Kati ✨

¿Qué haría yo sin lo absurdo y lo fugaz?

[Un café con letras @uncafeconletras]

como decía mi abuela…

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🩸🫁 𝗧𝗘𝗣 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗼 𝟮𝟬𝟮𝟲: 𝗻𝘂𝗲𝘃𝗮 𝗰𝗹𝗮𝘀𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗔𝗛𝗔/𝗔𝗖𝗖 𝗔–𝗘
@JACCJournals
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🟢 𝘼: incidental/asintomático
🟡 𝘽: sintomático, bajo riesgo
🟠 𝘾: mayor severidad clínica ± disfunción VD/biomarcadores
🔴 𝘿: falla cardiopulmonar incipiente
🆘 𝙀: falla cardiopulmonar establecida

🔥 El TEP se interpreta ahora como un 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙞𝙣𝙪𝙤 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙤 𝙙𝙚 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤.

🏠🏥 ¿𝙌𝙪𝙞𝙚́𝙣 𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚 𝙞𝙧𝙨𝙚 𝙖 𝙘𝙖𝙨𝙖?

✅ 𝘼: alta desde urgencias
✅ 𝘽: alta temprana en pacientes seleccionados
🏥 𝘾–𝙀: hospitalización

La categoría integra:

📊 PESI/sPESI/Bova
🫀 función del VD
🧪 biomarcadores
🩸 perfusión
🫁 compromiso respiratorio

👉 No basta diagnosticar TEP: hay que 𝙘𝙖𝙩𝙚𝙜𝙤𝙧𝙞𝙯𝙖𝙧𝙡𝙤 𝙘𝙤𝙧𝙧𝙚𝙘𝙩𝙖𝙢𝙚𝙣𝙩𝙚.

⚡ 𝙍𝙚𝙥𝙚𝙧𝙛𝙪𝙨𝙞𝙤́𝙣: 𝙖𝙘𝙩𝙪𝙖𝙧 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙘𝙤𝙡𝙖𝙥𝙨𝙤, 𝙥𝙚𝙧𝙤 𝙨𝙞𝙣 𝙨𝙤𝙗𝙧𝙚𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙧

🆘 𝙀𝟭: trombólisis, trombectomía mecánica, terapia dirigida por catéter o embolectomía quirúrgica son razonables.

🔴 𝘿𝟭–𝘿𝟮: pueden considerarse terapias avanzadas.

🚫 𝘼–𝘾𝟮: no usar trombólisis sistémica rutinaria por mayor riesgo de sangrado e HIC.

🔥 El reto es identificar al paciente que 𝙚𝙨𝙩𝙖́ 𝙙𝙚𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧𝙖́𝙣𝙙𝙤𝙨𝙚 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙦𝙪𝙚 𝙘𝙤𝙡𝙖𝙥𝙨𝙚.

💉 𝘼𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣: 𝙙𝙤𝙨 𝙧𝙚𝙘𝙤𝙢𝙚𝙣𝙙𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙘𝙡𝙖𝙧𝙖𝙨

✅ Si requiere tratamiento parenteral inicial:
𝙃𝘽𝙋𝙈 > 𝙝𝙚𝙥𝙖𝙧𝙞𝙣𝙖 𝙣𝙤 𝙛𝙧𝙖𝙘𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖𝙙𝙖

✅ Si puede anticoagularse por vía oral:
𝘿𝙊𝘼𝘾 > 𝙖𝙣𝙩𝙖𝙜𝙤𝙣𝙞𝙨𝙩𝙖𝙨 𝙙𝙚 𝙫𝙞𝙩𝙖𝙢𝙞𝙣𝙖 𝙆, salvo contraindicación.

📌 Sin factor reversible mayor o con factor persistente → considerar 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙚𝙭𝙩𝙚𝙣𝙙𝙞𝙙𝙖 >𝟯–𝟲 𝙢𝙚𝙨𝙚𝙨.

🎯 𝙋𝙀𝙍𝙏 + 𝙑𝘼-𝙀𝘾𝙈𝙊 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙩𝙖𝙣 𝙡𝙖 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙩𝙚𝙜𝙞𝙖

👥 𝙋𝙀𝙍𝙏: recomendación Clase 1 en pacientes de mayor riesgo, especialmente C–E.

⚙️ 𝙀𝟮 + 𝙨𝙝𝙤𝙘𝙠 𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙤𝙜𝙚́𝙣𝙞𝙘𝙤 𝙧𝙚𝙛𝙧𝙖𝙘𝙩𝙖𝙧𝙞𝙤: VA-ECMO es razonable para estabilización hemodinámica y oxigenación.

🔥 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙛𝙞𝙣𝙖𝙡:
𝙘𝙡𝙖𝙨𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙧 → 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙧 → 𝙖𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖𝙧 𝙋𝙀𝙍𝙏 → 𝙧𝙚𝙥𝙚𝙧𝙛𝙪𝙣𝙙𝙞𝙧 𝙨𝙚𝙡𝙚𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖𝙢𝙚𝙣𝙩𝙚 → 𝙚𝙨𝙘𝙖𝙡𝙖𝙧 𝙨𝙤𝙥𝙤𝙧𝙩𝙚 𝙨𝙞 𝙛𝙖𝙡𝙡𝙖 𝙡𝙖 𝙘𝙞𝙧𝙘𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣.

📌𝙂𝙪𝙖𝙧𝙙𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙩𝙪 𝙥𝙧𝙤́𝙭𝙞𝙢𝙖 𝙜𝙪𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖❤️

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[Kati ✨ @Paooshka]

Ni agua, ni cloro, ni fuego, ni Dios, no hay nada que borre el eco de tu voz.

[Kati ✨ @Paooshka]

Uf al parecer mi fin de semana depresivo solo necesitaba un pan de nutella

[Kati ✨ @Paooshka]

@LuisOliverio Tiene el artículo completo? :3

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Artículo obligado para todos los que tratan pacientes Neurocríticos 🧠 en Urgencias o Terapia Intensiva

Qué datos buscar en una TC relacionados con Hipertensión Intracraneal 📈🧠

https://t.co/wFuzFxn45u

[EASO @EASOobesity]

Algorithm 2.0: EASO Pharmacological Framework for Obesity Management

✔️ Helps clinicians match pharmacological obesity management to an individual’s health needs, moving beyond weight loss alone to consider complications, mechanisms & treatment goals.

https://t.co/289FP5r93D

[Oliverio @LuisOliverio]

Actualizaciones 2026 de Mieloma Múltiple (MM) de American Journal of Hematology. Cambian algunas cosas:

🔴 La terapia inicial ya no es triple. Sino cuádruple: Dara-VRd o Isa-VRd para todos, sean o no candidatos a trasplante.
🔴 El trasplante dejó de ser "el primer paso". Va después de 3–4 ciclos, y en riesgo estándar se puede diferir hasta la primera recaída.
🔴 Nueva definición de alto riesgo (IMS/IMWG): t(4;14) sola ya NO es alto riesgo. Necesita gain(1q) o del(1p) concomitante. Igual gain(1q) aislado.
🔴 El mantenimiento sí mejora la mortalidad. Estándar: lenalidomida + anti-CD38. 2 años en riesgo estándar, hasta progresión en alto riesgo.
🔴 Mieloma latente de alto riesgo: daratumumab 3 años (AQUILA Trial). Antes era solo observar.
🔴 Primera recaída: cilta-cel o Tec-Dara desplazan al triple clásico.
🔴 Ya no: trasplante en tándem, consolidación post-trasplante y alogénico.

Es un tema complejo pero muy interesante. Completo en (https://t.co/3O93s10lns).

[Medicina Interna HCSBA @MHcsba]

New England Journal of Medicine (NEJM) 2026: Neoplasias mieloproliferativas
DOI:10.1056/NEJMra2507867
#MedEd #MedTwitter #MedX
https://t.co/mPnd2VIWaZ

[Kati ✨ @Paooshka]

@MHcsba Me regala el link de descarga por favor

[Kati ✨ @Paooshka]

De qué sirve ser inmortal si no se puede morir de amor

[Kati ✨ @Paooshka]

Ptm que felicidad

[Kati ✨ @Paooshka]

Hasta donde te quiero siempre me has preguntado no te sé decir...

[Kati ✨ @Paooshka]

Emir es mi mejor amigo. 🥺

[Kati ✨ @Paooshka]

A mi papá no le gustaría que me trataran así.

[Kati ✨ @Paooshka]

Seguro cuando regrese me voy a pelear con gente de mi sede desde el día 1. 😒