Proactive brain screening in HER2+ metastatic breast cancer
Does earlier really mean better?
🧠 Clinical Cancer Research 2026 | Real-world data
👩⚕️ Study population
HER2+ mBC on 1L trastuzumab + pertuzumab + taxane
n = 148 | first 2 years after mBC diagnosis
Annual contrast-enhanced brain CT vs no routine screening
🧪 Strategy
🟦 Proactive brain CT (≥1/year, asymptomatic)
🟥 No proactive imaging
📊 Key results
🧠 Any brain mets
30.6% vs 12.3% (more detected with screening)
🚑 Symptomatic brain mets
0% vs 9.5% ✅
💪 Performance status at BM diagnosis
KPS 90–100: 71% vs 11%
📏 Lesion size
Median largest BM: 8 mm vs 25 mm
☢️ WBRT use
14% vs 44% (trend ↓)
🧠 Interpretation
Screening does not prevent brain mets
It prevents late, symptomatic, disabling presentation
⚠️ Survival
OS numerically longer after BM diagnosis
Likely lead-time bias → do not overinterpret
💡 Takeaway
In high-risk HER2+ mBC, proactive brain imaging:
✔ Preserves performance status
✔ Reduces emergency neuro events
✔ May limit WBRT use
A pragmatic CT-based strategy could be realistic where routine MRI is not.
📖 Full paper in comment ⬇️
#OncoTwitter #MedTwitter #BreastCancer #HER2Positive
@esmo_open@myesmo@asco@OncoAlert
🛡️ #EuropeanCodeAgainstCancer: what’s new?
📌 Launch of the 5th edition
📌 Future of cancer prevention
📌 Patient advocacy
📅 19 Oct | 10:15–11:45 | Hall 6.1
🔗 https://t.co/JK1KoeGB5S
#ESMO25
Rare pathogenic variants in 16 #cancer predisposition genes were linked to both single and multiple cancer diagnoses, suggesting multigene panel testing could be beneficial. https://t.co/qMxXEdlqDD
@ruiz_jacobo Y si fue maltrato psicológico. Pq tng testigo a la secretaria. El ministerio de la mujer esta en contra de eso. NO AL MALTRATO PSICOLÓGICO.
@ruiz_jacobo De mis 5 años de staff ningun paciente me había tratado asi. No importando la cndicion social. Que manera des pectiva de tratar la de su esposa. Saludos cordiales.
@ruiz_jacobo Y su esposa con todos los logros q tiene y educacion no puede maltratar asi a una mujer. Primera vez q me pasa eso. Me minimizó rotundamente. Es todo x decir. Solo decir: NO se denigra a nadie ni al q barre. Mas empatía ❤️
@ruiz_jacobo Se le llamó y no me permitió hablar... 12 min escuchandola. Dijo q soy señora y no doctora pq no hice doctorado como ella. Le dije q no era señora pq no soy casada. Si hubiera grabado su llamada eso es maltrato psicologico señor ruiz
Mi secre escuchó la llamada.
@ruiz_jacobo Ningun paciente me había tratad así. De cualquier condicion social. Tengo cartas de agradecimiento. Pero bueno no me va a entender es su esposa. Buen día. Yo jamas maltrataría a NADIE. Y menos a una mujer.
@ruiz_jacobo No solo me dijo señora, me dijo mas adjetivos. Tratadonme de minimizar. Cosa q jamas yo haría con nadie por mas título y maestría tuviera. Eso es maltrato psicológico. No me dejó explicarle. Fueron 12 min de maltrato.
@ruiz_jacobo Fueron 12 minutos de adjetivos descalificativos hacia mi persona, por eso se procedió cmbiar de médico. Eso fue un maltrato psicológico denigrandome. Es todo x mencionar. Buen día.
@ruiz_jacobo Buen día caballero. No me olvidé d lancita se llamo a todo los pacientes.
Todos amables y esucharon sus reultados entendiendon. A su esposa dolo se le mencionó q hdta al q limpia el piso merece respero. Pq lo q me dijo fue un maltrato psicologico y ma con los logros q me dijo.
@ruiz_jacobo Su esposa ya envió un informe tmb. Estaba tan enojada q me puso adjetivos x eso se procedió a cambiarle de médico. En el reclamo pone todo lo q me dijo. Felizmente reconoce. Nadie debe ser tratado así. Ni el q limpia el piso. Buen día señor Ruiz. Bendiciones.❤️