Dos futuros biomarcadores en COVID persistente
Un nuevo estudio en pacientes no hospitalizados con COVID persistente identifica dos biomarcadores prometedores:
🧬 GDF-15, un marcador de estrés mitocondrial.
🩸 VCAM-1, un marcador de lesión endotelial vascular.
🆕La FDA aprueba el primer Carbapenemico ⭐️oral
🚨 La resistencia antimicrobiana está cambiando el manejo de la ITU complicada.
📈 BLEE ≈24%
📈 Resistencia quinolonas ≈39%
📈 Resistencia TMP-SMX ≈43%
Cada vez + pacientes requieren ingreso solo para recibir antibióticos IV
ANTIBIÓTICOS ANTIPSEUDOMONAS
– Penicilinas antipseudomonas
Piperacilina/tazobactam 4.5 g IV Q6H
– Cefalosporinas
Ceftazidima 2 g IV Q8H
Cefepima 2 g IV Q8H
– Carbapenémicos
Meropenem 1–2 g IV Q8H
Imipenem/cilastatina 500 mg IV Q6H
– Monobactámicos
Aztreonam 2 g IV Q8H
– Fluoroquinolonas
Ciprofloxacino 400 mg IV Q8–12H o 750 mg VO BID
Levofloxacino 750 mg IV/VO QD
– Aminoglucósidos
Amikacina 15–20 mg/kg IV Q24H
Tobramicina 5–7 mg/kg IV Q24H
– Nuevos β-lactámicos
Ceftolozano/tazobactam 3 g IV Q8H
Ceftazidima/avibactam 2.5 g IV Q8H
Imipenem/cilastatina/relebactam 1.25 g IV Q6H
Cefiderocol 2 g IV Q8H
🧵 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (FOD) 2026 🔥
🚨 NUEVA DEFINICIÓN DE FOD (Delphi 2024–IDSA 2026)
✅ Fiebre ≥38,3°C en >3 ocasiones
✅ >3 semanas
✅ Sin dx tras estudio mínimo estandarizado
✅ inmunocompetente
La FOD ya no es sólo una definición temporal.
El índice glucémico es la velocidad con la que un alimento se convierte en glucosa en la sangre. Me encuentro muchos pacientes que no entienden por qué tienen obesidad o resistencia a la insulina si ellos “no comen nunca azúcar”. Resulta que comer estos alimentos eleva la glucosa en tu sangre más rápido que si comieses azúcar refinada a cucharadas.👇🏻
🤖🚨 ¿Puede la IA detectar la sepsis pediátrica antes que nosotros? Un modelo de machine learning basado solo en variables clínicas alcanzó un AUROC de 0.945, comparable al uso de laboratorio. Prometedor para entornos con recursos limitados, pero aún requiere validación externa.
🧵 INFECCIONES INMUNOCOMPROMETIDO: TRASPLANTE Y ASPLENIA
🛡️ Riesgo NO depende solo de la inmunosupresión.
🔑 Es suma de:
• Epidemiología donante/receptor
• Complejidad quirúrgica
• Intensidad inmunosupresora
🎯 Entender el CALENDARIO es + importante que memorizar patógenos.
💉 En Pediatría, la evidencia actual no respalda cambiar una vía periférica solo porque "ya le toca". El CDC recomienda reemplazarla únicamente cuando exista indicación clínica (Cat. IB), y la revisión Cochrane 2026 no demostró beneficios del recambio rutinario. #Pediatría#UCI
‼️Lo que NUNCA ‼️
te explicaron bien en la facultad sobre los corticoides: no tienen una vía de acción, tienen DOS.
• Vía genómica: lenta. Va al ADN .
• Vía NO genómica: rápida . Actúa en minutos (clave en emergencias).