松本 直樹@機能解剖⇔動作の専門家

【機能解剖学に基づいた臨床推論・アプローチを発信】理学療法士 | PHI Pilates Instructor | 東京NB(カーリング)トレーナー | JWCA-JSTARトレーナー統括 |私立大学新体操部トレーナー | 側弯症 | インソール | 筋膜 |上腕骨外側上顆炎について探求✍️

[松本 直樹@機能解剖⇔動作の専門家 @Naoki_Happybody]

☑️ "腰痛"のフローチャート

同一神経支配でのポイントは
"関連痛"です。

ex) 脊髄神経後枝内側枝
多裂筋-椎間関節

これを見ながらやって貰えれば、
ある程度原因が絞れると思います🙆‍♂️

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@k_jinta あけましておめでとうございます！
お互い飛躍の年に...✨

今年もよろしくお願いいたします！

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@bigman_ryohei あけましておめでとうございます！
今年もよろしくお願いいたします✨

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@pttiger0228 こちらこそ何度も背中を押していただきました😭✨
来年もよろしくお願いいたします！

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@Furyo74178058 今年も大変お世話になりました！
来年もいろいろとよろしくお願いいたします😆✨

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☑️手関節橈側部痛の評価

手関節橈側部痛に対し���、ルーティンで行っている評価をまとめてみました！

さまざまな病態があり、病態によって介入ポイントも異なってきます。

僕が普段介入する時には、
"腱鞘炎→CM関節症→その他"
の順番で考えていくことが多いです！

臨床の一助になれば幸いです🙆‍♂️

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☑️殿外側部痛の評価で意識していること

殿外側部痛の病態解釈で、"腰部由来"なのか"上殿神経由来"なのか、で悩んだことはありませんか？
そこで、僕なりの"評価手順"をまとめてみました🙆‍♂️

①Kemp/SLR testの評価
陽性 : 腰部評価を行う

②FABER/FADIR/Ober testと股関節外転筋力の評価
陽性 :上殿神経支配筋(小殿筋、中殿筋、大腿筋膜張筋)の圧���を確認する

・大腿筋膜張筋のみ圧痛(＋) :
小殿筋/中殿筋間での上殿神経障害or単独の筋機能障害(筋攣縮等)を疑う
・小殿筋と中殿筋の2筋に圧痛(＋) :
筋を短縮位にして再度圧痛を評価する
圧痛を認めれば筋攣縮を疑う
・全ての筋に圧痛(＋) :
梨状筋上孔(上殿神経)or腰部疾患を疑う
⭐️梨状筋下孔と大殿筋の圧痛を確認し、圧痛を認めれば以下の評価に移ります！

③股関節伸展/膝関節屈曲筋力と梨状筋テストの評価
陽性 : 梨状筋全体(上孔＋下孔)の筋機能障害or腰部疾患を疑う
⭐️梨状筋に介入して即時的変化を見るのもありかと思います！

④膝関節伸展/足関節底背屈/足趾屈曲伸展筋力とPLF testの評価
陽性 : 腰部疾患を疑う
⭐️Spring testや棘突起回旋時の疼痛、腰背部筋の圧痛、筋力評価所見から、責任髄節レベルを考察します！

長文になりましたが、このような流れで評価しています！よろしければ、今日からの臨床の参考にしてみてください✨

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@okada_PT 😆

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@okada_PT ありがとうございます！！！

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@nisan_spine 😭

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@nisan_spine ありがとうございます！！！

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@yokota_ishiguro 😎

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@yokota_ishiguro おめでとうございます！！！
さすがすぎます✨
現地でお祝いできなかったのが心残りですが、また新年に行きましょ🍺

[松本 直樹@機能解剖⇔動作の専門家 @Naoki_Happybody]

@k_jinta いえいえ💦
それは一番もどかしいですね...
僕は必死に鼻を噛んでます。笑

早く声が出る���うになること願っております！

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@bigman_ryohei そんなことないと思いますよ！
真にAIとの共存を達成するためには、必要だと考えております👍

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@pttiger0228 ��ちらこそです😭
これからも���永くよろしくお願いいたします！

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@bigman_ryohei まだまだ素人に毛が生えた程度です💦

良いですねー！！！
やっぱりAIを勉強していくと、アプリ作成にたどり着きますよね😎✨

そうなんです！相談役としての役割も大き過ぎますよね！笑

[松本 直樹@機能解剖⇔動作の専門家 @Naoki_Happybody]

@bigman_ryohei 今まではアイデアの聞き相手(ブラッシュアップ)や学会資料作成、要約等でお世話になってましたが、最近はシステムの構築や新規事業の計画立案で使うことがほとんどです！

久しぶりにX復帰したら、可視性が制限されてしまったので、その相談相手にもなってもらってます。笑

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@bigman_ryohei 😆✨

[松本 直樹@機能解剖⇔動作の専門家 @Naoki_Happybody]

@bigman_ryohei 革命的過ぎますね！
いくつものAIツールを併用しなくて済む、Gemini1つあれば何でもできる時代に突入しそうですね...