Milan (💙,🧡)“♣️”

nic

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

https://t.co/sTQRBbAqr2

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Vážení sledující, dnes se vrátíme hodně zpátky, do Brna, já už samostatně operoval, ale samozřejmě ne všechno. Na druhý den jsem měl vypsanou tzv. koarktaci aorty. Jednalo se o 10letého hocha se zúženou sestupnou aortou, tzv. koarktaci.🧵

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

V telefonu se ozve, přijeď do práce, máme tady akutní disekci aorty a vypadá to celé moc divně. Pacient 51 roků, při vědomí, bolesti na prsou. CT vyšetření ukazuje katastrofální obraz celé aorty od aortální chlopně počínaje až do pánve. Musíme hned operovat, ale jak?

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Vážení sledující, dnešní ohlédnutí budě trochu divoké. Opět tu máme disekci, ale dnes kupodivu ráno (většina těchto operací je noční program). Nastupuje čerstvý tým a než pacient přijede, máme čas se na všechno připravit. 🧵

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Vážení sledující, dnes vám přiblížím případ, který bych nazval: „raději konzervativně, co když to nedopadne…“ Jak často vstupuje kardiochirurg na tenký led? Co by měl předtím udělat a co je ještě únosné riziko si ukážeme na tomto vlákně. Publikuju se souhlasem matky i syna.🧵

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Už je to hodně dávno, v Essenu, za doby, kdy jsem dělal zástupce šéfa kliniky a rozhodoval o tom, kdo bude co operovat. Byl pěkný květnový den a na plánu bylo celkem 5 operací na 3 sálech. Ten den jsem si naplánoval těžký výkon, proto pro ostatní kolegy jsem rozdělil operace tak, abych nemusel nikam „zaskakovat“ (šéf si svoje operace píše sám, já jen dodám odpovídající asistenty).

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Kdo mě nečte poprvé, již se dozvěděl, kde všude napojit tepennou linku. První operace se prováděly s tepennou linkou zavedenou přes tříselnou tepnu. Tento přístup se dnes používá zřídka, ale zde bych se zastavil a na jednom případu, který operoval kolega v Německu před 8mi lety ukázal jednu hrozící smrtelnou chybu.

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Často jsme jako instalatéři a spojujeme různé trubičky a trubky, které mohou být nízkotlaké, ale i vysokotlaké. Bohužel zkouška těsnosti před spuštěním srdce je možná jen zcela omezeně. Takže spustíme srdce a koukáme se, kde to stříká. Pak začínáme opravovat netěsnosti.

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

@MiroslavSinger Jsem pro napedení Iránu , protože mít něco jako severní koreu s dostřelem raket do evropy nejde .
Jen jestli ten zákaz preletů nemělo konkretní důvod ( chat GPT neví ani že někaká valka je .

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

@MiroslavSinger Ono to pro nás důležité je , ale ne pro voliče motoristů
Btw @martinsvarovsky hezky vysvětleno https://t.co/dmcpodl47x

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

@hunynka2001 Otázka A nemúže to vše být jen zvyšování dosahu na sockách přez negativní emoci? Navyužívaji nás k získáni výhodu algoritmů ? Stejný důvod vidím i u Babiše a jeho vidra u benzinek

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Prosim čtete pozorně, už i pacient může lékaře přivézt k správné diagnose. A když je ti @Simmar_cz tak má téměř vyhráno, protože nestačí pacienta jen přivézt, ale musí transport přežít děkuji Martine za skvělou spolupráci ❤️

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

@JanDvorak83 @CT24zive Všichni? Orbán ?Fico ? Babiš? Okamura? Raichl?

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Vážení sledující, od srdce vás zdravím z Homolky. To máte tak klidné odpoledne, 3. princ je spokojený po operaci, a z ničeho nic zazvoní hot-line telefon, kterému říkáme něžně „Mazlík“. Nabídka akutní disekce tentokráte z Kladna.🧵

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Vážení sledující, od srdce vás zdravím z Homolky. Dnes mám pro vás nedělní zamyšlení. Tohle se jmenuje srdeční tamponáda neboli útlak srdce nejčastěji tekutinou v osrdečníku, která je nestlačitelná, a tudíž brání srdci v činnosti třeba až do smrti, která může přijít v řádu sekund🧵

[Patroni Česka (Perun s námi) @FundPerun]

Moc peněženky a jediné funkční sankce 💵💰
10/10) Dnešní geopolitická realita je možná drsná, plná falešných zrcadel a cynických středoevropských handlů, ale nesmíme v žádném případě propadnout paralyzující iluzi, že jsme jen bezmocní pěšáci na cizí šachovnici.

Globální mocenská politika se totiž přímo a neoddělitelně prolíná s naším každodenním chováním.

Pokaždé, když zastavíte a natankujete plnou nádrž u benzinové pumpy vlastněné společnostmi napojenými na Maďarsko (MOL) , odesíláte své peníze přímo do Putinovy válečné pokladny. V ČR je to přes 300 benzínek - druhá největší síť.

Jen z tohoto jediného zdroje posíláme jako Češi každý měsíc velmi zhruba 700 milionů korun přímo do Putinova prasátka s nápisem "Velká vlastenecká dovolená".

Naše peněženky mají obrovskou moc určovat, koho v této vyčerpávající válce na opotřebování svými penězi dotujeme.

A stejně tak kritické myšlení, které nesmíme v době války vypínat jenom proto, že si všichni přejeme vidět světlo na konci dlouhého tunelu. Je naší povinností domáhat se stejně kritického myšlení u politiků a těch, kteří jsou zodpovědní za formování společenských nálad. ⬇️

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

Malá domů poslankyně Šichtařové. Z partnera má asistenta za 50 tisíc měsíčně https://t.co/cKgSaCXZQ2 prostřednictvím @SeznamZpravy . jo takhle se bojuje proti rozhazování státních peněz @tomio_cz 🤣🤣

[Jaroslav Benedik @Jarosla21101663]

Vážení sledující, od srdce vás zdravím z Homolky. Dnes vám popíšu horror, který jsem myslel, že už nezažiju, ale bude se stále vracet, protože jsme jako lidé nepoučitelní. Dovolím si taggovat účastníky s vysokým dosahem, aby se toto vlákno dostalo k co nejvíce lidem, protože nevíte, kdy i třeba vám může zachránit život.🧵
@Posledniskaut @PetrosKecyaPoli @andrewofpolesia @kalousekm @VladaFoltan @alexandrmitr2 @JindrichSidlo2 @P_Fiala @FilipHorky @DanielStach

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

@dngcze Oco tam jde?

[Milan (💙,🧡)“♣️” @Milanhanz]

Ruské min. zahraničí prohlásilo, že Moskva je připravena zaručit, že pokud se na Ukrajině uskuteční volby, v den voleb nedojde k žádným náletům. Reakce Kyjeva byla okamžitá. Prezident Zelenskyj odpověděl:My jsme také připraveni zaručit příměří ,pokud se v Rusku uskuteční volby