Rok Herman

Internal Medicine Resident, Endocrinology 🩺
Clinical Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases UKC Ljubljana 🇸🇮
PhD student 🎯

[AJOG @AJOG_thegray]

Flash glucose monitoring addition to self-monitoring of blood glucose and perinatal outcomes in gestational diabetes: a randomized controlled trial https://t.co/43OZtK7OnT

[Rok Herman @RokHerman]

Thrilled and deeply humbled!

Huge thanks to my mentors and the entire team in Ljubljana — none of this would have been possible without you. Grateful to have shared our work on tirzepatide and brown adipose tissue at ENDO 2026.

Looking forward to the journey ahead 🙏

@TheEndoSociety

https://t.co/FaqsgBnral

[UKC Ljubljana @ukclj]

💡V UKCL je bolnikom z najtežjimi oblikami srčnih aritmij na voljo nova neinvazivna metoda z obsevanjem srca. 🫀

Strokovnjaki iz UKC Ljubljana so uspešno uvedli metodo STAR (Stereotactic Arrhythmia Radioablation) – novo neinvazivno možnost zdravljenja bolnikov z življenjsko nevarnimi motnjami srčnega ritma, pri katerih so bile običajne možnosti zdravljenja že izčrpane.

Rezultati so spodbudni: pri skoraj treh četrtinah bolnikov so uspeli odpraviti šoke defibrilatorja. Motnje ritma sicer niso povsem izginile, vendar jih je defibrilator lahko prekinil z nežnim antitahikardnim spodbujanjem namesto z bolečim šokom, kar pomeni pomembno izboljšanje kakovosti življenja pacientov.💪

Kot pojasnjuje dr. Bor Antolič, dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine z Oddelka za motnje srčnega ritma in elektrostimulacijo na KO za kardiologijo Interne klinike UKCL, je ta relativno nova metoda namenjena pacientom, pri katerih kljub več izvedenim katetrskim ablacijam in zdravljenju z antiaritmiki še vedno prihaja do motenj srčnega ritma, ki sprožajo šoke vsajenega defibrilatorja.

»Ti šoki so izjemno boleči in za številne paciente predstavljajo zelo travmatično izkušnjo, ki lahko v nekaterih primerih vodi tudi v razvoj posttravmatske stresne motnje,« pojasnjuje dr. Antolič. Zato je eden glavnih ciljev zdravljenja zmanjšati število šokov ali jih v celoti odpraviti oziroma motnje ritma omiliti do te mere, da jih lahko defibrilator prekine na milejši način – z antitahikardnim spodbujanjem.

Čeprav bo potrebnih še precej raziskav, bi bila po besedah našega strokovnjaka prihodnost zdravljenja prekatnih motenj srčnega ritma lahko vse bolj usmerjena v neinvazivne pristope. Trenutno potekajo raziskave, ki kažejo, da bi lahko s to metodo dosegli primerljivo učinkovitost kot s klasično katetrsko ablacijo, morda celo z manj stranskimi učinki.👏

Za zdaj je metoda STAR namenjena predvsem pacientom, pri katerih so bile izčrpane vse druge možnosti zdravljenja, saj dolgoročnih učinkov obsevanja srca in okoliških struktur še ne poznamo.

»Gre za izrazito multidisciplinaren pristop. Za pacienta je zdravljenje neinvazivno, v ozadju pa je potrebnega ogromno usklajenega dela različnih strokovnjakov, da ga lahko uspešno izvedemo,« poudarja dr. Antolič.

Strokovnjaki iz UKC Ljubljana so skupaj z strokovnjaki z Onkološkega inštituta sodelovali v evropski študiji STOPSTORM. @stopstormEU Glede na velikost Slovenije so v raziskavo vključili veliko število pacientov. Rezultati študije so bili objavljeni v ugledni reviji European Heart Journal.🤩

Kako poteka zdravljenje z metodo STAR? Zakaj je dosežek pomemben tudi za Slovenijo?

Preberite na tej povezavi: https://t.co/MNC91U9v5q

[UKC Ljubljana @ukclj]

Ekipi Kliničnega oddelka za intenzivno interno medicino in Kliničnega oddelka za kardiologijo UKC Ljubljana pod vodstvom dr. Miše Fister in dr. Tomaža Goslarja je kot prvi v svetovnem merilu uspelo z randomizirano klinično študijo potrditi, da predbolnišnično zdravljenje z zdravilom za raztapljanje strdkov pri pacientih z srčnim infarktom izboljša izid zdravljenja.

Rezultati študije so že bili publicirani v znanstveni reviji Circulation, ki je ena od najuglednejših in najvplivnejših revij na področju kardiologije in predstavljeni na enem izmed največjih svetovnih srečanj kardiologov v Združenih državah Amerike, kjer je bilo predavanje uvrščeno v sklop najbolj odmevnih in izpostavljenih raziskav s področja kardiologije.

Randomizirana študija »Heparin STEMI« je zajela 600 slovenskih bolnikov in je kot prva potrdila, da so pacienti, ki so že ob posredovanju urgentnega zdravnika na podlagi EKG slike in ob posvetu s specialistom kardiologije UKC Ljubljana že pred prihodom v bolnišnico prejeli zdravilo (heparin), imeli večkrat odprto žilo na koronografiji.

»V Sloveniji se je med leti 2000 in 2004 vzpostavila STEMI mreža, ki omogoča najhitrejši prihod bolnika s srčnim infarktom na urgentno koronarografijo za vzpostavitev ponovnega pretoka krvi v infarktni arteriji. Od 2022 do 2025 smo v UKCL izvedli raziskavo »Heparin STEMI« na 600 bolnikih, s katero smo ugotavljali učinkovitost in varnost heparina (zdravila za topljenje strdkov) ob prvem kontaktu z zdravstveno ekipo na terenu na pretok po infarktni žili,« je povedala vodja raziskave doc. dr. Miša Fister, dr. med., iz Kliničnega oddelka za intenzivno interno medicino Interne klinike.

»Ugotovili smo, da je aplikacija heparina učinkovita, saj je 43% bolnikov, ki je na terenu prejelo heparin, na koronarografiji že imelo vzpostavljen pretok po tarčni žili. Bolniki v kontrolni skupini so imeli vzpostavljen pretok v 27%. Razlike v številu pomembnih krvavitev med zdravljenjem v bolnišnici med skupinama ni bilo,« je rezultate študije predstavil doc. dr. Tomaž Goslar, dr. med., iz Kliničnega oddelka za intenzivno interno medicino Interne klinike.

V Sloveniji smo v svetovnem vrhu na področju obravnave pacientov z infarktom. V Slovenji je čas od pojava prvih simptomov do prvega stika z zdravnikom nekje med 65 in 70 minutami, kar je razmeroma kratek čas. Nato pa je pacient v dobri uri, 65 minutah že v kliničnem centru, na posegu, s katerim se ta žila odpre. V povprečju v UKCL obravnavamo dva taka pacienta na dan, kar je 700 na leto. Kot je poudaril dr. Čerček »so izidi zdravljenj med boljšimi v Evropi. To je zasluga ne le nas, ampak tudi zelo dobre predbolnišnične oskrbe in tega, da je Slovenija majhna z dobro avtocestno povezavo in da večina pacientov pride v tem času do oskrbe.«

Generalni direktor doc. dr. Marko Jug, dr. med., je poudaril, da to ni le uspeh UKC Ljubljana ampak celotnega sistema. »Če želimo, smo sposobni povezati v zelo učinkovito verigo najrazličnejše specialnosti. Pri enem takem primeru sodeluje 10 vrhunskih specialistov, ki omogoči preživetje in kvalitetno življenje pacientu. To ni samoumevno, to zagotavljamo 24 ur na dan in za to je potrebno zelo veliko medicinskega osebja, predvsem pa predanost ljudi, da želijo to opravljati.«

Zahvalil se je prof. dr. Noču, da je s svojo prodornostjo okužil vse svoje sodelavce na KO za interno intenzivno medicino, ki naprej razvijajo najmodernejša zdravljenja. »Najmodernejša zdravljenja, ta vrhunska medicina, se ne morejo zgoditi, če ti oddelki ne bi istočasno izvajali tudi razvoja vrhunske znanosti. Brez tega bi hitro zapadli v povprečnost.« Prav tako se je zahvaliti prehospitalnim enotam, vsem oddelkom v UKCL, ki so pri tem sodelovali, in vem drugim, ki na ravni države sodelujejo, da tak sistem deluje.

Doc. dr. Peter Radšel, predstojnik Kliničnega oddelka za intenzivno interno medicino Interne klinike je povedal, da je zelo ponosen na vse svoje sodelavce, da so zmogli toliko entuziazma, da so to raziskavo začeli in končali. »To pomeni, da tudi sedanje generacije zmoremo nadaljevati delo, ki so ga naši predhodniki dobro zastavili in da znamo dobro timsko sodelovati. Takšna raziskava postavlja ne samo UKC Ljubljana ampak tudi celo Slovenijo na zemljevid inštitucij, ki znajo narediti dobro znanstveno-raziskovalno delo.

[Rok Herman @RokHerman]

Love the new name! This is a major shift that builds on a large body of literature positioning PMOS as a complex endocrine syndrome with key metabolic origins and sequelae.

Can’t wait for patients to tell me they don’t have ‘polycystic ovaries’ — they have PMOS!

https://t.co/WCx61Kyi3C

[Endocrine Society @TheEndoSociety]

Rok Herman, MD, has been selected to receive our 2026 C. Wayne Bardin, MD, International Travel Award. This prize honors an outstanding ENDO abstract submitted by an international endocrine fellow or junior faculty member. Learn more: https://t.co/XfS9BOFyfY

[Rok Herman @RokHerman]

Honored to have our abstract Tirzepatide stimulates brown adipose tissue activity independent of weight loss in women with obesity from our TABFAT trial accepted for oral presentation at #ENDO2026.

Can't wait to share the results!

[NEJM @NEJM]

Among men with locally advanced prostate cancer, transdermal estradiol was noninferior to LHRH agonists for 3-year metastasis-free survival and led to a lower incidence of hot flashes but a higher incidence of gynecomastia. Full results of the STAMPEDE-1 and PATCH trials: https://t.co/sKJ6Sr6WiW

[NEJM @NEJM]

A new review discusses minipuberty, a transient phase in infancy during which levels of gonadal hormones are similar to those in adults, after which they become undetectable until the onset of puberty.

Read “Clinical Implications of Minipuberty” by Anders Juul, MD, DMSc, PhD, from Copenhagen University Hospital–Rigshospitalet and the University of Copenhagen: https://t.co/tRlicb9Gom

[Rok Herman @RokHerman]

Endocrine Adaptations to Prolonged Fasting: From Physiology, Clinical Uncertainties, Translational Challenges to Healthspan Implications

An enthusiastic deep dive into alterations in endocrine axes during prolonged fasting. Exciting changes occur when the metabolic switch is flipped, and endocrine adaptations may be the central drivers of the potential benefits. Can't wait to explore the field further with great team.

https://t.co/WZR4HoQuDs #mdpinutrients via @Nutrients_MDPI

[Rok Petrovčič @Rok5rovcic]

Stanje prijav na jesenski razpis specializacij. Urgentna medicina. Prostih mest: 20 Prijave: 1 . Število ukrepov namenjenih spodbujanju specializantov za odločitev za specializacijo UM: 0.

[EASD @EASDnews]

🚀Midweek at #EASD2025 & the energy in Vienna still electric! Breaking #Trials today & tomorrow are bringing the latest in science.

Missed yesterday? Watch our Day 3 highlights 🎥 & get ready for what’s ahead.

Stay tuned & share your experience with #EASD2025!

#diabetes

[Rok Herman @RokHerman]

Thrilled to announce that our TABFAT trial protocol is now published in @TrialsJournal!

This is hands-down the most exciting project I've been part of—exploring new mechanisms of tirzepatide's action in obesity. Results coming in just a couple months! 🚀
Key question: In premenopausal women with obesity, does tirzepatide (vs. placebo) boost brown adipose tissue volume/activity and induce white adipose tissue browning over 24 weeks, via multimodal imaging & molecular analyses?

Full protocol: https://t.co/PUViSWMNwC

#ObesityResearch #Tirzepatide #Endocrinology

[JAMA Internal Medicine @JAMAInternalMed]

Apixaban was associated with a lower risk of recurrent venous thromboembolism (VTE) and major bleeding compared to rivaroxaban and warfarin in patients initiating oral anticoagulant therapy. https://t.co/sbCENVbetH

[NEJM @NEJM]

Presented at #ENDO2025:

In 15 patients with primary aldosteronism, baxdrostat (a second-generation, nonimidazole aldosterone synthase inhibitor) resolved or reduced the severity of hypertension, excessive aldosterone production, and hypokalemia. Full SPARK study results: https://t.co/qUMLOOitVE

@TheEndoSociety

[Rok Herman @RokHerman]

Loving Peter Attia’s bathtub analogy in Outlive!

Excess calories are like a leaky faucet, steadily dripping into your bathtub. Peter captures it perfectly: subcutaneous fat is the bathtub—relatively safe storage—until it overflows. When that happens, fat spills into visceral depots around your organs, like water damaging the floor, furniture, and electrical installation of your bathroom—that’s when problems begin. Some people have big bathtubs and can store fat subcutaneously in large quantities, while others overflow quickly, accumulating harmful visceral adipose tissue even at a “normal” weight. This is exactly why BMI alone fails to capture metabolic risk—VAT is what truly correlates with obesity-related complications.

Two questions I’m now curious about: what determines someone’s bathtub size—the capacity to safely store excess calories in subcutaneous adipose tissue? And if the drip is slow, could we periodically crank up the heat (additonal calorie use for brown fat activation) to keep the tub from overflowing? I hope our research team can offer some perspective on both next year!

[Igor Muzevic @igor_muzevic]

Plastični kirurg Tine Arnež na Facebooku:

Za vse, ki ne razumete (ali nočete razumeti), kakšna je situacija na našem oddelku in v našem zdravstvu nasploh…sem našel primerjavo, ki jo je morda lažje razumeti.

Predstavljate si, da bi bilo treba v praktično celi Sloveniji energetsko sanirati 20 nadstropne stanovanjske bloke. Gre za zahtevne objekte, za izvedbo del je izurjenih zelo malo delavcev.
Država določi za sanacijo firmo, ki ima zaposlenih na tisoče ljudi, ampak dejansko delo bo pa opravilo 8 delavcev. Ti sicer delo obvladajo, znajo reševati zaplete, ampak nimajo pa zidarskega odra, materiala, plačani so tako kot ostali v tej veliki firmi po kolektivni pogodbi. Poleg svojega dela skrbijo za izobraževanje novih, visoko usposobljenih delavcev, uvajajo nove metode sanacije itd.

Ker je dela veliko, delajo tudi popoldan, ponoči, vendar vsega ne zmorejo. Stanovalci so jezni, ker delo poteka počasi…svojo jezo stresajo na delavce. Ko pritisne mraz in se dela ustavijo, stanovalci delavcem rečejo: delaj, saj si se sam odločil za ta poklic.

Delavci počasi sanirajo stolpnico po stolpnico. Tam so stanovalci zadovoljni, pozimi jih ne zebe, poleti jim je prijetno hladno. Delavci so dobro opravili svoje delo. Zadovoljne stranke jim čestitajo, se zahvaljujejo. Tisti, ki na obnovo še čakajo pa so na delavce zelo jezni, ker jih zebe, poleti jim je vroče.

Delavci z delom nadaljujejo, čeprav so čedalje bolj obupani.

Čez cesto manjša firma obnavlja povsem preproste objekte. Delavci tam so dobro plačani, delajo v rednih urah, povsem nezapletene posege.

Delavci svojo firmo in stanovalce opozarjajo na slabe pogoje, ampak jih nihče ne posluša. Vsi jih krivijo za nastalo situacijo.

Počasi bodo vsi delavci zapustili veliko firmo, ker so delovni pogoji nemogoči. Delali bodo lažje stvari, za ustrezno plačilo. Njihovi domači bodo veseli spremembe. Ljudje v visokih stolpnicah bodo ostali brez fasade, ker je nihče ne bo znal več narediti. Novih delavcev ne bo, ker jih nihče ne bo izučil, kako sanirati zahtevne objekte.

Če bomo tako nadaljevali in bo sistem “zanihal”, se bo v Sloveniji začelo dogajati, da:

- bodo ljudje zopet umirali zaradi kožnega raka
- bo vaš opečeni otrok umrl ali ostal iznakažen
- boste ostali brez prsta, ki si ga boste odrezali s krožno žago
- vam bodo amputirali nogo, če boste imeli odprti zlom
- boste ostale brez dojke, če vam jo bodo odstranili zaradi raka
- bo vaš paraplegični stric obsojen živeti s preležanino do konca življenja

In tako dalje, seznam posegov, ki jih izvajamo samo mi, je zelo dolg!

To so bolniki, ki jih mi zdravimo vsak dan. To radi delamo, čeprav so pogoji katastrofalni. Delamo zato, ker nam ni vseeno za vas!

Kar delamo popoldan v prostem času, čakalne vrste samo krajša. Vse ostalo, kar vam tvezijo mediji, je laž.

Oddelek, dežurna služba, oskrba poškodovancev, opečencev…vse to se bo sesulo že ce oddelek zapusti eden ali dva. Potem bodo odšli se ostali, ker tega ne bodo zdržali.

To je klic v sili - nihče od nas ne ve, kdaj bo potreboval visoko specializirano oskrbo, ampak na ta način bomo za nekaj generacij ostali brez nje!