¿Hígado o pulmón? 🤔
Hoy me he encontrado con una de las imágenes más ilustrativas de hepatización pulmonar que recuerdo.
Si no fuera por el broncograma aéreo y por el diafragma, serían prácticamente indistinguibles.
#POCUS#MedicinaInterna#Echofirst#FOAMed
¿Conoces el hydropoint?
El "lung point" del hidroneumotórax
Con una diferencia clave: puede observarse con cualquier tamaño de neumotórax, siempre que exista derrame
Un signo #POCUS recientemente incorporado a la revisión de ecografía torácica de Volpicelli et al (2026)
En mi experiencia, algunos pulmones atrapados "se reconocen" en la ecografía antes incluso de pinchar: prácticamente no se mueven dentro del derrame.
¿Tenéis la misma sensación en vuestra práctica?
#POCUS#Pleura#InternistaIntervencionista
#SignoPOCUS
✨ El signo del centelleo (twinkling artifact) es un artefacto del Doppler Color especialmente útil para detectar pequeñas litiasis, incluso cuando son difíciles de identificar en modo B.
📖 Se produce cuando el haz de ultrasonidos impacta sobre una superficie rugosa y altamente reflectante, generando un artefacto del Doppler Color con una rápida alternancia de colores rojo y azul sobre el cálculo.
👉 En el primer caso no era necesario para identificar las calcificaciones, ya que eran claramente visibles en modo B, pero la imagen obtenida con Doppler Color ilustra de forma muy representativa este signo.
⚠️ #PerlaPOCUS: ante un cólico renal, no olvidéis activar el Doppler Color al explorar el riñón y la vejiga. El signo del centelleo puede poner de manifiesto pequeñas litiasis que pasan desapercibidas en modo B.
📝 Y recuerda: este signo también puede observarse en litiasis biliares, microcalcificaciones (tiroides, mama…) y material quirúrgico metálico.
@y_interna@SonoSamMD@GTECOSEMI@ABCDEcografia@jtorresmacho@JMMR83
#RotaciónPOCUS
👩🏻⚕️👩🏻⚕️Hoy hemos despedido a Mar y Marta, residentes del Hospital Universitario de Jaén, tras completar su rotación con nosotros en junio.
💪Han aprovechado el rotatorio al máximo y terminan con un gran nivel en ecografía clínica.
☀️🌊 Esperamos que también se hayan llevado un buen recuerdo de nuestra bahía gaditana.
🚀 Ha sido un placer compartir este mes con ellas. Estoy convencida de que les espera un futuro brillante y de que la ecografía clínica formará parte de él.
@y_interna@GTECOSEMI@SonoSamMD@ResidentesSEMI
#FormaciónPOCUS
Ha sido un placer formar parte de la XVII Escuela de Verano de Residentes de Medicina Interna.
Gracias a todos los asistentes por el interés durante el taller de #HipertensiónPulmonar, a @SemiFormacion por hacerlo posible, y al @GTECOSEMI por contar con nosotros.
📄 Compartimos el tríptico que preparamos para el taller.
📱 Los vídeos enlazados en los QR funcionan guardando primero la publicación en la galería del teléfono.
🚀 ¡Nos vemos en la próxima!
@Sociedad_SEMI@SonoSamMD@ResidentesSEMI
@y_interna Por la edad, la forma de presentación y la localización, parece una masa/quiste ovárico.
La gran calcificación con sombra acústica dentro de una lesión quística heterogénea, hace pensar sobre todo en un teratoma (quiste dermoide).
@marioalrb84_a@ThinkingCC@JMMR83@The_Nanashi_O@ABCDEcografia@angna_86@Rad_Munagi Cuadro sugestivo de insuficiencia cardiaca con FEVI severamente deprimida. Congestión venosa sistémica significativa: VCI dilatada, signo de la sirena en suprahepáticas y flujo pulsátil en la porta (VExUS lite). Congestión pulmonar con patrón de líneas B y derrame pleural.
#CasoPOCUS
👨🏻🏥 Varón de 66 años, ingreso en MI por neumonía
➡️ Enero: derivado a 🫀 por dolor torácico
👉 ETT: estenosis aórtica moderada-severa (sospecha bicúspide)
🏠 Prevista alta por estabilidad clínica y analítica. Asintomático.
⚠️ Ecocardioscopia pre-alta por dolor torácico autolimitado el fin de semana.
🚩 Pero hay sorpresa:
🧪 ¿Cómo se debe medir el #TAPSE en Ecocardiografía?
Un estudio reciente comparó 3 métodos distintos y hay un claro ganador:
⭐ El plano apical 4 cámaras modificado (A4C modificado):
👉🏼Se alinea mejor con el strain del ventrículo derecho
👉🏼Reduce los errores por el ángulo del haz de ultrasonido
🔗DOI: 10.1016/j.echo.2024.12.013
#CasoPOCUS
👨🏻Varón de 63 años.
🤒Fiebre, astenia y dolor en hipocondrio derecho irradiado a flanco y espalda.
🩸Elevación marcada de PCR y PCT.
🏥 Ingresa desde Urg con JC de posible colangitis, con una ecografía abdominal regalada normal.
🔎 #POCUS en zona dolorosa orienta al diagnóstico.
💡 Recuerda: una #neumonía basal derecha puede causar dolor pleurítico irradiado a hipocondrio.
Material necesario para una toracocentesis diagnóstico-terapéutica nivel 🔝. Receta aprendida durante mi rotación de Pleura con @JoseMPorcel (descripción de los materiales en comentarios).
¡Falta el ecógrafo!
#pleuraltap#thoracentesis#FOAMed
#FormaciónPOCUS
Hoy hemos despedido a nuestras primeras rotantes: Eli y Rorry, residentes maravillosas del Hospital de Antequera.
Han venido a aprender #POCUS…
pero, como siempre pasa, nos llevamos todos algo más.
Enseñar obliga a ordenar, simplificar y cuestionarte.
Y es ahí donde realmente ocurre el aprendizaje.
Gracias por inaugurar esta etapa con tanta ilusión 🙌
Esto no ha hecho más que empezar 🚀
@SonoSamMD@GTECOSEMI@y_interna@yaletung@jtorresmacho@ResidentesSEMI@MIHUPReal
¿Utilizas la ecografía torácica para caracterizar lesiones subpleurales? Una aproximación pragmática basada en mi experiencia para profundizar en el tema 🧵⬇️
#POCUS#FOAMed#lungultrasound#ultrasound
#CasoPOCUS
👨🏻 Paciente joven con dolor inespecífico en flanco derecho de meses de evolución.
🏥 Múltiples consultas. Exploración y analíticas (incluida orina) normales.
🤔 Pero persiste la clínica. Ampliamos exploración con ecografía clínica.
Algo se nos estaba pasando: