شهد الخشرمي

No limitations can hold your dreams 🏔️ My soulmate ✨

[شهد الخشرمي @SHD_4]

علمتنا الأزمة هذي شيء واحد إن والله ما مثلك بهالدنيا بلد 🇸🇦🇸🇦🇸🇦🇸🇦🇸🇦

[شهد الخشرمي @SHD_4]

اللهم إن كان رزقي في السماء فأنزله، وإن كان في الأرض فأخرجه، وإن كان بعيداً فقربه وإن كان قريباً فيسره، وإن كان قليلاً فكثره، وإن كان كثيراً فبارك لي فيه.

[شهد الخشرمي @SHD_4]

اللهم إن كان رزقي في السماء فأنزله، وإن كان في الأرض فأخرجه، وإن كان بعيداً فقربه وإن كان قريباً فيسره، وإن كان قليلاً فكثره، وإن كان كثيراً فبارك لي فيه.

[Abdullah Thawaba @DrThawaba]

#عزيزة_فطاني

تخيل انك تناوب ١٠٠٠ يوم في الحياة وأنت ما زلت في "مقتبل" عمرك الوظيفي!

لا أنسى الزملاء في جراحة الأعصاب حين كان يأتي أحدهم بشنطة سفر ونضحك عليه ويبرر بأنه مناوب اسبوع كامل أو يوم بعد يوم لمدة ١٠ أيام. نظام مقرف مقزز رأيته في ٤ دول على الأقل.

في السعودية تبدأ معاناتك مع مناوبات ال ٢٤ ساعة في معظم التخصصات في أول سنة من التدريب وتخرج في اليوم التالي ظهرا على أقل تقدير ولا يوجد من يخرج مباشرة بعد المناوبة إلا ما ندر.

الزملاء من مصر يعيشون في المستشفى لشهور في بدايات التدريب، ينسون شكلهم قبل بدايات التدريب وشكل أهلهم بعده.

الزملاء في السودان يعيشون في ظروف سيئة من المناوبات الطويلة والعمل بعدها ليوم كامل والتنمر الطبقي ممن هو أكبر منهم ويوجد استشاريين يمنعون تعيينك وترخيصك في تخصصات معينة حتى لا تنافسهم وبعضهم طُلب منه العمل مجانا لستة شهور بحجة تقييم عمله قبل تعيينه كاستشاري.

في الأردن انتحرت مقيمة تخدير بإلقاء نفسها من الطابق التاسع بسبب الضغط في المناوبات وتم تغطية الموضوع اعلاميا وطبيب آخر بعد مناوبته ل ٢٤ ساعة تسبب بحادث أدى لمقتل عائلة بأكملها، وكان هنالك ترند بإسم #الأطباء_اذ_يرحلون_مبكرا لوفاة عشرات الاطباء في الثلاثينات من عمرهم بنوبات قلبية من ضغوط العمل المخيفة.

في سنغافورة وبريطانيا مئات المتدربين تركوا التدريب الجراحي لصعوبته وأضمن لك مقعدا في تدريب أي تخصص جراحي صعب في بريطانيا في العشر سنوات القادمة لأنه ببساطة لا يوجد عدد كافي يتحمل هذا الهراء المعيشي.

الحل: اهتم بصحتك فلن تجد العديد من الأطباء الجيدين في المستقبل القريب لأنهم سيتقاعدون مبكرا أو ستنتهي حياتهم بمأساة كالمآسي المذكورة أعلاه؛ نريد إفناء أعمارنا في سبيل راحة الناس وعلاجهم لكن دون أن نعود بعد كل مناوبة بإكتآب حاد ومزاج لا يسمح لنا برؤية أي شخص لمدة ٢٤ ساعة على الأقل.

[د. عبدالرحيم الشهري @TheNeurologist]

يبدو أن هذا يحتاج لحديث مفصل.

هل يؤدي صعود السلالم/الدّرَج لتلف مفصل الركبة أو أذيته بأي حال؟

دعك من كل ما تقرأ وتسمع واستمع لركبتك. ستخبرك بالحقيقة.
اصعد الدرج. توقف إذا شعرت بألم في الركبة أو في الصدر. اذهب للطبيب. استمع لنصيحته.

إذا صعدت الدرج ولم تشعر بألم في الركبة أو الصدر، بل بتسارع الأنفاس، وليس بضيق في التنفس، أو كتمة، فأكمل تمرينك.

صعود الدرج يقوي العضلات حول الركبة ويحمي العظام من الهشاشة ويعتبر تمرينا ممتازا للتنفس ولعضلة القلب، ولحماية الركبة من التلف وتحمل وزن الجسم مناصفة مع الركبة الأخرى. يقوي العضلات وهي تحمل الوزن.

الذي جاوز الأربعين في حاجة هذا أكثر ممن لم يجاوزها بعد. قرأت هنا من ينهى من جاوز الأربعين عن صعود الدرج.

طيب، صعدت الدرج وشعرت بألم ولم أستطع الصعود. هل هذا يتلف المفصل؟
لا، لا يتلف المفصل، ولو كان فيه خشونة، بل هو طريقة جسمك لإخبارك أن هذا التمرين لايصلح لك. اذهب لاختصاصي العلاج الطبيعي وهو يصمم لك تمارين بديلة.

هل تجنب صعود الدرج يحافظ على المفصل من التلف؟
لا، بل يمنع حدوث الألم، والذي سيوقفك عن الصعود على أي حال.

هل بقي شيء؟

[Maldynia @maldynia_co]

متلازمة الالم المركب الناحي (complex regional pain syndrome) يعتبر من اشد انواع الآلام وهنا مقارنة على المقياس بآلام اخرى

[Maldynia @maldynia_co]

آثار متلازمة الالم الناحي المركب (Complex regional pain syndrome) على جسم محاربين المتلازمة

[Dr. D. Al-Mehman | د. دَارِين الْمِهمَان @Mehman_DA]

أَلَمٌ أَلَمَّ أَلَمْ أُلِمَّ بِدَائِهِ

إِنْ أنَّ آنٌّ آنَ آنُ أَوَانِهِ

— يُنسب دون دليلٍ إلى الشاعر العباسي أبي الطيب #المتنبي

[شهد الخشرمي @SHD_4]

" Your input is your output "
" مدخلاتك هي مخرجاتك"

ما تدخله إلى جسدك، سواء كان في شكل طعام أو ترفيه أو معرفة، سيكون له تأثير عميق على ما يخرج. لا يمكن أن تكون مخرجاتك جيدة إلا بقدر ما تسمح به مدخلاتك.

سلوكياتك بعد فتره معتمده على مدخلاتك، انتبه لكل ما ترى وتسمع وتقرأ.

[شهد الخشرمي @SHD_4]

الحمدلله على وجود الصلاة والقرآن والذكر والدعاء، فوالله أنها جبر للقلب وأُنسٌ وسرور، كم من هم تلاشى بالصلاة، وكم من ضيق انشرح بالقرآن، وكم من عسر تيسر بالذكر، وكم من مخاوف ذهبت بالدعاء، القرب من الله حياة، القرب من الله جنة، فالحمدلله الذي هدانا ♥️

[شهد الخشرمي @SHD_4]

التوصية ( إيقاف التدخين قبل العملية من ٨ إلى ٦ أسابيع )

طيب إيش يصير لو وقف قبل العملية بكم يوم ؟
١- يزيد من رد الفعل الغير محبوب من الرئة ❌.
٢- يزيد إفراز المادة المخاطية أكثر ❌ .
٣- يكون المريض متعصب ومتهيج ❌ .
٤- يقلل من ثاني اكسيد الكربون بالدم ✔️.

[شهد الخشرمي @SHD_4]

إيش يسوي التدخين في الرئة وكيف يتعارض مع التخدير ؟
١- يزيد إفرازات الرئة المخاطية ( تكون صفراء وغير طبيعة )
٢- يضعف خلايا الرئة إللي تساعد في تنظيف الرئة .
٣- يضيق الشعب الهوائية.
٤- يزيد من غاز ثاني اكسيد الكربون في الجسم .

[شهد الخشرمي @SHD_4]

@xbzccx لان رئة المدخن إفرازاتها أعلى (لذلك لديهم كحه مزمنة ) الإفرازات تقلل من وظائف الرئة والتنفس ويزيد احتمالية التشنج القصبي وضيق الشعب الهوائية هذا غير المضاعفات الجراحية !

[شهد الخشرمي @SHD_4]

معلومات قد تهمك ..
١- قبل العملية لازم تصوم عشانك تحت التخدير ما تقدر تكح وتحمي رئتك من الاكل إللي جوى المعدة (تكذب بوقت الصوم) .
٢- للحامل أفضل تخدير النصفي لان الادوية اللي تخدرك ممكن تروح للجنين ( لا ترفضين التخدير النصفي ) .

[شهد الخشرمي @SHD_4]

٣- إذا كنت مدخن جرحك ما بيقفل كويس أما من ناحية التخدير بتتعب وقت الإفاقة من التخدير يا تبطل دخان قبل ٦ اسابيع أو لا تبطل ( إذا وقفت قبلها بكم يوم بتتعب أكثر الافضل قبل ب ٦ اسابيع )
٤- للمدخنين إذا كان فيه مجال تجنب التخدير الكامل ( النصفي أو الموضعي أفضل)
٥- بطل دخان .

[شهد الخشرمي @SHD_4]

اللهم ارزقنا القناعة والرضا بما قسمت لنا في الدنيا ..
فلا نغتر إن أصابنا رزق من نعيم الدنيا ولانحزن إن فاتنا شيء منها وادم علينا مارزقتنا وبارك لنا فيه ♥️..

[شهد الخشرمي @SHD_4]

سأكتب على ورقة هذا اليوم ..

يا أحزاني لا أحتاج إليك اليوم .
سأبدأ من جديد ! ..

[شهد الخشرمي @SHD_4]

"اللهم اجعلنا نقف علی رؤوس
احلامنا ..راضين مرضين."

[Abdullah Sulieman Terkawi, MD, MS(Epi) @asterkawi]

Pain management relevant neurology examination #1

Let us start by learning about spinal cord anatomy.

YouTube education: https://t.co/ANMTqm0MkU

Source: Color Atlas of Neurology. Rohkamm R, ed. 2nd Edition. Stuttgart: Thieme; 2014.

#NeuroExamination #PainManagement

[شهد الخشرمي @SHD_4]

@Mila8q @puierq في الصوره الفرق بين حجم الابرتين ابره البنج النصفي جدًا رفيعه وقبل ما ندخلها نحقن بنح موضعي عشان المريض م يحس فيها ، بعض المرضى ما ينتبهون اننا خلصنا لانه ما حس باي ألم .
مكان ابره البنج النصفي اسفل الظهر بين الفقرات بس في مكان ينتهي فيه الحبل الشوكي لذلك هي امنه ١٠٠٪

[شهد الخشرمي @SHD_4]

@Mila8q @puierq اولًا فيه نوعين ابره التخدير النصفي و ابره قسطرة الظهر ( ابيديورال) غالبًا تعطى لتخفيف للالم زي الولادة او بعد بعض العمليات .
صحيح من مضاعفاتها ألم بالظهر بعد العمليه بس ما يقعد فتره طويله اقصى شيء ٣ اسابيع وفي ناس قليله جدًا وتكون النسبه اعلى مع الايبيديوال لان حجم الابرة اكبر