軸をぶらさないから何振られても切り返しが早く、面白い。そして、トークに嫌味がなく嫉妬される程の美人ではないため、男女から好感を持たれる。
結論、好きすぎて室外犬にしたい。

[* M a a * @Maa__89__]

子どもとラブキャッチャー視聴会。小2の長女、続きが気になって仕方ないみたい🤣
みんなでマネーの予想中…
1人は予想通りやったけど、もう1人の子が意外過ぎてスタジオと同じリアクションやった🤣🤣
#ラブキャッチャー

[* M a a * @Maa__89__]

激カワ。たまらん。ずっと見てられる。

[苺一円（旧にゃんだ） @meetminamida]

癒されてしまえ。

[* M a a * @Maa__89__]

わかるー！！

[チンパ｜家族優先の欲張りワーママ @chinpa2525]

洗い物してくれるのは本当にありがたい。

ただ夫よ、何度でも言う。

左じゃ乾かんのよ。右なのよ。

[* M a a * @Maa__89__]

子どもとラブキャッチャー考察…誰がマネーやろ〜🤔

[* M a a * @Maa__89__]

不倫はバレてからが本番やって。怖っ。婚外恋愛ってもう普通に飛び交う言葉になったよね。職場にも何人そーゆー人がいるんやろ。公になってないだけで何人かはいるんやろなー、きっと。

[* M a a * @Maa__89__]

私嵐のコアなファンではないのよ。テレビに出てる人の中で好きな方ってくらいなのよ。ライブも行ったことなければCDもDVDも持ってないし。
でもこの演出は涙が出たね。
それくらい嵐って存在が大きかったんよね。
この新聞、手にできなくても、たくさんの人に知ってもらいたいね♡

[ko @ko_viv]

今日しか販売していない日刊新聞

その一面広告、それも表裏の両面で完成する特別な『嵐』

嵐担、アラシック、嵐ファンの皆さんには是非手に入れてもらいたい！
急いで❗️ #嵐 #5嵐という時間

[* M a a * @Maa__89__]

今日の気持ちはスッキリやけど仕事スタッフ少ないから絶対忙しくなる〜。でもこないだくっっっそ忙しかったのに時短で帰られたのあるから、私も自分の仕事優先に終わり次第帰路に着かせていただきます。

[* M a a * @Maa__89__]

@kyabetsu__uni からー

[* M a a * @Maa__89__]

私もENTP。
わかる〜😂

[レイ @reI__222]

男と一生目が合わないので顎クイしたら
動揺しちゃって大喜びなENTP(私)

シャイボーイ、いじめたくなるので困る

#ラブキャッチャー ジャパン3

[* M a a * @Maa__89__]

結局ファスティングの反動で食べちゃって体重ちょびっと減ったくらい…。食べないは私には無理やった…。糖質カットの離脱症状がツラい😂
イライラして仕事したり子供に当たるより、ぽっちゃりでもニコニコしてる方がいいよね〜（言い聞かせる😂）