Ramon Lozano

#medicinacritica #runner

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫁🦠Neumonía Adquirida en la Comunidad Grave

🔰📚Intensive Care Med 2026

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

🦠🩸Diagnóstico Rápido de la Sepsis e Infecciones del Torrente Sanguíneo

🔰📚Nature Reviews

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[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Fármacos Antiarrítmicos.💊⚡️🧐
🟧Los canales iónicos alternan entre 3 estados: reposo (cerrado), activado (abierto), inactivado (cerrado pero refractario). Los FAA no se unen a todos estos estados por igual. Algunos tienen afinidad preferencial por canales abiertos o inactivados, mientras que otros se unen mejor cuando el canal está en reposo.
🔶️Dependencia de uso: durante una taquicardia, los canales de Na+ pasan más tiempo en estado abierto o inactivado y menos tiempo en reposo. Si un antiarrítmico tiene afinidad por esos estados (flecainida), encontrará cada vez más canales disponibles para bloquear➡️ Más FC ➡️ más canales bloqueados ➡️ mayor efecto farmacológico. Los FAA clase Ic son particularmente eficaces suprimiendo taquiarritmias rápidas.✍️🏻💊💓
⚡️EKG: durante la taquicardia aparece un ensanchamiento progresivo del QRS debido al bloqueo acumulativo de los canales de Na+. Esto explica el fenómeno de "QRS dependiente de frecuencia" que observamos con flecainida y propafenona.
🔶️Dependencia inversa de uso: ocurre lo contrario. El efecto del medicamento es mayor cuando la FC disminuye. Característico de algunos bloqueadores de K+ (sotalol, dofetilida)➡️ Los canales permanecen más tiempo en reposo ➡️ El fármaco tiene más tiempo para unirse ➡️ Se produce un mayor bloqueo de la corriente IKr ➡️ Se prolonga más la repolarización ➡️ Aumenta el QT.
⚡️EKG: menor frecuencia cardíaca = mayor prolongación del QT. La prolongación excesiva de la repolarización favorece las postdespolarizaciones tempranas (TVP, Td pointes⚠️)

📄🆓️⤵️
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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

🫀💉 La PVC sigue siendo útil... o deberíamos olvidarnos de ella?

🧬Fisiología
❎Errores Frecuentes,
📝Mitos
👩🏼‍⚕️Interpretación Moderna

🔰📚J. Clin. Med. 2026

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[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Myocardial Infarction is not a single disease.

The Fourth Universal Definition of MI classifies MI into distinct types based on the underlying mechanism, because diagnosis, treatment, and prognosis can differ substantially.

A thread:

[CardioNova @AppCardioNova]

Algoritmo de manejo de la insuficiencia aórtica, paso a paso 👇🏼#CardioNova #ESC #IAo

[aaron tito santiago @santiUCI]

Un ÍNDICE DE PERFUSIÓN en el pulsioxímetro (IP) menor a 0,6 post reanimación del estado de choque, es predictivo de aumento de mortalidad a 30 días, un IP = 0,2 post reanimación es predictivo de mortalidad en la UCI...

https://t.co/1DkFp8JcNA

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[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Prevención de la insuficiencia cardíaca. 🫀💥🚫
🔴La IC sigue siendo una de las principales causas de hospitalización, mortalidad y gasto sanitario a nivel mundial. Sin embargo, la IC es prevenible en una proporción importante de pacientes si actuamos precozmente sobre los factores de riesgo‼️🧐✋️
📌 La HAS sigue siendo el factor de riesgo más importante. Cada 📈5 mmHg en la TA sistólica aumenta el riesgo de IC en ~28%, mientras que un control intensivo de la TA (<120 mmHg) puede reducir el riesgo de IC en 📉38%.
📌 La DM ya no se trata solo para controlar glucosa. Los iSGLT2 han demostrado reducir las 🏥 por IC alrededor ~30% y el combinado de muerte CV o IC en 21%, convirtiéndose en la estrategia farmacológica más eficaz para prevenir IC en 👥️ con DM.
📌 La ERC es un potente acelerador de IC. La combinación de albuminuria, 📉TFG y Sx cardiorrenal-metabólico incrementa significativamente el riesgo de desarrollar IC. Los iSGLT2, la finerenona y la semaglutida emergen como herramientas clave para modificar este riesgo.💊
📌 La obesidad es especialmente relevante en la IC-FEVI preservada. En el estudio SELECT, semaglutida redujo las 🏥 por IC en pacientes con sobrepeso u obesidad. 💉
📌Ejercicio: alcanzar niveles recomendados de actividad física podría prevenir cerca del 16% de las muertes prematuras. Incluso aumentar de 2,000 a 2,735 pasos diarios ya reduce el riesgo CV, con un beneficio óptimo alrededor de 7,100 pasos al día. 🏃‍♂️🔄
📌 La identificación temprana mediante biomarcadores (BNP/NT-proBNP, hs-troponina, albuminuria y hs-PCR) permitirá detectar individuos de alto riesgo antes de que aparezcan síntomas de IC. 🔬🩸

📄🆓️⤵️ Special Article 2026 @ESC_Journals 💯👌🏻
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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

💪🧠 𝗠𝗶𝗼𝗽𝗮𝘁𝗶́𝗮𝘀 𝗶𝗻𝗳𝗹𝗮𝗺𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮𝘀: 𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝘂𝗻𝗮 𝘀𝗼𝗹𝗮 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱, 𝘀𝗶𝗻𝗼 𝘂𝗻 𝗴𝗿𝘂𝗽𝗼 𝗵𝗲𝘁𝗲𝗿𝗼𝗴𝗲́𝗻𝗲𝗼 𝗱𝗲 𝗺𝗶𝗼𝗽𝗮𝘁𝗶́𝗮𝘀 𝗮𝘂𝘁𝗼𝗶𝗻𝗺𝘂𝗻𝗲𝘀
@NEJM
👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📑🔗🔑🔓
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5 grandes subtipos:
📌 𝙄𝘽𝙈
📌 𝙄𝙈𝙉𝙈
📌 𝙨𝙞́𝙣𝙙𝙧𝙤𝙢𝙚 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙨𝙞𝙣𝙩𝙚𝙩𝙖𝙨𝙖
📌 𝙤𝙫𝙚𝙧𝙡𝙖𝙥 𝙢𝙮𝙤𝙨𝙞𝙩𝙞𝙨
📌 𝙙𝙚𝙧𝙢𝙖𝙩𝙤𝙢𝙞𝙤𝙨𝙞𝙩𝙞𝙨
👉 Los 𝙖𝙪𝙩𝙤𝙖𝙣𝙩𝙞𝙘𝙪𝙚𝙧𝙥𝙤𝙨 𝙚𝙨𝙥𝙚𝙘𝙞́𝙛𝙞𝙘𝙤𝙨 hoy son pieza central para diagnóstico, clasificación y pronóstico.

🔍 𝙇𝙖 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖 𝙘𝙖𝙢𝙗𝙞𝙖 𝙢𝙪𝙘𝙝𝙤 𝙨𝙚𝙜𝙪́𝙣 𝙚𝙡 𝙨𝙪𝙗𝙩𝙞𝙥𝙤
🟣 𝙄𝘽𝙈 → debilidad lenta, asimétrica, típica en 𝙘𝙪𝙖́𝙙𝙧𝙞𝙘𝙚𝙥𝙨 y 𝙛𝙡𝙚𝙭𝙤𝙧𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙙𝙚𝙙𝙤𝙨
🔴 𝙄𝙈𝙉𝙈 → debilidad proximal rápida + 𝘾𝙆 𝙢𝙪𝙮 𝙖𝙡𝙩𝙖
🟢 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙨𝙞𝙣𝙩𝙚𝙩𝙖𝙨𝙖 → debilidad proximal, pero muchas veces domina el compromiso sistémico
🔵 𝙙𝙚𝙧𝙢𝙖𝙩𝙤𝙢𝙞𝙤𝙨𝙞𝙩𝙞𝙨 → puede ser incluso 𝙖𝙢𝙞𝙤𝙥𝙖́𝙩𝙞𝙘𝙖, con piel, pulmón y otros órganos afectados
👉 La topografía muscular + CK + RM + biopsia orientan muchísimo.

🌬️🫁 𝙀𝙡 𝙢𝙖𝙮𝙤𝙧 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤 𝙣𝙤 𝙨𝙞𝙚𝙢𝙥𝙧𝙚 𝙚𝙨𝙩𝙖́ 𝙚𝙣 𝙚𝙡 𝙢𝙪́𝙨𝙘𝙪𝙡𝙤
En 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙨𝙞𝙣𝙩𝙚𝙩𝙖𝙨𝙖, 𝙤𝙫𝙚𝙧𝙡𝙖𝙥 𝙮 𝙙𝙚𝙧𝙢𝙖𝙩𝙤𝙢𝙞𝙤𝙨𝙞𝙩𝙞𝙨, el problema puede ser sistémico:
🫁 𝙄𝙇𝘿
🧴 lesiones cutáneas
🦴 artritis
🫀 miocarditis
🍽️ disfagia
🎗️ asociación con 𝙘𝙖́𝙣𝙘𝙚𝙧
📌 La mortalidad del primer año ronda 𝟭𝟬%, y pulmón + cáncer son determinantes pronósticos mayores.

🧪 𝙇𝙤𝙨 𝙖𝙪𝙩𝙤𝙖𝙣𝙩𝙞𝙘𝙪𝙚𝙧𝙥𝙤𝙨 𝙥𝙧𝙖́𝙘𝙩𝙞𝙘𝙖𝙢𝙚𝙣𝙩𝙚 “𝙙𝙞𝙗𝙪𝙟𝙖𝙣” 𝙚𝙡 𝙛𝙚𝙣𝙤𝙩𝙞𝙥𝙤
Ejemplos muy útiles:
🔹 𝙖𝙣𝙩𝙞-𝙃𝙈𝙂𝘾𝙍 / 𝙖𝙣𝙩𝙞-𝙎𝙍𝙋 → 𝙄𝙈𝙉𝙈
🔹 𝙖𝙣𝙩𝙞–𝙅𝙤-𝟭, 𝙋𝙇-𝟳, 𝙋𝙇-𝟭𝟮 → 𝙨𝙞́𝙣𝙙𝙧𝙤𝙢𝙚 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙨𝙞𝙣𝙩𝙚𝙩𝙖𝙨𝙖
🔹 𝙖𝙣𝙩𝙞-𝙈𝙞-𝟮, 𝙏𝙄𝙁𝟭γ, 𝙉𝙓𝙋𝟮, 𝙈𝘿𝘼𝟱, 𝙎𝘼𝙀 → 𝙙𝙚𝙧𝙢𝙖𝙩𝙤𝙢𝙞𝙤𝙨𝙞𝙩𝙞𝙨
📌 No son solo marcadores diagnósticos: también orientan 𝙥𝙧𝙤𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤, riesgo de 𝙄𝙇𝘿 y riesgo de 𝙘𝙖́𝙣𝙘𝙚𝙧.

💉🎯 𝙏𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤: 𝙘𝙖𝙙𝙖 𝙫𝙚𝙯 𝙢𝙚𝙣𝙤𝙨 “𝙞𝙜𝙪𝙖𝙡 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙩𝙤𝙙𝙤𝙨” 𝙮 𝙢𝙖́𝙨 𝙙𝙞𝙧𝙞𝙜𝙞𝙙𝙤 𝙥𝙤𝙧 𝙨𝙪𝙗𝙩𝙞𝙥𝙤 𝙮 𝙢𝙚𝙘𝙖𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤
✅ En la mayoría: 𝙜𝙡𝙪𝙘𝙤𝙘𝙤𝙧𝙩𝙞𝙘𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨 + inmunosupresor
✅ 𝙄𝙑𝙄𝙂 tiene evidencia fuerte en dermatomiositis
✅ 𝙧𝙞𝙩𝙪𝙭𝙞𝙢𝙖𝙗 destaca en antisintetasa e ILD asociada
❌ 𝙄𝘽𝙈 sigue siendo la más refractaria
🚀 Y vienen terapias más dirigidas:
🧬 𝙁𝙘𝙍𝙣 𝙗𝙡𝙤𝙘𝙠𝙖𝙙𝙚
🧫 𝘾𝘼𝙍-𝙏 𝙖𝙣𝙩𝙞-𝘾𝘿𝟭𝟵
🧪 𝙅𝘼𝙆/𝙏𝙔𝙆𝟮 𝙞𝙣𝙝𝙞𝙗𝙞𝙩𝙤𝙧𝙨

👉 Take-home: las miopatías inflamatorias hoy deben entenderse como síndromes 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙤𝙨, 𝙨𝙚𝙧𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙮 𝙥𝙖𝙩𝙤𝙗𝙞𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙙𝙞𝙨𝙩𝙞𝙣𝙩𝙤𝙨, con manejo cada vez más personalizado.

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

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#InflammatoryMyopathies #Dermatomyositis #IMNM #AntisynthetaseSyndrome #IBM #POCUS #FOAMed #FOAMcc #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedicinaBasadaEnEvidencia #MedEd #MedX #IntensiveCare #MedIntensiva #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Zain Khalpey, MD, PhD, FACS @ZainKhalpey]

Tissue Doppler Imaging provides a detailed look at myocardial motion, capturing systolic and diastolic function through the S′, E′, and A′ waves.

A powerful tool for identifying subtle ventricular dysfunction before traditional measurements begin to change.

@BEbelwer

#MedTwitter #Cardiology #Echocardiography #HeartFailure

[Juan Pablo Flores @JuanPablo_Fs]

Acute kidney injury in patients with cirrhosis: Acute Disease Quality Initiative (ADQI) and International Club of Ascites (ICA) joint multidisciplinary consensus meeting

[CardioNova @AppCardioNova]

🚨 Nuevos grados de severidad en el corazón derecho según la ASE.

Cambia la evaluación del VD, la AD y la arteria pulmonar:
❌ menos “normal/anormal”
✅ más grados de severidad
✅ más valor pronóstico

Si quieres estar al día en Eco, este hilo es para ti 👇🏼 🧵#CardioNova #Eco

[CardioNova @AppCardioNova]

3/
📏 VD: tamaño y pared
Diámetro basal VD:
🟢 &lt;41 mm
🟡 41–44 mm
🟠 &gt;44–49 mm
🔴 &gt;49 mm

Grosor pared VD:
🟢 &lt;5 mm
🟡 5–7 mm
🟠 &gt;7–9 mm
🔴 &gt;9 mm

[SEIC - Sociedad Española de Imagen Cardíaca @ImagenCardiaca]

🆕 NUEVO en "García Fernández te pone al día"
Discordancia en la valoración de la disfunción ventricular derecha: parámetros convencionales frente a la fracción de eyección obtenida por ecocardiografía tridimensional
👓 https://t.co/BFd1H1P6pt ◀️
Si usamos esos puntos de corte para clasificar la disfunción del VD como leve, moderada o severa, ¿estamos realmente estratificando bien el riesgo del paciente?

[Marcos Gamboa @mrcsgmb84]

¿Cómo prevenimos la Insuficiencia Cardíaca hoy? El nuevo posicionamiento científico ESC 2026 cambia el paradigma. El enfoque ya no es solo la cardiopatía isquémica, sino el abordaje del Síndrome Cardiovascular-Renal-Metabólico (CKM). Les comparto los puntos clave. 🧵
https://t.co/YPPpWtOMY2
@SENefrologia @SLANH_ @IcyfaSemi @IC_LaFe @ICardiacaSEC @preventiva_SEC
@Diabetes_SEMI @SociedadSeedo
@PerlaZambrano @gonzaeperez

[Juan Carlos @carlos1184]

🙅La protección renal que brindan los iSGLT2 en las enfermedades autoinmunes es multifacética.

🌊Abarca tanto los factores mecánicos (presión e hiperfiltración) como los procesos celulares biológicos (inflamación, estrés oxidativo y metabolismo energético) que conducen a la progresión del daño renal en éstas enfermedades .

https://t.co/c6AOmbUT0X

[AJKD @AJKDonline]

Vaccinations to Prevent Infections in Adult Individuals With CKD and After Kidney transplantation: A Review

https://t.co/2hShv5JOLY #OpenAccess

[Fluid Academy @Fluid_Academy]

💧Potassium, Magnesium and Electrolytes in the Critically Ill

Small Ions, Big Consequences

This chapter reviews the key roles of potassium, magnesium, calcium and phosphate in neuromuscular excitability, cardiac conduction and cellular metabolism. It highlights how even modest deviations in K⁺ or Mg²⁺ can precipitate arrhythmias, particularly in the presence of sepsis, diuretics, or renal dysfunction.

Correction Strategies and Pitfalls

Using data from observational and interventional studies, the authors discuss IV vs oral replacement, safe rates of correction, and the interplay between magnesium and potassium repletion. Practical tables list typical replacement regimens and monitoring intervals, stressing that fluid and electrolyte therapy should be prescribed with the same caution as any other drug.

📘 See Rational Use of IV Fluids in Critically Ill Patients - chapters on electrolyte management for full tables and dosing guidance.

🔵 At IFAD 2026, electrolyte sessions will be integrated with fluid strategy, acid–base and renal protection.
👉Registration: https://t.co/wATwBWBg5M

#Potassium #Magnesium #Arrhythmia #ICU

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀⚡ 𝗙𝗶𝗯𝗿𝗶𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗮𝘂𝗿𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿: 𝘆𝗮 𝗻𝗼 𝘀𝗲 𝗺𝗮𝗻𝗲𝗷𝗮 𝘀𝗼𝗹𝗼 𝗰𝗼𝗻 “𝗰𝗼𝗻𝘁𝗿𝗼𝗹 𝗱𝗲 𝗳𝗿𝗲𝗰𝘂𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝘆 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗼𝗮𝗴𝘂𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻” 🚨
@TheLancet
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Este 𝘚𝘦𝘮𝘪𝘯𝘢𝘳 de 𝙇𝙖𝙣𝙘𝙚𝙩 𝟮𝟬𝟮𝟲 deja un mensaje central: la FA exige un enfoque 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤, 𝙙𝙞𝙣𝙖́𝙢𝙞𝙘𝙤 𝙮 𝙘𝙚𝙣𝙩𝙧𝙖𝙙𝙤 𝙚𝙣 𝙚𝙡 𝙥𝙖𝙘𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚.
📌 Afecta a ~𝟯𝟳.𝟲 𝙢𝙞𝙡𝙡𝙤𝙣𝙚𝙨 de personas en el mundo
📌 y su prevalencia podría 𝙙𝙪𝙥𝙡𝙞𝙘𝙖𝙧𝙨𝙚 en los próximos 35 años.

🧠 𝙇𝙖 𝙁𝘼 𝙣𝙤 𝙚𝙨 𝙪𝙣𝙖 𝙖𝙧𝙧𝙞𝙩𝙢𝙞𝙖 “𝙗𝙚𝙣𝙞𝙜𝙣𝙖”
Se asocia con mayor riesgo de:
🧠 𝙞𝙘𝙩𝙪𝙨 / 𝙩𝙧𝙤𝙢𝙗𝙤𝙚𝙢𝙗𝙤𝙡𝙞𝙨𝙢𝙤
🫀 𝙞𝙣𝙨𝙪𝙛𝙞𝙘𝙞𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖𝙘𝙖
🧓 𝙙𝙚𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧𝙤 𝙘𝙤𝙜𝙣𝙞𝙩𝙞𝙫𝙤 / 𝙙𝙚𝙢𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖
☠️ 𝙢𝙪𝙚𝙧𝙩𝙚
Además, reduce calidad de vida y suele coexistir con multimorbilidad.

🔍 𝘿𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤: 𝙚𝙡 𝙀𝘾𝙂 𝙙𝙚 𝟭𝟮 𝙙𝙚𝙧𝙞𝙫𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙨𝙞𝙜𝙪𝙚 𝙨𝙞𝙚𝙣𝙙𝙤 𝙚𝙡 𝙜𝙤𝙡𝙙 𝙨𝙩𝙖𝙣𝙙𝙖𝙧𝙙
La FA se confirma con:
📉 ausencia de ondas 𝙋
📉 intervalos 𝙍𝙍 𝙞𝙧𝙧𝙚𝙜𝙪𝙡𝙖𝙧𝙚𝙨
Pero en FA paroxística muchas veces hace falta monitorización adicional:
⌚ wearables
📱 ECG de una derivación
🎛️ Holter / patch / event recorder.

🛡️ 𝙇𝙖 𝙥𝙧𝙚𝙫𝙚𝙣𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙚𝙡 𝙞𝙘𝙩𝙪𝙨 𝙨𝙞𝙜𝙪𝙚 𝙨𝙞𝙚𝙣𝙙𝙤 𝙚𝙡 𝙥𝙞𝙡𝙖𝙧 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙡
La revisión es clara:
✅ la 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙤𝙧𝙖𝙡 sigue siendo el estándar para la mayoría
✅ los 𝘿𝙊𝘼𝘾𝙨 son preferidos sobre warfarina en FA no valvular
🚫 la 𝙖𝙨𝙥𝙞𝙧𝙞𝙣𝙖 𝙣𝙤 𝙨𝙚 𝙧𝙚𝙘𝙤𝙢𝙞𝙚𝙣𝙙𝙖 para prevención de ictus en FA.

📊 𝙀𝙡 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤 𝙚𝙨 𝙙𝙞𝙣𝙖́𝙢𝙞𝙘𝙤: 𝙣𝙤 𝙗𝙖𝙨𝙩𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙘𝙖𝙡𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧𝙡𝙤 𝙪𝙣𝙖 𝙫𝙚𝙯
El artículo insiste en reevaluar periódicamente:
🧠 riesgo tromboembólico
🩸 riesgo de sangrado
📌 CHA₂DS₂-VASc sigue ampliamente aceptado
📌 HAS-BLED ayuda a identificar riesgo hemorrágico
⚠️ Un score alto de sangrado 𝙣𝙤 𝙙𝙚𝙗𝙚 𝙪𝙨𝙖𝙧𝙨𝙚 𝙘𝙤𝙢𝙤 𝙚𝙭𝙘𝙪𝙨𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙣𝙚𝙜𝙖𝙧 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣.

🎯 𝘾𝙖𝙢𝙗𝙞𝙤 𝙞𝙢𝙥𝙤𝙧𝙩𝙖𝙣𝙩𝙚: 𝙚𝙡 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙧𝙖𝙣𝙤 𝙙𝙚𝙡 𝙧𝙞𝙩𝙢𝙤 𝙜𝙖𝙣𝙖 𝙥𝙧𝙤𝙩𝙖𝙜𝙤𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤
Antes, el control de frecuencia era el enfoque por defecto.
Ahora, el paper resalta que el 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙧𝙖𝙣𝙤 𝙙𝙚𝙡 𝙧𝙞𝙩𝙢𝙤 se asocia con menos:
🫀 muerte cardiovascular
🧠 ictus
🏥 hospitalización por insuficiencia cardiaca
y mejora síntomas y calidad de vida.

🔥 𝘼𝙗𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣: 𝙘𝙖𝙙𝙖 𝙫𝙚𝙯 𝙢𝙖́𝙨 𝙛𝙪𝙚𝙧𝙩𝙚, 𝙞𝙣𝙘𝙡𝙪𝙨𝙤 𝙘𝙤𝙢𝙤 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙩𝙚𝙜𝙞𝙖 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙡 𝙚𝙣 𝙥𝙖𝙘𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙨𝙚𝙡𝙚𝙘𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖𝙙𝙤𝙨
La revisión destaca que la ablación con catéter:
✅ supera a los antiarrítmicos para mantener ritmo sinusal
✅ mejora síntomas y calidad de vida
✅ hoy puede considerarse incluso como 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙡 en algunos pacientes
📌 Las complicaciones graves contemporáneas son <𝟮%.

🫶 𝙀𝙡 𝙜𝙧𝙖𝙣 𝙢𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙛𝙞𝙣𝙖𝙡: 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙧 𝙁𝘼 𝙚𝙨 𝙢𝙪𝙘𝙝𝙤 𝙢𝙖́𝙨 𝙦𝙪𝙚 “𝙦𝙪𝙞𝙩𝙖𝙧 𝙡𝙖 𝙖𝙧𝙧𝙞𝙩𝙢𝙞𝙖”
El artículo cierra reforzando un modelo integral:
✅ prevenir ictus
✅ aliviar síntomas
✅ tratar comorbilidades
✅ corregir factores de riesgo:
⚖️ obesidad
😴 apnea del sueño
🚬 tabaquismo
🍺 alcohol
🏃 inactividad física
👉 En FA, el mejor tratamiento combina 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 + 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙩𝙚𝙜𝙞𝙖 𝙙𝙚 𝙧𝙞𝙩𝙢𝙤/𝙛𝙧𝙚𝙘𝙪𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 + 𝙢𝙖𝙣𝙚𝙟𝙤 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙤 𝙙𝙚 𝙘𝙤𝙢𝙤𝙧𝙗𝙞𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙𝙚𝙨 𝙮 𝙚𝙨𝙩𝙞𝙡𝙤 𝙙𝙚 𝙫𝙞𝙙𝙖.

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#AFib #ClubCrit #FibrilaciónAuricular #CardioTwitter #Electrofisiología #PrevenciónCV #POCUS #FOAMed #FOAMcc #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedicinaBasadaEnEvidencia #MedEd #MedX #IntensiveCare #MedIntensiva #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Una guía práctica para optimizar la PEEP durante la ventilación mecánica invasiva en el SDRA:

Intensive Care Med 2026; DOI: https://t.co/cHtVf9eOCq