Fabian Padilla MD, FACP

Internist, with interest in cardiology. Emerging leader SIAC

[Sociedad Española de Medicina Interna @Sociedad_SEMI]

‘THE LANCET’ INCLUYE LA MEDICINA INTERNA COMO ESPECIALIDAD CLAVE EN LA ENFERMEDAD CARDIOMETABÓLICA

La prestigiosa revista científica The Lancet ha publicado una Carta firmada por los doctores Carlos Guijarro y Pablo Pérez-Martínez, de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que destaca el papel clave de la Medicina Interna en el abordaje integral de la enfermedad cardiometabólica. El texto, que comenta el editorial “Who owns cardiometabolic disease” (“Quién asume la responsabilidad de la enfermedad cardiometabólica”), advierte de los riesgos de fragmentar la atención entre distintas especialidades y defiende un abordaje integral, coordinado, en colaboración con las especialidades dedicadas a órganos concretos y la atención primaria, y centrado en el paciente.

“La cardiología, la endocrinología, la nefrología, la hepatología, entre otras, aportan conocimientos especializados indispensables. Sin embargo, la multimorbilidad cardiometabólica requiere algo más que experiencia en órganos individuales. Exige integrar las enfermedades coexistentes, los riesgos contrapuestos, la polifarmacia y los factores sociales y funcionales en una estrategia coherente y centrada en el paciente. Este es el ámbito clínico en el que tradicionalmente se ha desarrollado la Medicina Interna”, destaca el Dr. Guijarro, médico internista del Hospital Universitario Fundación Alcorcón y profesor de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos.

“En la mayoría de los sistemas sanitarios, la atención proporcionada por los internistas se define por el abordaje de la multimorbilidad, más que por el de una única enfermedad de órgano, integrando los conocimientos especializados en torno a las necesidades individuales de cada paciente”, precisa el Dr. Pablo Pérez-Martínez, vicepresidente de la SEMI y catedrático de Medicina de la Universidad de Córdoba.

https://t.co/Q5e9AJAppZ

[Fabian Padilla MD, FACP @PadillaMD1]

@maga93tl Muchas felicidades!👏🏻

[Adrian Baranchuk MD FACC FRCPC FCCS FSIAC @adribaran]

Science & Physical Activity.
Research & fun.
Big continental family.
@SIAC_cardio
@gonzaeperez
@ezeforte
@andres_miranda4
@AugustoMeretta
@AnaGMuneraE
@aracelilm

[Fabian Padilla MD, FACP @PadillaMD1]

@adribaran @gonzaeperez @SIAC_cardio @ezeforte @andres_miranda4 @AugustoMeretta @AnaGMuneraE @aracelilm Que partidazo que nos mandamos! El próximo mundial la FIFA nos solicita que vayamos!

[Fabian Padilla MD, FACP @PadillaMD1]

@adribaran Usted es un grande de la Cardiología, un hombre de ciencia con una humildad increíble! Le debo mucho, gracias a usted ahora estoy en el programa de Líderes emergentes de la SIAC. Un saludo desde Nicaragua 🇳🇮

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Utilidad de la relación E/A para guiar el control de la FC en pacientes con IC FEVI-P. 🫀💢⚙️
🔵En pacientes con IC FEVI-P avanzada un cociente E/A >1, se debe continuar la diuresis hasta que el cociente E/A sea <1 y el cociente E/e' haya disminuido desde el valor inicial, lo que puede ayudar a definir el éxito terapéutico. 🙌🏻✔️
🔵En pacientes con IC FEVI-P y una relación E/A <1, disminuir la FC puede ser útil, ya que esto permite un tiempo adecuado para el llenado del VI (aumento de telediástole) y la contracción auricular, lo que ayuda a reducir la presión de la AI y a aumentar el gasto cardíaco. ❤️‍🩹✔️
🔵En pacientes con IC FEVI-P y una relación E/A alta (>1.5-2), la mayor parte del llenado del VI ocurre en protodiástole; por lo tanto, disminuir la FC no es útil y, de hecho, puede ser perjudicial, ya que el volumen sistólico suele ser fijo en estos pacientes. En este escenario clínico, es necesaria una FC adecuada (normal-alta) para mantener el GC. 🧐🚫💊

https://t.co/6RIGCYWa6f

[Sociedad Española de Medicina Interna @Sociedad_SEMI]

📹 #OrgulloDeSerInternista

El Dr. Jorge Francisco Gómez Cerezo nos cuenta por qué...

🩺 “Me siento muy orgulloso y satisfecho de ser internista, de haber aprendido a tener la capacidad de comprender en su totalidad las patologías del paciente…”

▶️ Descúbrelo en el video.

#OrgulloDeSerInternista #DíaDelInternista #SemanaDeLaMedicinaInterna #SEMI

[Sociedad Española de Medicina Interna @Sociedad_SEMI]

Somos #internistas…

Con una visión INtegral e INtegradora de la medicina, ninguna enfermedad nos es ajena. Especialistas formados y preparados para hacer frente a la complejidad. Versátiles para atender multitud de patologías y las situaciones clínicas más diversas. 

#orgullodeserinternista #DiaDelInternista #SemanaDeLaMedicinaInterna #SEMI

[Enzo Vásquez @renal_enzo]

“From Evidence to Action: Advancing Timely Implementation of Triple Therapy in T2DM and CKD”

🔹 A pesar de la evidencia, la implementación de la triple terapia (IECA/ARA II + iSGLT2 + finerenona) en DM2 con ERC sigue rezagada.
🔹 El inicio temprano puede retrasar la necesidad de diálisis hasta 10 años.
🔹 CONFIDENCE confirma la seguridad y eficacia de combinar finerenona + iSGLT2 desde el inicio.
🔹 La estrategia “3-en-3” propone instaurar las tres terapias dentro de los primeros 3 meses tras el diagnóstico.
🔹 La atención primaria tiene un papel clave: >90 % de los pacientes pueden ser tratados ahí si se evalúa la albuminuria.

💡 Pasar de la evidencia a la acción — implementar rápido la triple terapia salva 🫘 y 🫀.

#CKD #Diabetes #Finerenone #SGLT2i #Nefrología #T2DM #CardioRenal

https://t.co/MHk9Rm3Qmi

[Gonzalo Perez @gonzaeperez]

INFLAMACIÓN Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Documento @ACCinTouch 2025 🆓
🔴La inflamación ha ganado mucho interés en cardiología.
🔴La PCR ⬆️⬆️ ha demostrado, aun en personas "sanas" ser un marcador pronóstico para eventos 🫀
🔴Este documento revisa en detalle la relación de la inflamación con las enfermedades CV

[CORE IM @COREIMpodcast]

#ThrowbackThursday to our #5Pearls episode on rhythm control in AFib!

Electrical cardioversion can have both diagnostic and therapeutic use ⚡️

Review the rest of the toolkit and take a listen to the episode ⤵️

https://t.co/MbjGRv4Gc3

[CORE IM @COREIMpodcast]

1/ 🚨 NEW video: Wide Complex Tachycardia on EKG 💗

Differential for regular wide complex tachycardias:
💓 Ventricular tachycardias
💓 Supraventricular tachycardias with aberrancy.

🎥: https://t.co/5lUUw6OYMQ
🖥️: https://t.co/VQWHXwbtjQ

[CORE IM @COREIMpodcast]

1/ 🚨 NEW #5Pearls: Continuous Glucose Monitors (CGM)

How does CGM compare to other measures of blood glucose control including POC blood sugar and HbA1c?

Let’s learn ⤵️

🖥️: https://t.co/178eDXd6TH

[CardioNova @AppCardioNova]

🔴Hallazgos del Electrocardiograma en la miocardiopatía ventricular izquierda arritmogénica

⬇️Baja Sensibilidad

⬆️Alta Especificidad

🔗10.1016/j.jacep.2023.08.020

[Adrian Baranchuk MD FACC FRCPC FCCS FSIAC @adribaran]

Los estamos esperando en ⁦@SIAC_cardio⁩ en Cartagena!!!
⁦@pilarlopezsanti⁩ ⁦@gonzaeperez⁩ ⁦@sebagz1⁩ ⁦@aracelilm⁩ ⁦@lucreciamburgos⁩ ⁦@Mdelsueldo⁩ ⁦@clara_clarais⁩ ⁦@rmartinreyes⁩ ⁦@CardioBornan⁩

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

↗️☣️Uso de inhibidores de la bomba de protones IBP (Omeprazol >datos de LRA, esomeprazol, lansoprazol pantoprazol etc..y el riesgo de desarrollar lesión renal aguda KDIGO 1 ó superior.
💊Los macrólidos tienen una nefrotoxicidad relativamente baja, se sabe que aumentan el riesgo de LRA debido a interacciones farmacológicas.
👇👇👇👇
https://t.co/pJDS13xNfb
🔏https://t.co/VdKNWhRQ9Q

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Tratamiento de la IC de FEVI Preservada. 🤔🫀💊
✅️Salvo contraindicación absoluta, la piedra angular del tratamiento médico para todos los pacientes con IC de FEVI >40% es la implementación de iSGLT2 (EMPEROR-Preserved y DELIVER: reducción 23% del criterio de valoración compuesto por muerte CV y hospitalización por IC) y un ARM no esteroideo, Finerenona (FINEARTS-HF: redujo un 16% el riesgo de muerte CV o empeoramiento de la IC). Ambos fármacos con obtención de los beneficios tan pronto como 18 y 25 días posterior a su inicio, respectivamente. ✍️🏻💊
✅️La evidencia sugiere que las terapias adicionales probablemente brinden un beneficio adicional cuando se adoptan a fenotipos particulares de pacientes (GLP-1, IECA/ARA2 o ARNi). 🧐🫀

📥📚⤵️
https://t.co/PsMDWI9pcr
https://t.co/iXDSOpd6fg

[Paola Morejón Barragán @paomorejon]

📌Guía de Secuencia rápida de intubación

👌🏻 Semifowler
👌🏻 No hay diferencia entre los inductores etomidato, ketamina, propo o mida
👌🏻 Preoxigenación con NIPPV si Pafi<150
👌🏻 Rocu o succinilcolina
🚫Vasopresores en hipotensos, poca evidencia

Gratuito
https://t.co/gtXBhdDatm

#CriticalCare #Medicine #Medicina #CardiacCriticalCare #medicaleducation #medicalpractice #MedTwitter

[Fabian Padilla MD, FACP @PadillaMD1]

@endocatracha Gracias por compartir tan importante información

[endocatracha @endocatracha]

No recomiendan seguro haciendo gases arteriales pueden manejarse con gases venosos!