في نوع من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية NSAIDs آمن وخفيف على المعدة.. ما يسبب قرحات أو آلام بأمر الله تعالى..
سيليكوكسيب Celecoxib ولها مسميات عديدة في الصيدليات..
تقدر تستخدمها إذا عندك مشاكل في الجهاز الهضمي.. 🔴 بعد استشارة الطبيب
✅الحصبة أو measles هو مرض فيروسي شديد العدوى يسببه ال measles virus وينتقل عن طريق الرذاذ التنفسي respiratory droplets، ويعتبر من أكثر الأمراض المعدية اللي تعرفها البشرية لأن ال R0 تبعه عالي جدًا.
المرض يبدأ بمرحلة تسمى prodrome فيها fever عالي مع ال 3 Cs وهي cough و coryza و conjunctivitis، وبعدها تطلع علامة مميزة جدًا داخل الفم اسمها Koplik spots وهي عبارة عن نقط بيضاء صغيرة على ال buccal mucosa، وبعدها يطلع ال rash المعروف اللي يبدأ من الوجه وينزل تحت للجسم بشكل تدريجي descending pattern.
أهمية vitamin A هنا مرتبطة بشكل مباشر بالفيروس نفسه، لأن ال measles virus يسبب استنزاف سريع لمخزون vitamin A في الجسم، وهذا النقص يأثر بشكل مباشر على ال epithelial cells في العين وال respiratory tract وال GI tract، وبما إن vitamin A أساسي لسلامة الأغشية المخاطية ولدعم الجهاز المناعي، ف نقصه يزيد من شدة المضاعفات زي keratitis اللي ممكن توصل ل blindness، و يزيد خطر ال pneumonia وال diarrhea الشديد، وهذي أهم أسباب الوفاة عند الأطفال المصابين بالحصبة خصوصًا في الدول النامية. عشان كذا منظمة الصحة العالمية توصي بإعطاء جرعتين من vitamin A لكل طفل مصاب بالحصبة بغض النظر عن حالته التغذوية الأساسية، لأن هذي الجرعات أثبتت إنها تقلل من شدة المرض وتقلل نسبة الوفيات بشكل واضح وتسرع من تعافي ال epithelial tissue المتضرر.
هل تساءلت من قبل لماذا يختلف لون وحجم الكانيولا ؟
تابع القراءه لتعرف ...
كل لون يمثل مقاس (Gauge) مختلف وكل مقاس له استخدام معين حسب حالة المريض، حجم الوريد، وسرعة تدفق السوائل او الدم.
🩶 الرمادي 14G هو أكبر مقاس ويستخدم غالباً في حالات الطوارئ النزف الشديد نقل الدم السريع والانعاش بالسوائل.
في الإرشادات الطبية (Clinical Guidelines) دايمًا تشوف رموز مثل (Class I) و (LOE A) 💊🤔 طيب وش تعني هذي الرموز؟ ببساطة، هي تعطيك شيئين مختلفين ومستقلين عن بعض:
أولًا: قوة التوصية (Class of Recommendation - COR) 💪 هذا يجاوب على سؤال واحد:
👉 هل أنصح باستخدام هذا العلاج أو الإجراء أم لا؟
يعني هو يقيس قوة التوصية بناءً على مقارنة الفائدة (Benefit) مع المخاطر (Risk).
ثانيًا: قوة الدليل (Level of Evidence - LOE) 📚
وهذا يجاوب على سؤال مختلف تمامًا:
👉 كم قوة الدراسات والأدلة العلمية التي تدعم هذه التوصية؟ لاحظ أنه لا يحكم على العلاج نفسه، وإنما يحكم على قوة الأدلة التي استندت إليها التوصية.
فمثلًا قد تجد علاجًا موصى به بقوة (Class I)، لكن الدليل الذي يدعمه ليس قويًا (LOE C)، لأنه ببساطة لا توجد دراسات أقوى حاليًا، ومع ذلك أجمع الخبراء على أنه أفضل خيار متاح.
💡 أسهل طريقة لحفظها:
✅ قوة التوصية (COR) = هل أستخدم العلاج؟ (Should I do it?)
✅ قوة الدليل (LOE) = ما مدى قوة الأدلة؟ (How strong is the evidence?)
إذا فهمت أنواع الدراسات العلمية مثل (RCTs) و**(Meta-analysis)** و**(Observational Studies)**، راح يصير فهم (LOE) سهل جدًا، وبعدها (COR) راح تحفظها بكل سهولة. 💊😍
✅هذا هو الـ Benign Early Repolarization (BER)، و هو نمط طبيعي و حميد نشوفه بالـ ECG عند بعض الناس الأصحاء، وأكثر شي ينتشر بين الشباب والرياضيين (athletes)، وسبب التسمية إنه يمثل "تبكير" في مرحلة الـ repolarization للقلب بس هذا شي طبيعي مو مرضي.
أهم علامة نشوفها هي وجود شي اسمه J-point elevation، يعني النقطة اللي يخلص عندها الـ QRS complex ويبدأ الـ ST segment تكون مرتفعة شوي عن الخط الأساسي (baseline)، وأحيانًا يكون فيه notch أو slur واضح عند هذي النقطة يسمونه "J-wave" أو يشبهونه بشكل خطاف السمك يسمى "fishhook pattern"، وهذا الشكل يبان واضح خصوصًا بالـ leads اللي فيها R wave طويلة مثل V4 وV5. والمهم إن هذا النمط يترافق غالبًا مع ST elevation منتشر (concave upward) مع T waves طويلة وواضحة، ويكون أوضح بالـ precordial leads.
النقطة الأهم كطالب طب إنك تقدر تفرق بينه وبين حالات خطيرة تشابهه بالمظهر زي Acute MI أو Pericarditis، فـ BER يكون النمط فيه مستقر (stable) مع الوقت يعني ما يتغير من تخطيط لتاني، والمريض ما يشتكي من أي أعراض (asymptomatic)، وما فيه reciprocal changes اللي تكون موجودة بالـ MI، ف لذلك التشخيص يعتمد على الصورة الكاملة: تاريخ المريض، الأعراض، واستقرار النمط بمرور الوقت، وهذا يخلينا نطمن إنه finding حميد ما يحتاج أي علاج.
🚨🚨🚨جت مريضة عمرها 35 سنة للطوارئ تشتكي من تعب شديد مفاجئ ودوخة + كدمات صغيرة و نقاط نزيف تحت الجلد.
بالتحاليل:
- نقص شديد في الصفائح الدموية
- ارتفاع LDH
- وظائف التجلط (PT و aPTT) طبيعية
⁉️ايش هو التشخيص؟؟؟
لماذا يحتاج الجرح إلى الأكسجين؟ عندما يحدث جرح، تحتاج الخلايا إلى كمية كافية من الأكسجين حتى تستطيع:
🦠 قتل البكتيريا (وظيفة خلايا الدم البيضاء تعتمد على الأكسجين).
🧵 تصنيع الكولاجين لبناء الجلد الجديد.
🌱 تكوين أوعية دموية جديدة (Angiogenesis).
🩹 تكوين النسيج الحبيبي (Granulation tissue).
🔬 انقسام الخلايا وإغلاق الجرح.
لذلك أي نقص في الأكسجين (Hypoxia) يؤدي إلى بطء التئام الجروح، وهذا شائع في مرضى السكري ومرضى ضعف الدورة الدموية.
ولهذا طُورت بعض المنتجات الدوائية 😍💊 التي تساعد على تحسين بيئة التئام الجروح، لكن كل منتج يعمل بطريقة مختلفة:
1️⃣ منتج (Granulox) 💊
المادة الفعالة: (Purified Hemoglobin).
كيف يعمل؟ الهيموغلوبين الموجود في الرذاذ يلتقط الأكسجين من الهواء، ينقل الأكسجين عبر إفرازات الجرح، و يوصل الأكسجين إلى الأنسجة التي تعاني من نقص الأكسجين. بمعنى آخر: الهيموغلوبين يعمل كأنه سيارة تنقل الأكسجين من الهواء إلى الجرح.
2️⃣ منتج (HemaGel) 💊
فكرة هذا المنتج مختلفة عن (Granulox) فهو لا يحتوي على الهيموغلوبين، ولا ينقل الأكسجين مباشرة، وإنما:
✅ يوفر بيئة رطبة مناسبة لإلتئام الجرح.
✅ يقلل الجذور الحرة الزائدة (Reactive Oxygen Species; ROS) التي تعيق التئام الجروح.
✅ يخفف الإلتهاب ويحمي الخلايا السليمة من الضرر التأكسدي.
✅ يساعد الجرح على العودة إلى مراحل الإلتئام الطبيعية. بمعنى آخر: بدلًا من زيادة الأكسجين، يقوم (HemaGel) بتقليل الضرر الناتج عن زيادة (ROS) داخل الجرح.
3️⃣ منتج (CO₂Lift) 💊
هنا الفكرة مختلفة أيضًا، لأنه لا يحتوي على الهيموغلوبين. كيف يعمل؟
✅ الجل يطلق ثاني أكسيد الكربون (CO₂).
✅ ارتفاع CO₂ يحفز حدوث تأثير بور (Bohr Effect).
✅ نتيجة لذلك، يطلق الهيموغلوبين الموجود في دم المريض كمية أكبر من الأكسجين إلى الأنسجة.
✅ كما يساهم ارتفاع (CO₂) في زيادة تدفق الدم الموضعي، مما يحسن وصول الأكسجين والعناصر الغذائية إلى الجرح. بمعنى آخر:
منتج (CO₂Lift) لا ينقل ولا ينتج الأكسجين بنفسه، وإنما يحفز الجسم على تحرير كمية أكبر من الأكسجين الموجود أصلًا في الدم.
الخلاصة:
✅ منتج (Granulox) ينقل الأكسجين إلى الجرح باستخدام (Purified Hemoglobin)💊
✅ منتج (HemaGel) يقلل الجذور الحرة (ROS) ويحسن بيئة التئام الجرح💊
✅ منتج (CO₂Lift) يزيد وصول الأكسجين للأنسجة عن طريق تأثير بور (Bohr Effect) وتحسين تدفق الدم💊
اللي يخلبط بين group A & B
streptococcus
كنت زيكم لين لقيت الحل
B = Birth = فهذي اللي في منهج النساء والولادة ويسوون لها سكرين عشان ما يدخل الطفل في meningitis/sepsis “فهذي حقت منهج النساء والاطفال"
اي شيء غير اللي فوق غالبا يمشي مع A =
Anything else
هذي اللي تسوي: Tonsillitis, PSGN, rheumatic fever, scarlet fever
We are seeing an External Cephalic Version (ECV), an obstetric procedure in which doctors manually turn the baby from outside the mother’s abdomen to position the baby head-down before delivery. https://t.co/A9taLkTAiJ