Dr.Félix09Rodríguez

Médico Internista -Cardiologo-Ecocardiografista .Seguidor del deporte

[Dr.Félix09Rodríguez @PhellixR]

@bitget Edjen

[Simo Häyhä @geovapc]

@Tuto809 cáemele atras a eso Pachuco

[LaCruda @LaCruda00]

Algo que no sabes de este hombre.

[Ferran Roca @roca_ferran]

✅️Pacientes frágiles con tratamientos antihipertensivos ingresan en un hospital por una enfermedad aguda...
✅️cuando hay que desprescribir?
1) TAS inf a 120 mmHg‼️
2)Si Hipotensión Ortostática‼️
https://t.co/GZF4kOotUU
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@Drjorgemc @rmtorresa @

[CardioTeca @cardioteca]

El manejo de la hipertensión en el paciente mayor tiene más matices de los que las guías pueden capturar solos: aquí están los datos que importan.

https://t.co/IuAYnxYt3B

🫀 Control intensivo de PA: reduce eventos cardiovasculares y deterioro cognitivo incluso en mayores de 75 años.
📋 Las 5 M de geriatría: el marco que personaliza el tratamiento antihipertensivo caso a caso.
💊 Combinaciones en dosis fija: mejor adherencia, mejor control y menor carga farmacológica.
🏠 Monitorización remota: imprescindible para detectar hipertensión enmascarada en el anciano.
⚠️ Desprescripción de antihipertensivos: cuándo considerar y cuándo la evidencia desaconseja hacerlo.
🔗 Todo el análisis actualizado, disponible en CardioTeca.

[Ferran Roca @roca_ferran]

https://t.co/wPErrcCMZ7
✅️ UNIDAD DE CAIDAS✅️

🚩SIEMPRE DESCARTAR LA HIPOTENSION ORTOSTATICA.. Una de las causas más comunes de caídas en los adultos mayores‼️‼️

[Mastering the Differential 🩺 @MTD_MED]

Causes of Dyspnea. 💡

[𝗦𝗮𝗹𝗲𝗲𝗺 𝗡. 𝗛𝗮𝗺𝗶𝗹𝗮𝗵 🫁 @SaleemHamilah]

📌 Clinical Practice Guideline: O2 Therapy in Adults

🧠 Key Clinical Pearls
✅ Oxygen is a drug → titrate carefully
✅ Avoid hyperoxia (can be harmful)
✅ Always reassess with ABG
✅ Device selection matters as much as flow
✅ Know your target saturation based on patient type.

[CardioTeca @cardioteca]

📚 Finerenona, polifarmacia y resultados clínicos en insuficiencia cardiaca

Jorge Salamanca Viloria @Jorge_SV_

👉 Accede al artículo completo y conoce el impacto clínico de la polifarmacia en la IC: https://t.co/pvVO0bAgdF

💊 La polifarmacia es extremadamente frecuente en IC con FE ≥40% y se asocia a mayor riesgo de hospitalización y eventos clínicos.
📈 Una mayor carga terapéutica actúa sobre todo como marcador de multimorbilidad y fragilidad, más que como causa directa de eventos CV.
🫀 El beneficio pronóstico de finerenona se mantiene independientemente del número de fármacos concomitantes.
⚠️ Aunque los eventos adversos son más comunes en pacientes con mayor complejidad clínica, la seguridad relativa frente a placebo es consistente.

[𝗦𝗮𝗹𝗲𝗲𝗺 𝗡. 𝗛𝗮𝗺𝗶𝗹𝗮𝗵 🫁 @SaleemHamilah]

🫁 Administration of Bronchodilators & N-Acetylcysteine (NAC) Mucolytics
🧠 Quick Clinical Summary:
👉 Golden Rule:
“Open the airway first, then clear the mucus.”
Sequence:
1️⃣ Bronchodilator
2️⃣ Wait 5–10 min
3️⃣ NAC (mucolytic)
4️⃣ Airway clearance

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

¿Líneas B en POCUS pulmonar? No todas son iguales.
#AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML

Distinguir entre edema cardiogénico vs no cardiogénico cambia la conducta.

🔴 Edema cardiogénico (hidrostático)
* Líneas B difusas, simétricas y gravitacionales
* Pleura fina, continua
* Sin consolidaciones significativas
* Derrame pleural frecuente (transudado)
Fisiopatología: ↑ presión capilar → líquido intersticial homogéneo

🔵 Edema no cardiogénico (ARDS)
* Líneas B parcheadas, con áreas respetadas
* Pleura irregular, engrosada, fragmentada
* Consolidaciones subpleurales frecuentes
* Derrame escaso
Fisiopatología: daño alveolo-capilar heterogéneo

Perlas clínicas
• Integra SIEMPRE con contexto: shock, sepsis, sobrecarga, BNP
• Evalúa dinámica: el cardiogénico mejora rápido con diuréticos/PEEP
• Score pulmonar (LUS) útil para seguimiento, no solo diagnóstico
• Combinar con eco cardíaco → ↑ precisión diagnóstica

No es solo “hay líneas B”, sino cómo están distribuidas.

[Gonzalo Perez @gonzaeperez]

DOCUMENTO AHA 2026 SOBRE DIETA PARA MEJORAR LA SALUD CARDIOVASCULAR

Minimizar
🔴Bebidas y alimentos azucaradas🥤🍬
🔴Alimentos con alto contenido de sodio 🧂
🔴Alimentos ultraprocesados
🔴Alcohol 🍷

Vía @CircAHA

https://t.co/ccowWcTiJn

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Insuficiencia ventricular derecha aguda. 🫀💥
✨️ State-Of-The-Art Review 2026 @ESC_Journals 💯👌🏻
🔴La IC VD aguda es un síndrome clínico grave y rápidamente progresivo en el que el VD no logra mantener un adecuado llenado del ventrículo izquierdo, lo que conduce a dilatación, congestión venosa sistémica y bajo gasto cardíaco.
🔴Fisiopatológicamente, el evento central es la sobrecarga de presión o el daño miocárdico, lo que desencadena dilatación del VD y un círculo vicioso de disfunción: ⤵️llenado del VI, ⤵️gasto cardíaco, hipotensión, isquemia y falla multiorgánica. La interdependencia ventricular juega un papel clave, ya que la dilatación del VD desplaza el septum e impide el adecuado llenado izquierdo.
🔴El manejo se basa en cuatro pilares: optimizar precarga, reducir poscarga, mejorar la contractilidad y corregir la hipoxemia. Esto incluye uso cuidadoso de líquidos, vasopresores, inotrópicos y, en casos refractarios, soporte mecánico circulatorio.

📄🆓️⤵️
https://t.co/w7fkAcsevD
https://t.co/Gp3zct4SDL

[Soc Esp Cardiología @secardiologia]

Recuerda que están disponibles en español las Guías ESC 2025.

📘 Valvulopatías
📘 Miocarditis y pericarditis
📘 Enfermedad cardiovascular y embarazo

Accede a la evidencia más actual para la práctica clínica, ahora en tu idioma.
https://t.co/VwESsJFnTY

@VDelgadoGarcia @RosselloXavier

[CardioTeca @cardioteca]

Las guías no se ponen de acuerdo sobre cuándo usar el calcio coronario en asintomáticos, y esa discrepancia tiene consecuencias directas en la consulta diaria.

🫀 Puntuación de calcio coronario: cuándo usarla y cuándo no según ACC/AHA, ESC y Australia.
📋 Consenso en tres puntos clave: modificador del riesgo, toma de decisiones compartida y no indicada en alto riesgo.
⚠️ Discrepancias en fuerza de recomendación, categorías de riesgo diana e intervalos de recribado.
👥 Particularidades importantes en mujeres, adultos jóvenes y minorías étnicas.
🔬 Ensayos ROBINSCA y CorCal, próximos a concluir, podrían cambiar las guías futuras.
🤖 La inteligencia artificial ya permite calcular la puntuación de forma oportunista desde TC torácicos rutinarios.
📖 Descubre el análisis completo en CardioTeca. https://t.co/JPTZAWad4U

[nervemed @nervemed]

ABG Analysis

[CardioTeca @cardioteca]

Los inhibidores de aldosterona sintasa de segunda generación irrumpen en la hipertensión resistente con datos sólidos de eficacia y un perfil de seguridad que no conviene ignorar.

🫀 Baxdrostat y lorundrostat reducen la presión sistólica con probabilidades de beneficio clínico del 87,5% y el 94,3%, respectivamente.
📊 Metaanálisis bayesiano de 8 ensayos aleatorizados con 3.371 pacientes y seguimiento medio de 12 semanas.
⚠️ Hiperpotasemia grave en el 2,2% con IAS frente al 0,3% con placebo: el potasio exige vigilancia estrecha.
🔬 Sin diferencias en mortalidad, insuficiencia suprarrenal ni arritmias respecto a placebo.
💊 La combinación con iSGLT2 podría atenuar la hiperpotasemia y ampliar los candidatos a este tratamiento.
🔗 Consulta el análisis completo en CardioTeca. https://t.co/BWZe1HrUH8

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🧵 ¿Es suficiente la anticoagulación en el TEP de riesgo intermedio? 🤔

Un ensayo reciente del NEJM cambia el paradigma.

⭐️HI-PEITHO⭐️

Abro hilo 👇

[Dr. Shiv_Kumar @Dr_Shiv_kumar_]

🫁 🚨 Pulmonology pearls you should never miss as a clinician 6️⃣

If PFTs still confuse you, this will fix it.
No jargon. No overthinking.
Just patterns that actually make sense
Here’s the algorithm.

Follow this sequence → diagnosis in seconds.

🔁 THE FLOW (Read in This Exact Order)

1️⃣ FEV1 (% predicted) → screening
2️⃣ FEV1/FVC → pattern
3️⃣ FVC + TLC → volume confirmation
4️⃣ DLCO → localization

Dictum:

All values >80% predicted = normal
FEV1/FVC >70% = normal

🟢 STEP 1 — FEV1 (Start Here)
>80% → Likely normal
<80% → Ventilatory defect present

👉🏻Always use % predicted

🔵 STEP 2 FEV1/FVC (Define the Pattern)

➤ <70% → Obstructive Lung Disease (OLD)

➤ ≥70% → Restrictive or Normal → go to volumes

🔴 OBSTRUCTIVE PATTERN

What’s happening:
FEV1 ↓↓↓
FEV1/FVC ↓

FVC may be normal or mildly reduced because air trapping delays expiration but total exhaled volume is relatively preserved.

👉 Since FEV1 falls disproportionately more than FVC,
→ FEV1/FVC ratio drops → hallmark of obstruction

🔥 Asthma vs COPD

🔻Reversible (↑ FEV1 ≥12% + 200 mL) → Asthma
🔻Not reversible → COPD

COPD refinement:
🔻↓ DLCO → Emphysema
🔻Normal DLCO → Chronic Bronchitis

🟢 RESTRICTIVE PATTERN
FEV1 ↓
FEV1/FVC ≥70%

Here, lung expansion is limited → FVC is reduced

👉 Both FEV1 and FVC fall proportionally,
so the ratio stays normal or high

✅ Confirm with TLC: ↓ TLC → True Restriction

🔻Use DLCO to Localize
↓ DLCO → Parenchymal (ILD)

Normal DLCO → Extrapulmonary (obesity, neuromuscular, chest wall)

🟡 NORMAL SPIROMETRY + ↓ DLCO

🔻Think Pulmonary Vascular Disease
Pulmonary HTN
PE
Early ILD

🔴 HIGH DLCO
Asthma
Obesity
Polycythemia
Alveolar hemorrhage

🔻 FINAL CHEAT CODE

FEV1 → Is there a defect?
FEV1/FVC → Obstructive vs Restrictive
Volumes (FVC/TLC) → Confirm pattern
DLCO → Membrane vs blood vs mechanics

🫁 ONE LINE RULE

FEV1 = Screening tool
FEV1/FVC = pattern (Narrow down the dx) & Volumes explain why
DLCO = tells you where ( Extrinsic & Intrinsic problem )

#MedX #MedTwitter #Pulmonology

[Nacho Redondo @nachorredondo]

Cálculo paso a paso de #dosis de #propofol en #infusión y #mantenimiento. Otra #infografía para guardar en la carpeta de cosas importantes #TIVA #CRI #FOAMed