استغفر الله العظيم

سبحان الله وبحمده

[سبيت بن إبراهيم السبيت @su_subit]

ماحكم التعامل مع شركة تمارا؟

وش حكم رسوم المعالجة ؟

وماحكم الزيادة التي يأخذها صاحب المحل من العميل ؟؟؟؟🤔

شيخنا د سعد الخثلان يجيب

@saad_alkhathlan
تاريخ الفتوى
٩ / ٣ / ١٤٤٨

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@Aborakan201219 @m9fpa ادخل نظام فارس

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@Latifh_dleehan المصافحه للاداريين فقط، بالعقل هل يوجد معلم مؤهله كفاءه ولا ثانويه ؟؟

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@dwn1988 @raidkaled1 زميلك وغيره كثيرين صرفوهم من العمل بحجة انها مصافحه ذهبيه والمصافحه الفعليه الى الان لم يعملو بها واتوقع انها قربت

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@SssssAaref البعض ماعنده تمويل عقاري وغير متزوج تنفع معه ممكن والبعض عكس المبلغ اللي بيجيه مايكفي حتى التزاماته في البنك المقصد الضروف تختلف اخوي الغالي

[رائد خالد المخلفي @raidkaled1]

المصافحة الذهبية قرار ممتاز للتقاعد المبكر دون التنازل خدمة التقاعد إذا عرفت تتصرف بذكاء ‼️

مثال شخص راتبه الحالي 10,000 ريال، ومدة خدمته 15 سنة وعمره 45 سنة، راح يكون مبلغ المصافحة 1.2 مليون ريال

أول شيء يسويه يشترك اشتراكًا اختياريًا في التأمينات ويرفع الراتب إلى 12 ألف ريال، ويدفع كامل الاشتراكات لمدة 10 سنوات حتى يكمل عمر 55 سنة، ويدفع مستحقات التأمينات مقدمًا بمبلغ 255 ألف ريال لضمان تقاعد أعلى

بعدها المبلغ المتبقي يقسمه على مدة 10 سنوات كراتب ويكون الراتب حوالي 7,215 ريال

بعد عمر 55 سنة راح يكون تقاعده حوالي 7,500 ريال

مهم: هذه الحسبة مبنية على الحسبة المتداولة للمصافحة الذهبية، ولا نعلم مدى صحتها حتى الآن؛ لأنه لم يصدر إعلان رسمي يوضح طريقة احتساب مبلغ المصافحة لكل موظف أو يؤكد هذه المعادلة

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@raidkaled1 حسبتك غير واضحه ماحددت الراتب الاساسي كامل او جزء ، المليون شلون طلعت معك ؟

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@abdullah91194 اتلفها انت واترك البخل والله بيعوضك

[Qio | كيو @QioHub]

الإعلامي علي الغفيلي:

أخوي توه متخرج من كلية الطب، وكان فرحان، وكنا نبي نتلاقى في البيت، ومات في حادث من متهور.

هذي رسالة لكل متهور: حاسب نفسك، وخاف الله في الأمهات. هذا حاسنا كلنا كعائلة.

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@binassaf33 كل شي تمام الين طالعو للكميرا بعدها خرب كل شي

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@deereti اخ عبد الله في جديد عن المصافحة الذهبيه ؟

[Dr Mahmoud Hashem @Drmahmoudhashe1]

🩸 ارتفاع الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء… هل هو Polycythemia؟!

لما نعمل صورة دم كاملة (CBC) ونلاقي ارتفاعًا في الهيموجلوبين والهيماتوكريت مع زيادة كرات الدم الحمراء، لازم نعرف إن ده قد يكون Erythrocytosis / Polycythemia.

❌ وده مالوش علاقة بأخذ الحديد سواء أقراص أو حديد وريدي.

زيادة الحديد في الجسم لها تشخيص مختلف اسمه Hemochromatosis.

🔴 طيب إيه أسباب ارتفاع كرات الدم الحمراء؟

أولًا:
Secondary erythrocytosis
ومن أشهر أسبابه التدخين لأن أول أكسيد الكربون يرتبط بالهيموجلوبين بقوة ويقلل قدرة الدم على حمل الأكسجين فيستجيب الجسم بزيادة إنتاج كرات الدم الحمراء.

وممكن يحدث أيضًا بسبب نقص الأكسجين المزمن
(أمراض الرئة المزمنة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، بعض أمراض القلب المزمنة، والعيش في المرتفعات).

كما يمكن أن يحدث بسبب زيادة هرمون Erythropoietin (EPO)، والذي قد يرتفع في بعض أمراض وأورام الكلى، وأحيانًا في بعض الأورام الأخرى.

🔬 لكن لو استبعدنا الأسباب الثانوية

رجل عنده ارتفاع واضح في الهيموجلوبين والهيماتوكريت، ولا يوجد تدخين أو نقص أكسجين، والفحص مناسب ولا توجد دلائل على مرض كلوي أو ورم يرفع الـEPO…

هنا نفكر في
Polycythemia Vera (PV).

وهي أحد أمراض نخاع العظم التكاثرية Myeloproliferative neoplasm،
وغالبًا تكون مرتبطة بوجود طفرة في جين JAK2.

⚠️ وأعراضها ممكن تكون لافتة:

🔥 حكة شديدة خصوصًا بعد الاستحمام بالماء الساخن.

🦵 ألم أو حرقان في الأطراف وقد يكون مرتبطًا باضطرابات الأوعية الدقيقة.

🔴 احمرار الوجه والجلد (Plethora).

🤕 وقد تظهر أعراض مثل الصداع والدوخة واضطرابات الرؤية.

والأهم
❌ الأسبرين وحده ليس علاجًا لارتفاع كرات الدم.

دوره الأساسي في المرضى المناسبين هو تقليل خطر الجلطات.

أما في Polycythemia Vera، فالهدف الأساسي هو السيطرة على ارتفاع الهيماتوكريت
وغالبًا يكون ذلك عن طريق الفصد (سحب كمية محددة من الدم) للحفاظ على Hct أقل من 45%.
مع استخدام علاج خافض لإنتاج خلايا الدم مثل Hydroxyurea في المرضى الذين يحتاجون إليه حسب درجة الخطورة.

❤️ الخلاصة:
ارتفاع الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء مش معناه تلقائيًا إن الشخص محتاج حديد

ومش كل Polycythemia هي Polycythemia Vera.

لازم نبحث أولًا عن الأسباب الثانوية، وإذا لم نجد سببًا واضحًا نبدأ تقييم أمراض نخاع العظم، ومنها JAK2 mutation.

د. محمود هاشم
استشاري امراض القلب

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@Drmahmoudhashe1 دكتور ممكن حامل المنجليه سبب ؟

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@andreascambila @Dr_AlghamdiA اتوقع اعلان من خلف التريلات الله يرزقه

[آثير @5Y33Y8]

فيديو متداول للراحل فهد الحيان يكشف عن تناوله عشبة تسبب الوفاة💔!

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@HEIDI_c7 طبيعي الرجل تطمن على الصفقات الجديده والدور جايكم بس كيف يفهمون السبايك 🤣

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@alshhary489763 44

[استغفر الله العظيم @Mmo1407]

@ibra_alfrayan اول مره اشوف تكريم مدفوع له فلوس 🤣🤣🤣🤣

[Laura 69 🍫 @laura69_69]

Their lives are always very simple without worries

[سعيد بن سعد بن سفران 🇸🇦 @BinSfrann]

🔹من تحت هذة التغريدة سوف نختار من بينكم عشرة أشخاص ، وسوف يتم التواصل معهم ، ومايصلك بالخاص
لا تخرجه للعامه ولا تتشكر ،
وإذا خالفت سوف يتم حظرك 🙏🏻

#المطلوب
- لا حول ولا قوة إلا بالله العلي العظيم
- أستغفرالله العلي العظيم وأتوب إليه . •••