No mas losartán 50 mg cada 12 h!
La probabilidad de que un pte con HTA se controle en monoterapia es MUY baja!!
De entrada combina 2 antihipertensivos!
Y ojo, la adherencia es fundamental para el buen control, entonces intenta recetar un medicamento en combinación fija.
Lowering CV risk in diabetes with GLP1 agonism? This large trial showed both improved outcomes — which in combo with LEADER Trial (published in the same year) ultimately rendered GLP1 agonism as diabetes first line Rx in the 2023 ESC guidelines. SUSTAIN-6 Trial, NEJM 2016 ♥️
4/ Routine beta blockade for acute MI with preserved EF? Standing in stark contrast to historic pre-PCI era beta blocker trials, this landmark trial showed NO outcomes difference — calling into question other “accepted” practices in the modern era. REDUCE-AMI Trial, NEJM 2024 ♥️
#ACC24 ~~ REDUCE-AMI Trial
In patients with acute MI and normal EF, longterm beta blockade did NOT reduce composite mortality/ new MI. A reminder of generalizability of older “classic” trials — in an era absent PCI/revasc
�� via Cardiac Trials Scholar @JayShah_MD 📚 #EBM
⚠️Tiempo Puerta-Diurético y Mortalidad en la Insuficiencia Cardíaca Aguda. 🚪-⏱️➡️🫀💦
🟢En la ICA también existe el concepto "hora dorada" ya que existe evidencia que correlaciona el inicio temprano de la descongestión (diuréticos💉) con reducción de la mortalidad.
✅️REALITY-AHF trial (2017 @JACCJournals): los pacientes con un tiempo puerta-furodemide (D2F) <60 min, se definió como el grupo temprano➡️ el tratamiento temprano se asoció con ⤵️RR 64% (OR: 0.36) de la mortalidad intra🏥 y ⤵️RR 48% (OR: 0.52) de la mortalidad a 30 días (esta asociación entre tratamiento temprano y mortalidad no difirió significativamente entre los que ya tenían diagnóstico previo IC y los que eran diagnosticados de novo).
⚠️Sólo 1/3 de los pacientes se logró iniciar el tratamiento <60 min. 🥲
✅️Metanálisis (2024 @AmericanHeartJ): la diuresis IV temprana (tiempo de referencia 30-105 min) se asoció con ⤵️RR 23% (OR: 0.77) en la mortalidad a 30 días por ICA, y ⤵️RR 16% (0.84) de la mortalidad intra🏥.
📚⚡️⤵️:
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https://t.co/bF8nnL6OJm
Early rhythm control in patients with atrial fibrillation? This trial showed rhythm control within a year of afib dx improved outcomes over rate control.
Rationale? Reestablishing sinus rhythm BEFORE fibrillation-induced remodeling takes place.👇 EAST-AFNET 4 Trial, NEJM 2020 ♥️
Recientemente se actualizaron las guías de la AHA de fibrilación auricular (FA), la arritmia más frecuente del mundo. Aquí un hilo de lo más relevante: