みりな

現実感消失症研究者。ASDの父親の虐待でPTSD&OCD→薬漬け超デブ→40kg減量→28歳で大学→インフラ系。出来事を映像として長期記憶できるビデオアイ。好きだよ？

[みりな @Mirinal29]

小5の国語の授業で「スタバ,倒れた,看護師,救急車」の4語を使って作文を作る課題を出したら生徒35人中34人が看護師を女性として書いた。唯一男性として書いた子の父親は看護師だった。子供は自分の目に映る世界が普通になる。ジェンダー論っぽい。1人だけ倒れたフラペチーノと書いた天才もいたらしい。

[みりな @Mirinal29]

学校特定について補足。ワタクシ職業柄守秘義務と倫理に敏感なため絶対特定不可に配慮していますのでご心配感謝します。ついでに「倒れたスタバの建物に看護師の足が挟まって救急車が来た」設定にした強者がいたのも報告しときます。結構な大災害で草

[みりな @Mirinal29]

小5の国語の授業で「スタバ,倒れた,看護師,救急車」の4語を使って作文を作る課題を出したら生徒35人中34人が看護師を女性として書いた。唯一男性として書いた子の父親は看護師だった。子供は自分の目に映る世界が普通になる。ジェンダー論っぽい。1人だけ倒れたフラペチーノと書いた天才もいたらしい。

[みりな @Mirinal29]

情報源の教師に再確認。厳密には「居合わせた5人組の看護師が苦しむ客を脈や意識やAEDに手分けして処置した。ふと彼女達のテーブルに目をやると倒れたフラペが佇んでいた...」と書いたそう。描写も使う単語もやばい。親の影響&読書家なのかも。

[みりな @Mirinal29]

軽バズりしたので補足。看護師の性別は後ほど口頭で尋ねたそうです。でも性別がわかる描写をした生徒も複数いたとのこと。ちなみにフラペ天才は居合わせた5人組の看護師グループが倒れた客を手分けして処置し、ふと彼女達のテーブルを見るとフラペが倒れていた...と切ない描写をしたそう。やっぱ天才。

[みりな @Mirinal29]

@Remanenz10 臨床心理士は設立から40年で4.4万人しかいませんが公認心理師は8年で7.5万人もいます。受験資格は不公平で更新もありません。相当数のペーパー公認心理師がいる証だと思います。前者は民間資格で後者は国家資格ですけど。

[みりな @Mirinal29]

公認心理師Gルート問題に文句言うとアレな当事者から試験は難しい！院卒がそんなに偉いか！とか的外れな反論が来るけど、問題は実務経験5年間の認定基準の不公平性なの。週1勤務で保護者の傾聴（自称）してたパート保育士が受験できて4年間フルタイム病院勤務の臨床心理士が受験できないのが問題なの。

[みりな @Mirinal29]

@nekogamisama11 大学や院で受験資格要件の科目がひとつでも不足していると無理です。その場合科目履修生は不可で再入学と卒業が条件なので数十万と数年かかります。令和4年に新たな審査対象者が追加されましたがGルートと比較すると非常に厳しいです。

[みりな @Mirinal29]

@AOACHSP あおさんはじめまして
責任を負う代わりに私に責任はなかったと嘆き続けていいと思うんですよね。そして折り合いをつけていくしかないと思えたら、何も知らずに苦しんでいた時よりも前に進めたのだと思います。

[みりな @Mirinal29]

PTSD治療における認知行動療法のつらい点は、苦しい境遇からの逃避でもあった認知の歪みが修正されて現実への解像度が高まるに従って、社会に取り残された敗者たる自分への解像度も高まるわけで、その惨めさを受け入れないといけないこと。CBT専門の公認心理師が「治し過ぎない」と言う理由はこれか。

[みりな @Mirinal29]

@RieRieyftq 痛いほどわかります。いい年して昔の文句言って...と馬鹿にされますが当事者が誰よりも感じていますよね。そしてまた認知の歪みに逃げそうになったり。でもそれは立ち向かっている証拠でもあると思います。

[みりな @Mirinal29]

@sofficek こちらこそいつも豊富な知見の記事に助けられています。不安を見越した配慮に同感です。加えて、事例使用前提の面接は患者だけでなく、治療者にも無意識に使用目的寄りに会話を誘導してしまう危険性がある気がします。使用時期が遅れますが打診は寛解後が無難な選択かなと感じています。

[みりな @Mirinal29]

臨床心理士に面接前に「今日の会話を事例研究に使っていい？」と言われた事がある。その時微かに模範解答を演じるかのような意識が浮かんだ。つまり打診によって患者の語りに影響を及ぼす可能性がある。ACやPTSDで役割を演じる癖がついた患者は顕著だ。心理職の倫理観と守秘義務の繊細さを感じた。

[北川清一郎＠（株）心理オフィスK @sofficek]

カウンセラーに求められる守秘義務は、一般的な個人情報保護よりも、はるかに高度かつ厳格なものです。単に氏名や住所を書かなければ問題ない、という程度の理解ではなく、本人が特定されうる可能性や、語られた内容がどのように扱われるかまで含めて慎重に検討される必要があります。

確かに、書籍や論文の中で事例が紹介されることはあります。しかし、それらは守秘義務への十分な配慮を行ったうえで、通常はクライエント本人の承諾を前提として掲載されています。また、学術的・教育的な目的のもと、専門的な検討を経て扱われるものであり、インターネット上で気軽に公開されるものとは性質が大きく異なります。

さらに、医療分野には 医療広告ガイドライン（ https://t.co/YlNNyhdPD2 ）が存在しており、患者の体験談や感想を広告的に利用することには慎重であるべきとされています。そこでは、患者側に不利益が生じる可能性や、誤認・誘導につながる危険性が問題視されています。

カウンセラーは法的には医療職そのものではありません。しかし、人の内面や苦悩、トラウマや葛藤といった極めて私的な領域を扱うという点では、医療に近接した専門職であると私は考えています。だからこそ、医療領域で問題視され、戒められている事項については、カウンセラーを自称するならば職業倫理として参照し、慎重であることが求められると私は考えます。

[みりな @Mirinal29]

精神科医ですら公認心理師Gルートに疑問を感じ申請をやめた人がいる。私の知る限りでも「仕事に役立つと思って一応取ったけど所詮専門外だし知識不足だし売りにはしない」と言う保育士、社会福祉士、言語聴覚士を知ってる。冷静に自己分析されている他職種の人もたくさんいるのは事実。

[有栖川 桜🌸限界児童精神科医🩷🕷️ @Sakura_Hysteric]

だから私はGルート申請しなかったのよね🙄自分は所詮精神薬物療法科なのに、心理語るの烏滸がましい気がして申請できなかった。。。

[みりな @Mirinal29]

@bang_petit 同じ心理系資格の成り立ちという共通点からも興味深いですね。公認心理師の設立には臨床心理士派閥も関わっているのにその時の経験が生かされなかったのは残念です。

[みりな @Mirinal29]

公認心理師Gルート問題で未だに疑問なのは設立に携わった有識者達は「教師、保育士、看護師、果ては高卒カウンセラーまでこれほど専門外の職種が取得するのは予想外だった」のか「それら全て立派な心理業務として認める。業務独占資格でもないし公認心理師はそれでいい」のかどっちだったんだろう。

[みりな @Mirinal29]

カウンセリング料の高い安いは（公認心理師の治療を医療行為とするなら）他の医療費との相対評価で判断すべきだと思うのです。

PTSD患者が1時間1万円、月4回2年通うと100万円（全額自費&治る保証なし）

心筋梗塞の手術費100万円、保険適用3割負担&高額療養費制度で実費10万円

高い...よね...？

[みりな @Mirinal29]

@HasegawaReizi @drpamda Gルート問題に国試の受験時間も不合格者がいるのも無関係です。問題は5年間の実務経験認定基準の制度的欠陥。職場からの推薦を貰うのが大変だった人がいたりいなかったりした事がその証です。プロフから察するにGルート当事者の方でしょうか。私への推測は残念ながらはずれています。

[みりな @Mirinal29]

@teru_nesugi 面白い推察ですね。専門医の移行措置にもそういう側面があるのでしょうか。私としては伝統的な心理学的観点から見れば臨床心理士保持者以外で「ほんまにやってる人」は極小数だった気がします。知らんけど。

[みりな @Mirinal29]

@HasegawaReizi Gルート問題の制度的欠陥と不公平さにおいて試験の難易度は無関係です。