LFT Ray J G

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Rehabilitación en el Síndrome de Guillain-Barré, incluye un resumen de la Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento Médico, pero la Movilización Temprana y Rehabilitación posterior, no solo de las extremidades y el tronco, sino de la deglución y demás, juegan un rol importantísimo.

Del equipo de #AVENTHOrehab 🫁 y liderado por @RayJaureguiPT y @luis_guerrero1, con nuestro equipo de la UCI y Neurología clínica

Descarga gratis: https://t.co/q9xmmuY9nT

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

El próximo viernes en el 1er Congreso Latinoamericano de Cuidados Intensivos les estaré hablando sobre:

Lesión Cerebral Traumática: Estrategias para un Mejor Pronóstico 🌟 🧠

🧠 PIC, PPC
🫁 PaO2, PaCO2, Vt, PEEP 💨
🫀 TAM, TAS
🩸 Hemoglobina
🧂 Sodio sérico
🍬 Glucosa sérica
🌡️ Temperatura
💉 Ac. Tranexámico
💊 Beta-Bloqueadores Adrenérgicos

De manera clara y concisa, basada 💯% en la mejor evidencia. Nos vemos!

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Los Lic. en Enfermería, Maestros, Especialistas e Investigadores Jesús Jurado @JesusJurad0 y Pablo Arreola @EnfermeroMamado hablarán sobre cómo escoger el dispositivo ideal para un paciente grave: periférico, central de inserción periférica o CVC.

Profesores con múltiples publicaciones y maestros universitarios, de los mejores ponentes en el gremio.

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Los Fisioterapeutas (kinesiólogos) especializados en Cuidados Críticos y Respiratorios, Luis Guerrero-Vega @luis_guerrero1 y Ray Jáuregui @RayJaureguiPT hablarán sobre un tema que ha cobrado relevancia actualmente:

Desgaste muscular en UCI

De lo cual tienen varias publicaciones, un estudio al respecto y otro estudio más en marcha.

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

1er Congreso Latinoamericano de Cuidados Intensivos 🌎 OnLine

🇦🇷 🇨🇴 🇨🇷 🇲🇽 🇻🇪 🇧🇴🇧🇪 🇺🇸 🇪🇨

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

#NuevaFotoDePerfil

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

@Doctor_Butcher Gracias por encontrar solo lo "malo" 🗿

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

@vlad_tepes05 @OrlandoRPN @DailyUrgencias ¿Qué es gracioso?

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

@drponch @OrlandoRPN @Ixcheliza @DailyUrgencias Tomé la foto, eso hice jajaja

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

-Cuando hablamos de “el de la cama 3”, “la puérpera”, o “el viejito”, el lenguaje deja de nombrar a una persona y designa a un “objeto clínico”.-

-El cuerpo del paciente no es un objeto, ni un recurso, ni una propiedad institucional, con historia…-

Dignidad, Poder y Responsabilidad en la Práctica Clínica, de mi brother @RayJaureguiPT

https://t.co/drvDzadPPf

[CIEMCI @ciemci31075]

1er Congreso Iberoamericano de Emergencias y Cuidados Intensivos
Agosto 2026 CDMX 🇲🇽

[CIEMCI @ciemci31075]

1️⃣er Congreso Iberoamericano de Emergencias Médicas y Cuidados Intensivos

Agosto 2026 - Ciudad de México 🇲🇽

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

@endocrinorosero @Joantoniom ¿Y es necesario decir "porquerías" a los alimentos? También tú tienes que leer ese concepto.

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

El punto 3 es uno de los más tristes. En ocasiones las personas no tienen mucho sustento, e ir y que su recurso sea usado de esa forma es terrible.

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

La Punción Seca que ofrecen algunos Fisioterapeutas es una Estafa que: 1) pone en riesgo a los pacientes, 2) no tiene beneficios y 3) le saca dinero a la gente.

Las consecuencias pueden ser graves en algunos casos.

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Los videos son de @RayJaureguiPT, nuestro fisioterapeuta estrella

Por si gustan saber de movilizacion temprana en pacientes críticos en general, les dejamos nuestro artículo: https://t.co/mfyd3Hw6q6

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Gran Quemado (explosión) + TCE Severo, Hematoma Intraparenquimatoso y Craniectomía Descompresiva + Politraumatismo (fractura expuesta de fémur derecho) y Contusiones Pulmonares

No pudo ser aceptado en un centro de quemados así que nos rifamos, hospital público de 2do nivel, entre Urg, UCI, Cirugía General, NeuroCx, Traumatología, Oftalmo y Fisioterapia

Cómo los manejamos nosotros?

1) Fluidos: no es fácil.
Nunca usamos una fórmula arbitraria como Parkland, Brooke u otra.

Tampoco ponemos fluidos de base 💦
Al inicio pasamos cargas, pero con mucha precaución en caso de datos de hipotensión, hipoperfusion y choque, siempre valorando la respuesta/tolerancia a los mismos por USG y clínica. Requiere estar pegado, consume mucho tiempo, ayúdense de más médicos para evaluar continuamente. Consideren vasopresor temprano, se vasodilatan tremendamente a veces.

Si pasan fluidos innecesarios se empezará a hinchar todo, los tejidos, pulmones, riñones, vía aérea y demás, acabarán con más días de VM y requiriendo TRR por sobrecarga.

2) Lo menos invasivo posible (líneas, sondas) ya que se infectan fácilmente, instalar y manejar los dispositivos necesarios (CVC) con la mayor asepsia/antisepsia, solicitar cultivos ante la sospecha de infección (AKI nueva, SIRS, etc).

3) Nutrición enteral temprana, con SNG habitualmente, 6-10 kcal/kg/día y 0.2-0.8 g/prot/kg/dia. Si se pasan de proteínas se las verán con más Urea y para pasar más dieta, más fluidos. Así que tranquis con la nutrición. Ya que salga podrá comer lo que quiera.

4) Analgesia adecuada, Opioides, paracetamol, antineuríticos, Sedación SÓLO si tiene indicación, como SDRA moderado-severo bajo VM. Si no, no se les ocurra sedarlos.

5) El ABLS dice que consideres la intubación en px con quemaduras >40%, sin ninguna referencia ni evidencia. Jamás hacemos eso en nuestra UCI, a menos que tengamos sospecha de quemadura de vía aérea, SDRA moderado-severo que no responda a medidas no invasivas de soporte respiratorio, o si tiene algo más (el nuestro comenzó intubado por TCE grave).

6) Lávense las malditas manos…
Cuiden la superficie corporal con antisépticos locales, antibióticos IV u orales no se recomiendan de inicio. La piel y tejidos se infectan fácil, ante algún dato sugestivo, manden cultivos rápido e inicien tratamiento. Igual suspendan el tratamiento antibiótico guiándose por mejoría clínica y descenso de la PCR.

7) Los Cx deben lavar seguido las zonas afectadas, comúnmente se hipotensan durante el procedimiento, no usen agua para reanimarlos ahí, mejor vasopresores.

8) Movilización temprana, desde la UCI, mejora la función, evita la trombosis, etc

9) En sospecha de quemadura de vía aérea, broncoscopia urgente para corroborar y si no tiene, extubar de inmediato. No tienes broncoscopio? Usen un endoscopio que quepa dentro del tubo. No cabe? Recomiendo intubar desde el inicio con un 8, 8.5, 9. Sí sí está quemada, requerirá corticoesteroides, broncodilatadores, etc…

10) Cuídenles los ojitos… 👀

La verdad es que no manejamos tantos quemados, el es uno de ellos,a finales del año pasado, rehabilitándose desde nuestra UCI y ahora en casa, ya hasta maneja

Videos autorizados por él y su familia ✅

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

@ArturoErdely @jguzmanesquivel @doctormacias Estoy de acuerdo en que hubo una confusión, Arturo:
- Comentó que asociación no es causalidad
- Mencionó que Macías lo afirma y la evidencia citada, no
¿Hace falta más lectura crítica para mejorar esa interpretación y comunicación entre profesionales? ¿Qué propone?

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

@AntelmPujol Que tal colega, intenté buscar la fuente, pero no doy con el artículo original, tienes acceso al pdf o a la fuente principal?

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Cómo puedes disminuir tu riesgo de muerte por Cualquier Causa? 👇

🏃🏽‍♂️ 🏋️‍♂️ Actividad física Moderada a Vigorosa de 42–103 min/día)

😴 🛏️ Dormir 7.2 a 8 h diarias

🥦 🐟 🥛 Comer Dieta de Calidad (verduras, pescado, lácteos, granos integrales, aceites vegetales y frutas)

Cosas fáciles, háganlas

https://t.co/pT9Br06EdT

[LFT Ray J G @RayJaureguiPT]

@Aby74840379 @Profeco @CondusefMX @Spin_by_OXXO Hola, ¿pudiste solucionar tu problema? Me pasó exactamente lo mismo, por dm me dijeron que enviara un correo para una "segunda aclaración". Pero, hasta el momento nada de nada.