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医局とは距離を保って生きることを選択した何でも屋さんです

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やっと5回目
2連休が取れないのでやっとです

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劇場型抑え

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2年前のCSも連勝連敗だったんですからね

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劇場型抑えの典型

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解説が試合諦めてる

[Dr. Tad @tak53381102]

奈良 橿原 カスハラ 法改正で対応義務化 病院での実態は？
https://t.co/jZ5xZASFQN
自分も病院では幹部に属するが、幹部が職員を守れなくして良い医療は提供できない。躊躇することはない

”患者やその家族などによるハラスメント行為があった場合、
▼病院長が行為をしないよう求める勧告を出す。
▼迷惑行為が続く場合は強めの警告。
▼それでも改善されない場合は、診療拒否や退院を通告できる。
このように、きぜんとした姿勢を内外に示しました。
先ほど紹介した、数か月にわたって電話をかけ続けてきた患者に対しても、再三の注意にもかかわらず改善しないとして、診療拒否を通告しました。

さらに９月には、弁護士などと相談し、電話対応のマニュアルも整備しました。
不当な要求や暴言などがあった場合、「電話を切ることができる」というこれまでにない踏み込んだ対応としました。”

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医療/介護アクセスが良い日本だからたまたま病院や施設で亡くなっただけで、賠償責任って意味わからんよね
でも死生観のない日本人には分からんし、弁護士さんもビジネスだから仕方ないよね

[モフ @mofjd]

マトモに臨床している医師はほぼ全員そう思っているというのは本当なんですかね。他の医師の意見も聞きたいところです。

死亡に対する賠償が、全年齢・全状態で一律2000万円というのは事実なのでしょうか？

個別の事案の妥当性は記事だけでは不明で判決を実際に読まないとよくわかりません。

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

むしろ2ビッグの時間帯良かったと思うけど

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

グッダグダだけどリード

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@gorilla_cr 田舎の野戦病院だと残ってても全然不思議じゃないですが…送られる人も医局でセレクションかけてますし…

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

@gorilla_cr 10年前くらいは頭突きもキックも残ってました…今はその部長も開業しましたが…

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

こういう人たちが当院の周りの病院には多いので、当院はギリギリ経営が成り立ちます
もう地域のゴミ処理がメインの仕事だと思ってますので

[Spe改2 @SuperPhysioER]

ゴミ家族対応したくないなら救急か麻酔放射線あたりに行けば済む話であって、内科とか外科みたいな「ゴミ家族対応や退院調整も業務の一部」みたいな進路選んだやつの自己責任でしょ感はありますねw

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

整形外科の先生ってMA使って指示出して、看護師呼んで処置してってイメージなので他の診療科よりコメディカル浪費してることが私の経験では多いんですよねぇ

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

2位空いてる？

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

確認や手間を減らすのは簡単なんだけど、それで医療事故が起きて損するのは結局患者
例えば外科外来で一番時間かかるのは、処置や手術の同意書関係だけど「事前に全部読んできてください、読んでないは知りません」で良いなら簡単
でもあなたの人生そんなふうに決めれる？って話

[三戸政和・事業投資家/テレビ・ラジオMC/作家 @310JPN]

病院に来るたびに思うけど、なぜこんなに平気で人を待たせるんだろう。ネットで時間予約していても、そこから何十分も待つ。

もちろん医療行為なので、完全に時間通りに進まないことはわかる。ただ、待たせる側も待つ側も「病院は待つもの」と思っている限り、永遠に改善されない。

「人を待たせてはいけない」という意識で、予約枠や診療、会計などを日々少しずつ改善するだけでも、景色はかなり変わるはず。

病院の待ち時間が減れば、日本社会全体の生産性も上がる。さらに、病院に行くハードルが下がれば、早期受診も増えて、社会全体の健康レベルも上がる。

待ち時間は、単なる病院のサービス問題ではなく、社会全体の生産性と健康の問題だと思う。

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ラボでは5:30のメールに7:00からのカンファレンスまでに返事作れないとブチギレられた思い出

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

某元アイドルyoutuberは学校の後輩だけどろくに学校行ってなかったらしいし、そういうところで築くべき常識がなかったということですね
当時からヤバいやつがいると思ってて、出世したなーと思ったけど凋落しそうやな。

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

なので私は「お金があり余ってるならどうぞ、私なら美味しいもの食べて行きたい場所へ旅行するのに使いますけどね」みたいな感じでお話しします。
頭ごなしに否定すると、病院来なくなって、結局大変になってから来られても困るので…

[Kent 👃 耳鼻科医 │ 経鼻内視鏡・頭頸部外科 @minaniyasashiku]

がんの民間療法を信じる人に対しては、「エビデンスがないですよ」と忠告しても仕方がない。だって、当人にとっては効くかどうかわからないことが救いなんだから..

[Dr Tatsu@越境医 @TatsuDr33]

95歳男性。心肺停止で搬送された。

医師「蘇生処置は、高齢ですがすべて希望されますか⋯？」

息子「昨日まで元気だったんです。なんとしても助けて。」

なんとか心拍は再開した。
しかし、意識は戻らず人工呼吸器も外せない。

数日後。

娘「見ているのがつらいです。もう管を外してください」

医師「ご家族の希望だけで今すぐ外すことはできません」

息子「患者家族の希望を聞くのが医者じゃないんですか？人権損害で訴えますよ？」

医師「本人が何を望んでいたか、回復の可能性はあるか、医学的に治療中止が妥当か。医療チームで慎重に検討する必要があります」

ちなみに、川崎協同病院事件では
・1998年、気管支喘息の重積発作で心肺停止状態となった男性患者（当時58歳）が蘇生後も意識が回復せず、2週間後に家族の要請を受けて主治医が気管内チューブを抜管
・抜管後に患者が苦悶様の症状を呈したため、鎮静剤を投与するも改善せず、同僚医師の助言で筋弛緩剤を投与し、まもなく死亡
・内部調査委員会は「抜管の目的は呼吸困難に陥らせて死亡させるためだった」「死が切迫していたとは言えない」と判断
・2005年横浜地裁（懲役3年執行猶予5年）→2007年東京高裁（懲役1年6ヶ月執行猶予3年）→2009年12月、最高裁が上告棄却し有罪確定

生命維持治療は、始める決断より、止める決断の方が難しい。

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しゃーない

[神戸新聞 @kobeshinbun]

淡路市の観光施設「ONOKORO」11月末閉園へ　アトラクション老朽化、修理費の調達困難で
https://t.co/amRamQ2pce

淡路市塩田新島の観光施設「淡路ワールドパークＯＮＯＫＯＲＯ」が１１月末で閉園することが分かった。アトラクションや建物などが老朽化し、修理費などの資金調達が困難なため。

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

2023-24とあるので、市中に広がり始めた時期ですが、やはり導入初期で、安全のために部長や指導者が中心に症例を選んでやっていた時期かと思われます。まだプロクター取るのが一苦労だったはず

[P3P@PPPMP @P3P_tmdu]

これデータを取った時期はロボットが大学とかがんセンターが中心の時期でしょ？その時期に大学やがんセンターで忙しく働きたい女性外科医が少なかっただけでは…

[朝日新聞(asahi shimbun） @asahi]

ロボット手術、女性外科医は任されず　10年後に広がる差、東大発表 https://t.co/QyjFkmYB2S

医師がロボットアームを操作して行うロボット支援手術で、女性外科医の執刀機会が男性より少なく、その差がキャリアの中盤以降に現れることが、東京大学などの研究でわかった。